Последний бокал

ПОСЛЕДНИЙ БОКАЛ

АНАТОМИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

ПРЕДИСЛОВИЕ

Эта книга не об алкоголе. Эта книга написана о человеке. О человеке, который теряет самого себя, безмолвно разрушается изнутри, но никому этого не показывает.

Для многих алкоголь — всего лишь утешение, разлитое по бокалам. Но со временем всё меняется. Наступает момент, когда уже не человек пьёт алкоголь, а алкоголь начинает глоток за глотком поглощать человека.

Самое страшное заключается в том, что эта перемена происходит незаметно. Со стороны кажется, что человек по-прежнему работает, смеётся, разговаривает и живёт обычной жизнью. Но никто не замечает, что за этой яркой маской уже началась другая — тёмная жизнь.

Книга, которую вы держите в руках, посвящена борьбе с одной из самых глобальных проблем современности — алкоголизмом, болезнью, которая сковывает человеческую волю, разрушает семьи и наносит тяжёлый удар по моральному и физическому здоровью общества.

Чтобы понять масштаб проблемы, достаточно взглянуть на официальную статистику. Алкоголизм включён Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней (МКБ-10/11) как прогрессирующее и смертельно опасное заболевание. Каждую минуту в мире шесть человек умирают именно по причине этой зависимости.

Алкоголизм не является самостоятельным феноменом. Это лишь один из синдромов более широкого заболевания — болезни зависимости. Современной медицине известно более семидесяти различных форм зависимости: алкоголизм, наркомания, токсикомания, лудомания, игровая зависимость, интернет-зависимость и многие другие.

Несмотря на то, что в основе всех этих патологий лежат схожие нейробиологические изменения в так называемой системе вознаграждения мозга, каждая форма зависимости обладает собственными механизмами воздействия, психологическими симптомами и физическими последствиями.

Разумеется, если существует болезнь, должно существовать и её лечение. Сегодня борьба с зависимостью ведётся с помощью самых разных методов и программ. В мировой практике широко используются детоксикация, психологическая реабилитация, группы взаимопомощи по программе «12 шагов», когнитивно-поведенческая терапия и даже методы нейрохирургического вмешательства, которые пока ещё находятся на стадии изучения.

Естественно, у каждого подхода есть свои сторонники. Однако существует и немало критиков, ставящих под сомнение эффективность отдельных методов. Поскольку зависимость представляет собой сложное заболевание, её лечение требует индивидуального подхода.

Но одно остаётся бесспорным: независимо от выбранного метода, для полного выздоровления и возвращения к трезвой жизни человек должен глубоко осознать свою болезнь, перестать её отрицать и, самое главное, искренне захотеть измениться.

Эта книга поможет вам лучше понять себя, разобраться в механизмах зависимости, осветить её самые тёмные стороны и сделать первые шаги на пути к восстановлению.

Эта книга — путеводитель. Но пройти этот путь сможете только вы сами.

Разумеется, если внутри вас уже вспыхнула та самая первая искра желания выздороветь.

ВЕЛИЧАЙШИЙ ОБМАН НАШЕГО ВРЕМЕНИ

Когда в обществе говорят о зависимом человеке, большинство представляет себе маргинала: человека, потерявшего работу, живущего на улице или находящегося на самом дне социальной лестницы.

Люди склонны проводить чёткую границу между собой — «культурно выпивающими», успешными и благополучными — и теми, кто уже оказался на дне.

Именно эта граница является одной из самых опасных иллюзий XXI века.

Алкогольная зависимость не выбирает людей по уровню дохода, социальному положению или интеллекту. Она одинаково бесшумно проникает в дома успешных бизнесменов, талантливых художников, заботливых матерей и перспективных студентов.

Парадокс заключается в том, что алкоголь — единственный наркотик, употребление которого считается общественной нормой, а отказ от него вызывает подозрительные вопросы:

— Ты заболел?

— Что-то случилось?

— Ты меня не уважаешь?

Наша цель не в том, чтобы читать вам нравоучения, пугать страшными изображениями разрушенной печени или пробуждать чувство вины.

Стыд и чувство вины — самые плохие помощники в борьбе с зависимостью. Они лишь заставляют человека пить ещё больше, пытаясь заглушить внутреннюю боль.

Наша задача — разобраться в проблеме на молекулярном уровне. Понять, каким образом этанол — химическое вещество, лежащее в основе любого алкогольного напитка — изменяет биохимию мозга, почему внезапно оказывается парализованной сила воли и каким образом работает механизм, заставляющий умного и сильного человека снова и снова повторять одно и то же разрушительное действие.

Если вы читаете эту книгу, значит, внутри вас уже началась борьба.

Возможно, вы заметили, что тот самый бокал вина, который раньше был лишь приятным дополнением к вечеру, постепенно стал обязательным ритуалом.

Возможно, пятничные развлечения всё чаще превращаются в субботние сожаления и физические мучения. А может быть, вы ищете способ помочь близкому человеку.

Зависимость — это не клеймо, не слабость характера и не нравственная неполноценность.

Это биохимическая и психологическая ловушка. А из любой ловушки можно выбраться, если хорошо понять её устройство и принципы работы. Давайте попробуем сделать это вместе.

КАК ВСЁ НАЧИНАЕТСЯ?

Никто не просыпается однажды утром с мыслью: «Я хочу стать алкоголиком». Никто не делает первый шаг с намерением превратить свою жизнь, здоровье, семью и свою личность в раба химического вещества. Напротив, всё начинается удивительно просто, естественно и даже безобидно. Дружеская встреча. Праздничная атмосфера. Искренние разговоры за столом. И всего один бокал. А затем — то странное, почти волшебное чувство расслабления, которое разливается по телу после первого глотка. Когда человек впервые употребляет алкоголь, он нередко обнаруживает внутри себя необычное спокойствие, которого прежде никогда не испытывал. Словно стихают внутренние голоса, постоянно шумящие в голове. Словно уменьшается невидимый груз напряжения на плечах. Словно хроническая тяжесть, жившая внутри годами, вдруг растворяется в одно мгновение. Особенно сильное впечатление этот опыт производит на людей, которые всю жизнь страдали от тревожности, застенчивости или неуверенности в себе. Некоторые потом помнят это первое ощущение облегчения долгие годы. Возможно, именно тогда они впервые почувствовали себя свободными от страха, внутреннего напряжения и собственных комплексов. В этот момент в сознании рождается простая мысль: «Так вот почему люди пьют...» Именно здесь скрывается главная опасность. В этой секунде. В этом внутреннем открытии. Потому что в тот самый момент мозг незаметно делает важную запись. Он фиксирует это искусственное спокойствие, этот лёгкий и не требующий усилий способ обрести комфорт, сохраняя его как один из самых быстрых путей спасения от беспокойства.

Проходит время. Жизнь приносит новые испытания, стрессы и разочарования. Когда накапливается усталость на работе, возникают проблемы в личной жизни, вновь усиливается внутренний голос критики и наружу выходят старые страхи, мозг немедленно предлагает уже знакомый выход: алкоголь.

Человек постепенно перестаёт решать проблемы и начинает их прятать за алкогольной завесой. Самое коварное в этом процессе заключается в том, что на первых порах всё выглядит совершенно нормально. Человек по-прежнему уверен, что полностью контролирует ситуацию. Он считает алкоголь всего лишь способом расслабиться.

Он убеждён, что пьёт так же, как и все остальные. Он искренне верит, что у него нет никаких проблем, и что он в любой момент сможет отказаться от этой привычки. Ведь пока всё находится под контролем. Он ходит на работу. Продолжает общаться с людьми. Никакой катастрофы ещё не произошло. Но зависимость никогда не приходит с криком и не выламывает двери. Чаще всего она входит в жизнь именно так — тихо, замаскировано и под видом чего-то совершенно безопасного.

АЛКОГОЛЬ — ЛЕГАЛЬНЫЙ НАРКОТИК

Феномен социальной маскировки

Алкоголь — величайший мастер маскировки в истории человечества. Ни одно другое психоактивное вещество, способное изменять сознание человека и вызывать зависимость, не получило от общества столько законности, неприкосновенности и общественного одобрения.

Мы рождаемся и вырастаем в среде, где алкоголь настолько глубоко вплетён в культуру, традиции и повседневную жизнь, что воспринимается как нечто естественное и неотъемлемое. С самого рождения мы оказываемся внутри невидимого общественного договора, согласно которому спиртные напитки считаются естественной частью человеческого существования.

Ритуализация: Алкоголь настолько прочно привязал себя к человеческой жизни посредством различных ритуалов, что сопровождает человека практически от колыбели до могилы. Рождение ребёнка принято «обмывать» спиртным. Когда два человека соединяют свои судьбы, на свадьбе обязательно поднимаются бокалы и звучат тосты. Даже после поминальных мероприятий во многих культурах и религиозных традициях люди выпивают, поминая ушедшего человека и желая покоя его душе.

Радость и горе, рождение и смерть, победы и потери — почти каждое важное событие сопровождается такими алкогольными «ритуалами».

В результате в сознании формируется прочная ассоциация: если произошло какое-либо значимое эмоциональное событие, на столе обязательно должна стоять бутылка.

Кинематограф и медиа: На протяжении десятилетий экраны продают нам эстетически безупречный и невероятно привлекательный образ алкоголя. Телевидение, кино и современные медиа постоянно транслируют один и тот же посыл. После тяжёлого рабочего дня гениальный, но уставший детектив наливает себе стакан виски со льдом. Успешная, интеллектуальная и независимая женщина отдыхает в своей стильной квартире с бокалом белого вина. Наблюдая за этим блестящим образом, наш мозг автоматически делает вывод: алкоголь — атрибут зрелой, успешной, интеллектуальной и достойной жизни. Мы покупаем не само вещество. Мы покупаем статус, который, как нам кажется, это вещество способно подарить.

Маркетинг и иллюзия: Маркетинговая машина алкогольной индустрии практически полностью парализует нашу способность к критическому мышлению. Бутылки оформляются не как обычная тара, а как произведение искусства. В рекламе нам рассказывают романтические истории о напитках, десятилетиями выдержанных в дубовых бочках, о редких сортах винограда, выращенных на горных склонах, о старинных рецептах и исключительном мастерстве производителей. Эти красивые легенды создают в сознании мощный интеллектуальный барьер. Наш разум невольно задаёт себе вопрос: «Разве элитный сомелье, который профессионально оценивает аромат вина, может быть зависимым?», «Разве дорогой коньяк, над производством которого работали поколения мастеров, стоящий целое состояние, может быть обычным ядом?» Маркетинг убеждает нас, что проблема заключается не в веществе, а лишь в культуре его употребления.

Совокупность всех этих факторов называется социальным камуфляжем. Именно этот феномен создаёт идеальные условия для того, чтобы тяжёлая зависимость годами развивалась на глазах друзей, коллег и близких людей — зачастую под их одобрение и даже поощрение.

Чтобы получить алкоголь, вам не нужно искать дилера среди ночи в тёмных переулках. Не нужно скрываться. Не нужно нарушать закон. Вы просто заходите в знакомый магазин, куда ходите каждый день. Под приятную музыку берёте бутылку с полки. Подходите к кассе. Оплачиваете покупку банковской картой. И легально приносите потенциально опасное вещество домой. Именно эта пугающая доступность, полная нормализация и общественное одобрение делают алкоголь одним из самых коварных и опасных веществ на планете.

МЕЛКИЙ ШРИФТ В КОНТРАКТЕ

Почему мы пьём? Возможно, это один из самых древних вопросов человечества и одновременно один из тех, ответа на которые люди боятся больше всего.

Многие наивно считают, что проблема алкоголя заключается исключительно в самом напитке — в бутылке, её содержимом или химической формуле вещества. Им кажется, что достаточно убрать бутылку со стола, и проблема исчезнет сама собой. Но реальность намного сложнее. Очень часто алкоголь не является причиной проблемы. Он является её последствием. Последним и наиболее заметным проявлением чего-то гораздо более глубокого.

Алкоголь — это лишь химическая завеса, наброшенная на старую душевную боль, которая годами живёт внутри человека.

У многих людей ещё с детства формируется внутренний эмоциональный вакуум. Это может быть чувство нелюбви, ощущение, что тебя не принимают таким, какой ты есть, страх оказаться недостаточно хорошим, страх неудачи, страх одиночества или страх быть покинутым.

Даже став взрослым, и добившись определённого положения в обществе, человек часто не осознаёт этих травм до конца и боится встретиться с ними лицом к лицу. Он просто просыпается каждое утро с необъяснимой тяжестью внутри. С беспричинной грустью. С внутренним дискомфортом, который невозможно объяснить словами. Каждый день он ищет способ заглушить эту боль и заставить замолчать пустоту, кричащую где-то глубоко внутри. Именно в такие моменты алкоголь появляется как волшебный спаситель. Он временно обезболивает внутренние страдания. Позволяет избегать своих страхов. Помогает убежать от собственных травм.

Человеку кажется, что он нашёл идеальное лекарство — дешёвое, быстрое и эффективное. Но алкоголь никогда ничего не делает бесплатно. Он похож на безжалостного ростовщика, который выдаёт мгновенный кредит под чудовищные проценты, требуя в залог ваше будущее, вашу личность и вашу душу. Алкоголь обещает мгновенно удовлетворить те базовые эмоциональные потребности, к которым человек стремился годами.

Снятие напряжения: Современный человек живёт в постоянном стрессе. После тяжёлого дня мозг оказывается переполненным гормонами напряжения — кортизолом и адреналином. Нервная система работает на пределе. Алкоголь грубо и искусственно начинает тормозить работу центральной нервной системы. Клетки мозга словно подвергаются лёгкой анестезии. Активность нейронов замедляется. И внезапно возникает сладкое ощущение: «Все проблемы остались позади. Всё хорошо. Можно расслабиться». Это чувство ложно. Но в тот момент оно кажется невероятно реальным.

Потребность в общении: Застенчивость. Страх выглядеть смешным. Страх показаться слабым, неудачливым или недостаточно хорошим. Социальная тревога, которая годами мешала свободно общаться с людьми. После первых пятидесяти граммов всё это словно растворяется в воздухе. Алкоголь временно подавляет работу префронтальной коры головного мозга — области, отвечающей за самоконтроль, анализ и принятие решений. Когда внутренний критик замолкает, человек чувствует себя так, будто вышел из клетки. Он становится смелее. Разговорчивее. Остроумнее. Кажется себе более привлекательным и интересным. Комплексы на время отступают.

Желание изменить состояние: Иногда жизнь начинает казаться слишком серой. Слишком однообразной. Слишком предсказуемой. Слишком скучной. Когда душа устает от этой бесцветности, алкоголь добавляет в реальность искусственные краски. Он создаёт иллюзию праздника там, где для него нет никаких оснований. Без побед, без достижений, без настоящего повода для радости. Возникает ощущение особенного вечера, исключительного момента, яркого события. Серая реальность на короткое время превращается в разноцветную сказку.

Но существует одна истина, с которой рано или поздно сталкивается каждый зависимый человек. У этого контракта есть скрытые условия. Они написаны самым мелким шрифтом. Алкоголь никогда не дарит свои ощущения бесплатно. За каждую минуту искусственного спокойствия он требует плату. Он крадёт её из вашего завтра. Из вашей биохимической энергии. Из любви, которую вы могли бы подарить своим близким. Из будущего счастья. Если сегодня вечером, благодаря алкоголю вы испытали ощущение радости и покоя, то завтра обязательно проснётесь с дефицитом естественных гормонов удовольствия. С биохимическим банкротством. С эмоциональным опустошением. Уже утром тревога, страх и чувство вины окажутся гораздо сильнее, чем были вчера. Мир вокруг станет серее, тяжелее и враждебнее. Потому что ваша нервная система окажется обнажённой и беззащитной перед любым стрессом. И тогда, чтобы просто почувствовать себя нормально — не счастливым, а всего лишь способным встать с постели, — вы снова будете вынуждены обратиться к тому самому химическому поставщику. Так запускается страшный механизм зависимости. Замкнутый круг, который с каждым новым оборотом затягивает человека всё глубже и глубже в трясину.

Этот замкнутый и беспощадный круг будет сужаться до тех пор, пока человек не пересмотрит свою внутреннюю философию, не разоблачит болезнь и не разорвёт её корни сознательным и твёрдым решением. С каждым новым витком зависимость становится глубже, её стены — прочнее, а человек всё дальше отдаляется от самого себя, постепенно скатываясь к личностному и духовному краху.

СКРЫТЫЙ АЛКОГОЛИЗМ

Одной из самых коварных, трудно диагностируемых и опасных форм алкогольной зависимости является, так называемый, скрытый алкоголизм, или, если использовать научный термин, высокофункциональный алкоголизм.

Люди, попавшие в эту ловушку, совершенно не похожи на классический образ зависимого человека, который потерял всё и оказался на социальном дне. Напротив, зачастую это успешные и уважаемые члены общества: руководители, предприниматели, специалисты высокого уровня, люди с хорошим образованием, крепкой семьёй, детьми, собственным домом и вполне благополучной жизнью.

Именно поэтому окружающие — коллеги, друзья, знакомые и даже самые близкие люди, живущие с ними под одной крышей, — могут годами не замечать внутренней катастрофы, которая постепенно разрушает человека изнутри. За внешним благополучием скрывается процесс духовного и эмоционального распада, остающийся невидимым для посторонних глаз.

Чтобы скрыть зависимость не только от окружающих, но и от самого себя, человек создаёт целую систему оправданий.

Он снова и снова повторяет одни и те же фразы: «Я не пью днём, значит, я не алкоголик», «Я пью только по вечерам и только дома», «После такой тяжёлой и ответственной работы я имею право немного расслабиться», «Мне просто нужно снять напряжение»

Однако за этой, казалось бы, железной логикой скрывается совсем другая реальность. Внутри уже идут разрушительные нейробиологические процессы. Даже находясь на важных переговорах, совещаниях или деловых встречах, человек подсознательно продолжает отсчитывать время до того момента, когда вернётся домой, закроет за собой дверь и наконец-то откроет заветную бутылку. Без алкоголя он уже не способен успокоить внутренний шум, снять эмоциональное напряжение и нормально уснуть.

Самая опасная особенность этого состояния заключается в том, что человек по-прежнему считает себя абсолютно нормальным, адекватным и обычным. Оценивая свою должность, банковский счёт, социальный статус, он убеждает себя, что полностью контролирует ситуацию. При этом он не замечает главного: пульт управления его внутренним состоянием уже давно и полностью находится в руках алкоголя. Страх, отрицание и иллюзии заставляют его скрывать этот факт не только от окружающих, но и от самого себя.

Пока не будет разрушена эта стена отрицания, скрытый алкоголизм продолжит работать как безмолвный убийца, медленно уничтожающий человека изнутри.

Диагностические критерии скрытого алкоголизма (Тест для самопроверки)

Поскольку внешние признаки скрытого алкоголизма часто остаются незаметными, мы предлагаем читателю провести честный разговор с самим собой.

Ниже приведены пять основных признаков скрытого алкоголизма. Если, несмотря на внешнее благополучие и социальную успешность, человек обнаруживает у себя как минимум три из перечисленных признаков, это может свидетельствовать о том, что под маской благополучия уже растёт опасная зависимость.

ИЛЛЮЗИЯ И КОНТРОЛЬ

Психологические механизмы защиты мозга