Дыхание как лекарство. Наука и практика для здоровья и долголетия

Глава 1. Ваше первое и последнее действие

Вы делаете это прямо сейчас. Делали, когда родились. Сделаете, когда будете умирать. Между этими двумя событиями — около шестисот миллионов вдохов и выдохов, если вам повезет прожить восемьдесят лет. И ни об одном из них вы не думаете. Дыхание — единственная физиологическая функция, которая работает автоматически, но может быть полностью осознанной. Вы не можете по своему желанию остановить сердце или приказать печени вырабатывать желчь. Но вы можете изменить ритм дыхания, его глубину, частоту, задержки. И через это — управлять своим телом и мозгом.

Без еды человек живет до двух месяцев, без воды — до десяти дней, а без воздуха — три минуты. Всего сто восемьдесят секунд отделяют вас от необратимых изменений в мозге. Организм знает это, поэтому паника при удушье — самый сильный страх, встроенный в нас эволюцией. Но парадокс в том, что мы боимся нехватки воздуха, а сами постоянно создаем ее неправильным дыханием.

Вот простой тест, который покажет, в какой форме находится ваша дыхательная система. Сядьте прямо, расслабьте плечи, сделайте обычный выдох. Затем зажмите нос пальцами и засеките время, через которое появится первое отчетливое желание вдохнуть. Не терпите до предела, когда лицо краснеет и глаза наливаются кровью. Остановитесь в тот момент, когда почувствуете легкий дискомфорт, первое сокращение диафрагмы. Это контрольная пауза.

У здорового человека с нормальным дыханием контрольная пауза составляет сорок-шестьдесят секунд. У большинства современных людей, особенно живущих в городах, она редко превышает двадцать-тридцать секунд. У курильщиков, астматиков и людей с хроническим стрессом пауза может быть меньше десяти секунд. Это означает, что вы находитесь в состоянии скрытой гипервентиляции: вы дышите чаще и глубже, чем нужно, и ваш организм привык к хронической нехватке углекислого газа. Да-да, нехватке. Мы привыкли думать, что главное — больше кислорода. Но это заблуждение, и мы подробно разберем его во второй части. Сейчас важно другое: ваш тест показал, что вы дышите неправильно. Как и девяносто процентов людей.

Как мы дошли до такой жизни? Эволюция готовила нас к движению, к смене температур, к физическим нагрузкам. Наши предки дышали носом, медленно, с длинными паузами между выдохом и вдохом. Они не сидели восемь часов в офисе с круглой спиной и открытым ртом. Они не спали на мягких подушках, которые запрокидывают голову и сужают дыхательные пути. Они не дышали сухим, горячим воздухом батарей и кондиционеров. А главное, они не находились в состоянии хронического стресса, который заставляет нас делать короткие поверхностные вдохи.

Стресс — это ключевое слово. Когда ваш мозг воспринимает угрозу (начальник накричал, пробка, новости по телевизору), он включает симпатическую нервную систему. Дыхание становится частым, грудным, неглубоким. Это древний механизм подготовки к драке или бегству: нужно быстро насытить кровь кислородом, чтобы мышцы работали. Но если угроза не требует физического действия — вы не бежите и не деретесь, а просто сидите и злитесь, — лишний кислород не расходуется, а углекислый газ вымывается. Возникает сосудистый спазм, головокружение, тревога. Вы начинаете дышать еще чаще, потому что кажется, что задыхаетесь. Замкнутый круг.

Вот почему осознанное дыхание — это самый быстрый способ взломать собственную нервную систему. Вы не можете приказать себе успокоиться, но вы можете замедлить выдох, сделать паузу, и через минуту сердцебиение снизится, давление упадет, а тревога отступит. Это не магия. Это физиология, которую знали йоги тысячи лет назад и которую сейчас подтверждают десятки клинических исследований.

В этой главе я хочу, чтобы вы запомнили одну простую вещь. Дыхание — это мост между сознательным и бессознательным. Автоматическая часть работает сама, но вы всегда и в любой момент можете взять управление в свои руки. Ни одна другая система организма не дает такой возможности. Ваше сердце не подчиняется приказам, почки не слушаются, кишечник живет своей жизнью. А дыхание слушается. И через него вы можете добраться до всего остального.

Прямо сейчас, дочитав этот абзац, сделайте следующее. Закройте глаза. Сделайте вдох носом на четыре счета. Задержите дыхание на четыре счета. Выдохните носом на четыре счета. Снова задержите на четыре счета. Повторите четыре цикла. Откройте глаза. Оцените, как изменилось ваше состояние. Возможно, вы почувствовали легкое головокружение, это нормально. Возможно, вы почувствовали, что стали спокойнее. Это начало.

В следующих главах мы разберем, почему углекислый газ важнее кислорода, как диафрагма качает лимфу, почему храп убивает ваш мозг и как дышать, чтобы перестать болеть. Но фундамент заложен. Вы теперь знаете: ваше дыхание — это инструмент. Оно всегда с вами. Им нельзя передозироваться, оно не стоит денег, и оно работает за секунды. Осталось научиться им пользоваться.

Глава 2. Забытый орган

Нос — это не просто дырка посередине лица. Это сложнейшее устройство, которое за одну секунду превращает холодный сухой воздух в теплый и влажный, убивает бактерии, ловит пыль и даже меняет форму волн давления, чтобы они идеально попали в легкие. Но современный человек использует свой нос как запасной вход. Основным стал рот.

Давайте проведем простой эксперимент. Закройте рот и подышите носом три минуты. Обратите внимание на то, как воздух проходит через ноздри, как он согревается, как вы чувствуете легкое сопротивление. Теперь откройте рот и подышите им три минуты. Что изменилось? Скорее всего, вы заметили сухость во рту, возможно, легкое першение в горле и ощущение, что воздуха стало даже слишком много. Это не случайность.

Нос выполняет четыре жизненно важные функции, о которых мы не задумываемся.

Первая: фильтрация. Волоски в ноздрях и слизистая оболочка задерживают частицы пыли, пыльцу, бактерии и вирусы. Рот не умеет этого делать. Когда вы дышите ртом, все эти загрязнения летят прямиком в трахею и бронхи.

Вторая функция: увлажнение. Воздух, проходя через нос, насыщается водяным паром почти до ста процентов. Сухой воздух, особенно в помещении с отоплением, высушивает слизистую бронхов и делает их уязвимыми для инфекций.

Третья: согревание. Кровеносные сосуды в носу работают как радиатор: в холодную погоду они расширяются и отдают тепло вдыхаемому воздуху. При дыхании ртом холодный воздух попадает прямо в легкие, вызывая спазм бронхов.

Четвертая функция, самая удивительная: выработка оксида азота. Придаточные пазухи носа производят этот газ постоянно. Когда вы вдыхаете через нос, оксид азота подхватывается потоком воздуха и попадает в легкие, где расширяет кровеносные сосуды, улучшает насыщение крови кислородом и даже убивает некоторые бактерии. При дыхании ртом этого не происходит.

Ученые подсчитали, что у современного человека дыхание через рот стало привычным примерно у тридцати процентов взрослых и у пятидесяти процентов детей. Почему это произошло? Причин несколько.

Первая: хроническая заложенность носа из-за аллергий, искривления перегородки или аденоидов.

Вторая: привычка, сформированная в детстве, когда ребенок дышал ртом из-за частых простуд.

Третья: анатомические изменения. Наши челюсти стали уже, чем у предков, из-за мягкой пищи и сидячего образа жизни. Узкая челюсть означает узкие носовые ходы.

Четвертая: стресс. В состоянии тревоги мы автоматически переключаемся на частое грудное дыхание через рот, потому что так организм готовится к бегству.

Но самое неприятное последствие ротового дыхания — это влияние на сон. Когда вы спите с открытым ртом, язык западает назад, вибрация мягкого неба создает храп, а в тяжелых случаях наступают остановки дыхания, апноэ. Мозг просыпается сотни раз за ночь, не доходя до глубоких стадий сна. Утром вы встаете разбитым, с сухим ртом и головной болью. И не подозреваете, что проблема решается простым действием: закрыть рот.

Вот упражнение, которое поможет вам вернуть носовое дыхание. В течение дня обращайте внимание на положение рта. Язык должен лежать на небе, за верхними зубами, а губы — сомкнуты. Это называется мьюинг. Если вам трудно дышать носом из-за заложенности, сделайте следующее: зажмите нос пальцами и задержите дыхание на столько, сколько сможете. Когда появится сильное желание вдохнуть, отпустите нос и сделайте медленный вдох только носом, без рта. Повторите пять раз. Этот трюк заставляет сосуды носа сужаться и восстанавливает проходимость на десять-пятнадцать минут.

Ночью, если вы привыкли спать с открытым ртом, попробуйте полоску гипоаллергенного пластыря, наклеенную вертикально через губы. Звучит странно, но тысячи людей избавились от храпа и хронической усталости именно так. Начните с одного часа перед сном, потом на всю ночь. Через две недели организм перестроится, и вы будете держать рот закрытым автоматически.

Нос — это не роскошь, а необходимость. Каждый вдох через нос посылает сигнал вашей нервной системе: все спокойно, можно расслабиться. Каждый вдох через рот говорит: опасность, готовься к бою. Выбирайте сами, в каком режиме вам жить.

Глава 3. Великий переход на дыхание ртом

Если бы вы могли перенестись на десять тысяч лет назад и посмотреть на любого человека из племени охотников-собирателей, вы бы заметили странную вещь. Его лицо было шире вашего. Челюсть крупнее. Нос более массивный. И он никогда не дышал ртом. Даже во время бега за добычей, даже в схватке с врагом, даже в родах — дыхание шло через нос. Рот был для еды, для разговора, для крика. Но не для воздуха.

Сегодня все иначе. Пройдитесь по любому городу. Посмотрите на людей в метро, на остановках, в офисах. Большинство держат рот приоткрытым. Дети с открытым ртом смотрят мультики. Взрослые с открытым ртом читают новости. Спортсмены в фитнес-клубах тяжело дышат ртом на беговых дорожках. Мы перестали считать это чем-то странным. Но с точки зрения эволюции это катастрофа, которая разворачивалась последние несколько тысяч лет и резко ускорилась в двадцатом веке.

Почему наши предки не дышали ртом? Ответ в анатомии. У человека разумного, каким он сформировался двести тысяч лет назад, было широкое лицо, мощные челюсти и правильный прикус. Зубы стояли ровно, язык помещался на небе, а носовые ходы были широкими. Такая конструкция обеспечивала естественное носовое дыхание даже при максимальной нагрузке. Но около десяти тысяч лет назад произошло событие, изменившее все: сельскохозяйственная революция. Люди перешли от жесткой, волокнистой сырой пищи к мягкой, вареной и переработанной. Челюсти перестали получать необходимую нагрузку. Мышцы лица и челюстей ослабли, кости начали сужаться. Этот процесс длился тысячелетиями, но сейчас он достиг пика.

Антропологи сравнили черепа людей, живших триста лет назад, с черепами современных людей. Разница шокирует. За три века человеческое лицо стало уже на десять-пятнадцать процентов. Челюсть уменьшилась, небо стало более высоким и узким, носовые ходы сузились. Прикус испортился. Зубы мудрости перестали помещаться. И главное: язык перестал естественно лежать на небе. Он опустился вниз, освободив место для дыхания через рот. Тело решило: раз дышать носом трудно, будем использовать рот. И эта аномалия закрепилась.

Доктор Джон Мью, британский ортодонт, посвятил этому явлению всю жизнь. Он назвал его синдромом длинного лица. У детей, которые дышат ртом, лицо вытягивается вниз, а не вперед. Глаза становятся более запавшими, темные круги под глазами — хроническими. Нос кажется длинным, но на самом деле лицо просто растет в неправильную сторону. Мью разработал технику, которая сегодня известна как мьюинг: правильное положение языка на небе и постоянное носовое дыхание. Тысячи людей, особенно детей и подростков, смогли исправить форму лица и вернуть нормальное дыхание. Но для взрослых это сложнее: кости уже сформировались.

Однако не только анатомия виновата в великом переходе на дыхание ртом. Есть еще три фактора, которые сделали ротовое дыхание массовым.

Первый: аллергии и хронический ринит. В индустриальных городах аллергический насморк есть у каждого третьего. Нос заложен постоянно. Человек привыкает дышать ртом, и даже когда нос освобождается, привычка остается.

Второй: аденоиды у детей. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает носовые ходы, и ребенок дышит ртом годы. Это меняет развитие всего лицевого скелета.

Третий: мягкая пища и бутылочное вскармливание. Грудное вскармливание требует от младенца серьезного мышечного усилия, которое развивает челюсти и небо. Бутылочка с широкой соской не дает такой нагрузки. В результате уже в годовалом возрасте ребенок имеет узкое небо и склонность к ротовому дыханию.

Что происходит с телом, когда вы дышите ртом постоянно? Давайте перечислим основные последствия, подтвержденные исследованиями.

Сухость во рту разрушает зубы: слюна не смывает бактерии, кариес развивается быстрее.

Хроническое воспаление миндалин и глотки: холодный нефильтрованный воздух травмирует слизистую.

Храп и апноэ сна: когда рот открыт, язык западает назад, перекрывая дыхательные пути.

Осанка: чтобы открыть дыхательные пути, человек выдвигает голову вперед, что приводит к сутулости и болям в шее.

Кислородное голодание мозга: парадоксально, но дыхание ртом дает меньше кислорода тканям, потому что не вырабатывается оксид азота, расширяющий сосуды.

Снижение когнитивных способностей у детей: исследование, опубликованное в журнале Pediatrics в две тысячи десятом году, показало, что дети с ротовым дыханием имеют более низкие оценки в школе и чаще страдают синдромом дефицита внимания.

Самое тревожное, что великий переход на рот стал самоускоряющимся процессом. Родители с узкими лицами и плохим носовым дыханием рождают детей с еще более узкими лицами. Каждое поколение становится чуть хуже предыдущего. Ортодонты бьют тревогу: если ничего не менять, через несколько десятилетий большинство людей не смогут дышать носом даже в покое.

Но выход есть. И он начинается с простого действия. Прямо сейчас проверьте, закрыт ли ваш рот. Если нет, закройте. Почувствуйте язык: он должен касаться неба за верхними зубами. Дышите носом. Делайте это осознанно хотя бы час в день. Ночью используйте полоску пластыря на губах, чтобы приучить себя спать с закрытым ртом. Если нос заложен, сделайте упражнение из второй главы: зажмите нос, задержите дыхание до легкого дискомфорта, затем медленно вдохните носом. Повторите несколько раз. Это расширит сосуды и восстановит проходимость.

Через две-три недели вы заметите, что дышать носом стало легче. Еще через месяц контрольная пауза из первой главы увеличится. Вы будете лучше спать, меньше уставать и реже простужаться. Великий переход на дыхание ртом можно остановить. В ваших силах вернуться к тому способу дыхания, который заложен природой. Начните сегодня.

Глава 4. Тест Бутейко и скрытая гипервентиляция

В середине двадцатого века советский физиолог Константин Бутейко сделал открытие, которое поставило с ног на голову представления о дыхании. Он заметил, что чем тяжелее болен человек, тем глубже и чаще он дышит. У здоровых людей дыхание поверхностное и редкое. У астматиков, гипертоников, сердечников — глубокое и частое. Бутейко предположил парадоксальную вещь: большинство болезней вызваны хронической гипервентиляцией, то есть избытком кислорода и дефицитом углекислого газа в крови. И лечить их нужно не углублением дыхания, как учили врачи, а его урежением и задержками.

Тогда эта теория казалась безумной. Сейчас наука подтверждает ее все больше. Углекислый газ, который мы привыкли считать отходом, на самом деле жизненно необходим. Он расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, помогает кислороду переходить из крови в ткани. Когда вы дышите слишком часто, вы выдыхаете слишком много углекислого газа. Сосуды сужаются. Клетки недополучают кислород, даже если кислорода в крови полно. Возникает порочный круг: вам кажется, что не хватает воздуха, вы дышите еще глубже, выдыхаете еще больше углекислого газа, и становится еще хуже. Это состояние называется скрытой гипервентиляцией. Вы не задыхаетесь, не падаете в обморок. Вы просто живете с постоянно суженными сосудами, спазмированными бронхами и тревожным мозгом.

Как понять, есть ли у вас скрытая гипервентиляция? Самый простой способ — тест контрольной паузы, который вы уже делали в первой главе. Но Бутейко разработал более полную диагностику. Сядьте ровно, расслабьтесь, не меняйте дыхание. Сделайте обычный выдох. Зажмите нос и засеките время до первого желания вдохнуть. Не до того состояния, когда невмоготу, а до первого легкого дискомфорта. Это ваша контрольная пауза.

Теперь интерпретируйте результат. Если пауза меньше десяти секунд, вы находитесь в тяжелом состоянии. Вероятно, у вас есть хроническое заболевание: астма, гипертония, ишемическая болезнь сердца, паническое расстройство. Вам нужно срочно заниматься дыханием и обязательно под контролем врача. Если пауза от десяти до двадцати секунд, у вас выраженная гипервентиляция. Вы часто устаете, плохо спите, просыпаетесь с сухостью во рту, у вас бывают головные боли или сердцебиение. Если пауза от двадцати до сорока секунд, у вас легкая степень гипервентиляции. Вы считаете себя здоровым, но замечаете, что иногда не хватает дыхания при стрессе или физической нагрузке. Если пауза от сорока до шестидесяти секунд, ваше дыхание близко к норме. Поздравляю. Если пауза больше шестидесяти секунд, вы дышите как йог или спортсмен высокого уровня.