Радионуклидные и биохимические методы оценки функционального риска почечной и печеночной недостаточности

Ни один из стандартных биохимических методов не может предоставить какие-либо специальные признаки нефротоксического поражения почек или гепатодепрессивного функционального изменения печени. Более чувствительной оказалась диагностическая технология системной экспертизы нефроурологического состояния на базе комплексной реносцинтиграфии (СЭНС-КР) или программы оценки функционального состояния и резервов гепатобилиарной системы на базе дискретной гепатобилисцинтиграфии. Главное – это понимание радионуклидного теста функции почек как диагностической имитации и визуализации в структурах паренхимы и путей оттока «поведения» воды, выводящей в составе образованной жидкости ненужные организму растворимые вещества, в том числе и диагностические радиофармпрепараты. Разработанные диагностические экспертные системы позволяют количественно контролировать связь между признаками снижения ренального резерва и устойчивыми нарушениями оттока в изучаемой системе: чем ближе к паренхиме действуют факторы задержек, тем выше риск развития недостаточности функции органа. Такой «гидродинамический подход» (со специально разработанными количественными критериями) дает возможность не только выявить ранние признаки хронических нарушений, но и априори исследовать и прогнозировать особенности ответа функциональной системы в условиях последующего реального лечебного воздействия оперативного, лучевого или лекарственного с нефро- или гепатодепрессивным побочным действием. Оба метода прошли многократную проверку на практике в онкологических и терапевтических клиниках. В настоящей публикации представлен ряд подробно разобранных клинико-технологических наблюдений больных.