Привычки медленного старения. Корейская методика анти-эйдж

В эпоху, когда все говорят о старении населения и старости как таковой, само слово «старение» постоянно на слуху. По данным Корейского научно-исследовательского института бионаук и биотехнологий, международный рынок борьбы со старением, включающий косметические процедуры и связанные с ними устройства, лекарства, методы профилактики, а также функциональные продукты питания для здоровья, оценивается в 109 трлн вон по состоянию на 2022 год. Из них более половины, а именно 56,9 %, приходится на рынок косметических продуктов и пищевых добавок. Куда идут эти деньги? И насколько существенного замедления старения можно добиться с 109 трлн вон?

Общий мировой ВВП на 2018 год составил 95,583 трлн вон. Это значит, что 0,11 % от общего объема мирового производства уходит на борьбу со старением. Поскольку мы тратим столько денег, чтобы «излечиться» от этого явления, нужно разобраться, в чем заключается его феномен. По данным The Economist, расходы на здравоохранение составляют 10,2 % мирового ВВП. А если мы учтем борьбу не только с самим старением, но еще и с заболеваниями и расстройствами, возникающими вследствие этого процесса, то можно смело сказать, что всего на это тратится около 5 % общего объема производства. Это связано с тем, что во многих развитых странах медицинские расходы, которые затрачиваются на пожилое население, превышают 50 % всех медицинских расходов. Стоит уделить время пониманию процесса старения и его последствий, чтобы спланировать дальнейшую жизнь.

Что такое старение?

Старение – это изменения в структуре и функциях клеток, тканей, органов человека в результате взаимодействия организма с окружающей средой в течение жизни. Толковый словарь дает старению следующее определение: «ухудшение работы механизмов и функций живого организма с течением времени, не вызванные болезнью или несчастным случаем». Однако многие заболевания, например гипертония, диабет и атеросклероз, вызванный гиперлипидемией, являются следствием процесса старения, поэтому такое определение кажется не совсем правильным. Поскольку биологические механизмы время от времени могут работать лучше или хуже в зависимости от обстоятельств, нельзя говорить о них как о чем-то, что начинает работать хуже. Старение – это широкий набор изменений, которые происходят в организме в результате взаимодействия времени, генетики и окружающей среды. Однако процесс роста и развития (то есть изменения, происходящие с момента рождения до половой зрелости) обычно в него не включается.

Принято считать, что старение начинается в 30 лет, когда мышечные силы и физические функции достигают своего максимума и далее идут на спад. Во многих учебниках обсуждение этой темы начинается с изучения самых азов. Например, существует теория, говорящая о том, что биологические механизмы, которые способствовали размножению и росту клеток, перестают иметь эволюционную ценность к моменту завершения процесса размножения и роста и потому начинают вызывать старение и болезни, а далее приводят к смерти. Поскольку главная цель этой книги – понять, какие факторы способствуют реальному биологическому старению и как оно влияет на жизнь человека, чтобы спланировать свою жизнь и сделать ее лучше, мы не будем подробно обсуждать философские и теоретические вопросы этого процесса.

Ключевые признаки старения

Большинство биологических механизмов (ключевых признаков) старения выявлены мировым научным сообществом благодаря исследованиям, проведенным за последние 60 лет. Чтобы признать тот или иной биологический механизм ключевым признаком, необходимо соблюдение следующих условий. Прежде всего он должен играть определенную роль в нормальном процессе старения, и, если активировать его экспериментально, должен его ускорить. И наоборот: если этот признак экспериментально подавить, должен замедлиться процесс старения и должна увеличиться продолжительность здоровой жизни. Ключевые признаки, которые удовлетворяют этим условиям, включают генетическую нестабильность, уменьшение длины теломер[9], эпигенетические изменения, нарушение белкового гомеостаза, нарушение восприятия питательных веществ, митохондриальную дисфункцию, истощение стволовых клеток и изменения внутриклеточной коммуникации. Давайте рассмотрим некоторые из них подробнее.

Для стабильного поддержания структуры и функционала на протяжении всей жизни в живых организмах идет непрерывный процесс замены клеток на новые; этот процесс называется делением (митоз) и репликацией соматических клеток. Внутри клеток постоянно умирают и воспроизводятся органеллы, вырабатывающие энергию, – митохондрии. Накопление аномальных клеток во время процесса замены мешает им выполнять свои функции, а иногда тормоза, предотвращающие бесконечное деление, выходят из строя, и аномальные клетки становятся раковыми. Одним из механизмов старения, влияющим на генетическую нестабильность клеток, является воздействие активных форм кислорода (АФК). Аномалии в митохондриях клеток приводят к митохондриальной дисфункции, что выливается в чрезвычайно высокий уровень АФК. Митохондриальная дисфункция ускоряет старение, так как увеличивает количество АФК. Этот механизм, при котором клетки с большим количеством отклонений больше не могут размножаться и остаются в состоянии покоя, и называется клеточным старением, или сенесценцией[10]. В результате этого явления образуются стареющие клетки, которые выделяют ряд воспалительных веществ, способствующих ускорению темпов старения во всем теле. Вредные привычки (например, чрезмерное питание) ускоряют процесс старения клеток, повышая инсулинорезистентность и оказывая влияние на все вышеперечисленные механизмы старения (см. рис. 2). Это и называется биологическим процессом старения: когда различные биологические механизмы в комплексе приводят к возникновению заболеваний и расстройств.

Рис. 2. Биологические изменения, связанные со старением, происходят под воздействием целого ряда факторов. Как только увеличивается скорость изменений, сразу возникает тенденция дальнейшего ускорения (положительная обратная связь). В результате число заболеваний растет, что приводит к инвалидности или смерти организма.

Важно понимать ключевые признаки старения

Вы еще не запутались? А ведь это еще не все. Старение человека – это еще и результат взаимодействия различных биологических механизмов организма и последствий старения (различные болезни, возникающие вследствие этого явления, а также изменения в функционировании различных органов). Именно поэтому обычные подходы не всегда работают. Старение живых существ представляет собой сложную систему, характеристики которой зависят от окружающих условий и времени. Поэтому попытки изменения этой системы не всегда приносят желаемый результат. Например, воздействие аномально высоких концентраций АФК может вызвать генетические отклонения в клетках и в итоге привести к смерти, однако это не значит, что подавление АФК в нормальных клетках может улучшить здоровье человека. Тем не менее определенное снижение количества активного кислорода, которое можно получить с помощью обычных физических упражнений, вызывает в митохондриях кратковременный стресс, или митогормезис, который подавляет механизм старения и дает возможность очистить белки с аномальной структурой (так называемые «отходы» внутри клеток). Другой пример: если у молодых мышей вызвать передозировку белков, содержащих лейцин, который способствует синтезу мышечного белка у пожилых людей, то это ускорит их старение.

Понимание ключевых признаков старения гораздо важнее запоминания отдельных биологических механизмов. Неизвестных нам (ученым) фактов о старении гораздо больше, чем известных, и знание отдельных механизмов не поможет справиться с проблемой. Более того, знание этих признаков не поможет вам защитить здоровье и богатство от множества шарлатанов, одни из которых специально выдумывают якобы логичные связи, чтобы вытянуть из вас деньги, а другие просто неправильно понимают признаки биологического старения и рассказывают ложные истории. Помните: старение – это постепенный процесс, управляемый сложнейшим оркестром внутриклеточных механизмов.

Последствия старения копятся постепенно

Первые ассоциации, связанные со старением, – это морщинистое лицо, сгорбленная спина и медленная походка. В корейском языке есть такая пословица: «В 40 лет ты должен взять ответственность за свое лицо». Биологическое старение тесно связано с нашим образом жизни и оставляет очевидные следы в организме. Существуют исследования, подтверждающие, что при помощи алгоритмов искусственного интеллекта можно узнать числовой и биологический возраст группы населения, просто взглянув на лица людей. Как же биологическое старение приводит к глубинным и внешним изменениям в теле? Накопление незаметных и незначительных изменений в структуре и функциях клеток и тканей оказывает существенное влияние на функционирование органов, что в медицине называют заболеванием. Если те же изменения в функциях и структуре затрагивают общее функционирование организма, то человек лишается способности вести повседневную жизнь и взаимодействовать с обществом. В гериатрической медицине это называется функциональным снижением, или инвалидностью.

Предположим, что человек с обычными генами в молодости много курил, питался в основном обработанными продуктами, вызывающими резкие колебания уровня сахара в крови, а во взрослом возрасте ведет малоподвижный образ жизни. В результате чрезмерного потребления пищи его система восприятия питательных веществ будет нарушена; у него будет накапливаться висцеральный[11]