Трофические язвы. История моей болезни и моего исцеления

Соответственно разным причинам, которыми являются разные основные заболевания, выделяются и различные типы т/я: венозные, артериальные, смешанные, посттромбофлебические, диабетические, гипертонические, посттравматические и другие. Как пишет проф. Ю.Т. Цуканов: «Причин, которые вызывают нарушения микроциркуляции в кровеносных сосудах нижних конечностей, очень много». Однако, нетрудно увидеть, все они имеют общий знаменатель, общую основную причину.

Что же является такой основной причиной образования т/я согласно представлениям современной медицины? В этом вопросе у врачей-флебологов наблюдается полный консенсус, полное единодушие.

Такой основной причиной считается нарушение кровообращения нижних конечностей, а также сопутствующие ему нарушение циркуляции лимфы нижних конечностей. Лимфатическая недостаточность приводит к застойным явлениям и отёчности ног (синдром «слоноподобной ноги»). Застойные явления в нижних конечностях относятся как к различного рода нарушениям кровообращения, так и к нарушениям в лимфатической системе (так называемому лимфостазу6). Лимфостаз является основной причиной выраженной отёчности ног.

Также современная медицина считает, что т/я это стадия запущенного хронического заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей. «Т/я – всегда вторичное заболевания, нелеченное, запущенное. Как правило, – это термальная стадия развития основного заболевания». (Профессор Ю.Т. Цуканов).

Итак, основной и наиболее важной общей причиной образования т/я современная медицина считает нарушение кровообращения нижних конечностей. «Ведущим звеном образования т/я является резкое снижение кровотока в системе микроциркуляции» (проф. Ю.Т. Цуканов).

Таким образом, при всей полиэтиологичности т/я, при всей множественности заболеваний, приводящих к их развитию, согласно современной медицине, имеется общий знаменатель, общая основная причина появления т/я. И такой общей причиной являются нарушения кровообращения нижних конечностей. Точнее говоря – разные варианты нарушений кровообращения нижних конечностей.

Итак, с основной причиной мы определились. Теперь рассмотрим механизм развития т/я согласно представлениям современной медицины.

Что же происходит при развитии т/я? Какие патогенные механизмы участвуют при её формировании?

Согласно представлениям современной медицины, нарушения кровообращения и движения лимфы приводят к нарушению доставки кислорода и питательных веществ к подкожным тканям и самим кожным покровам. При этом ключевое значение имеет нарушение кровообращения нижних конечностей.

Доктор Густелев в своей статье, посвящённой т/я, пишет:

«Общим результатом всех инициирующих факторов является повреждение мягких тканей с постепенным их некрозом. Некроз прогрессирует из-за недостаточных поступлений питательных веществ и кислорода».

Именно из-за недостаточности питания тканей клетки теряют нормальную способность к регенерации. Отсюда и название «трофические язвы»7. Уже само название «трофические язвы» говорит о том, что современная медицина считает именно нарушение трофики, т.е. питания тканей, основной причиной образования любых типов этих язв. Именно нарушения трофики, неразрывно связанные с нарушением кровообращения нижних конечностей признаются общим знаменателем для всех разновидностей трофических язв. В результате нарушений кровообращения и нормального движения лимфы в нижних конечностях возникают застойные явления. При этом ухудшается обмен газами и снабжение кожи и подкожных тканей питательными веществами, которые должны доставляться кровью. «Ткани получают меньше кислорода, меньше питательных веществ. Резко падает энергообмен в подкожных тканях. Происходит снижение уровня иммунной защиты», – сообщает нам доктор-флеболог Константин Малиновский в своей видеобеседе, посвящённой т/я.

То же самое говорит опытный хирург-флеболог Дмитрий Крупнов: «Застойные явления в нижних конечностях приводят к нарушению питания кожи и подкожной клетчатки. Следствием этого нарушения является преобладание в тканях процессов разрушения над процессами регенерации. Благодаря такому дисбалансу истончается кожа и создаются все условия для образования т/я. Во-первых, истончённую кожу легко ранить даже незначительным воздействием, а во-вторых, эта рана не будет заживать из-за плохой регенерации». (Видеоблог «Дмитрий Крупнов». Тема видеоблога «Трофические язвы. Секрет лечения»).

Т.о., согласно доктору Крупнову, основной причиной возникновения всех видов т/я является «преобладание процессов разрушения над процессами регенерации» (т.е. процессами восстановления и заживления). В свою очередь, это является следствием нарушений кровообращения нижних конечностей, возникновения застойных явлений и нарушения трофики (питания тканей).

И эти представления об основной причине и механизме развития т/я разделяются всеми врачами-флебологами и всеми представителями современной медицины. Однако при этом игнорируется тот факт, что у большинства пациентов, страдающих нарушениями кровообращения нижних конечностей, такими как варикоз, атеросклероз и тромбофлебит, т/я отсутствуют.

Современная медицина находит выход из этого противоречия, утверждая, что т/я – это конечная стадия развития запущенного хронического заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей. Так, например, проф. Ю.Т. Цуканов сообщает следующее: «Трофические язвы – это всегда вторичное заболевание, нелеченное, запущенное. Как правило, это терминальная стадия развития основного заболевания».

В своей видеолекции для врачей проф. Ю.Т. Цуканов утверждает, что т/я являются «терминальной» (финальной) и «некротической» стадией целого ряда запущенных заболеваний: «Язвы голени, по Спасокукоцкому, представляют собой истинный крест хирургов по своему громадному упорству и трудности излечения». Почему? Коллеги, ведь это же терминальная, некротическая стадия целого ряда заболеваний, которые по каким-то причинам остались настолько запущенными, что привели к такому финалу».

К.м.н., хирург-флеболог С.Н. Якушкин: «При длительном течении варикозной болезни прогрессирует венозная недостаточность, нарушается циркуляция крови и питание тканей. В некоторых случаях дефицит питания тканей становится настолько выраженным, что может возникнуть т/я».

На первый взгляд такие объяснения выглядят вполне логичными и убедительными. Однако для меня они таковыми не являются. На мой критический взгляд это всего лишь своего рода «отмазка» для врачей: «Ну что же вы хотите, у вас всё так запущено». Мой личный опыт такие взгляды не подтверждает. До появления т/я у меня вообще не было никаких признаков «запущенных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения нижних конечностей». Переболев т/я, которые были весьма обширными (циркулярными) и глубокими, и сумев, после длительных бесплодных попыток всё-таки полноценно от них излечиться, я не разделяю общепринятых в современной официальной медицине взглядов на этиологию и патогенез т/я.

Отсутствие прямой причинно-следственной связи между т/я и нарушением кровообращения нижних конечностей подтверждается многочисленными комментариями к видеоблогам. В этих комментариях встречаются весьма поучительные свидетельства самих болящих о развитии т/я при полном отсутствии варикоза и других заболеваний кровеносных сосудов нижних конечностей. Приведу подтверждающие цитаты, количество которых, при желании, можно увеличить многократно.

Светлана Мекишева:

«Как же всё-таки вылечить язву? У меня язва уже 4 года не проходит, а у меня диабета нет, варикоза тоже нет и никаких других проблем тоже не обнаруживается».

Татьяна Геращенко:

«Почему медицина не может прийти к единому мнению по лечению т/я? Я мучаюсь т/я уже 5 лет. Один доктор рекомендует одно лечение, другой – другое. Все рекомендации выполняю. Ношу компрессионный трикотаж, пробую разные виды лечения, капельницы, препараты. Детралекс и прочие. Всё испробовала. Диабета у меня нет. Делала УЗИ ног – тромбов тоже нет. Варикозом не страдаю. На заживление язвы уходит целый год, а то и больше. Кто подскажет, как избавиться от неё навсегда? Это же невыносимая боль!»

Мой комментарий к словам Т. Геращенко (В. Каргополов):

Вот ещё одно свидетельство того, что т/я могут возникать и при отсутствии нарушений кровообращений ног. Т. Геращенко пишет: «Диабета у меня нет. УЗИ ног делала – тромбов нет». Таких случаев, когда язвы есть, а нарушения кровообращения нет, достаточно много для того, чтобы усомниться в господствующей теории и задуматься о том, что возможно существует другая причина образования т/я, которая современной медицине неизвестна. А отсутствие понимания основной причины механизма образования т/я с неизбежностью приводит и к невозможности успешного их излечения.

Людмила Ушакова:

«У меня открытая рана (язва) на голени выше стопы. Варикоза мне никогда не ставили, ноги чистые (без выпирающих вен), но последнее время отекали в лодыжке».

Мой комментарий (В. Каргополов):

Слова Л. Ушаковой являются ещё одним подтверждением того, что т/я, как правило, сочетаются с отёками ног, но совсем не обязательно с нарушениями кровообращения. На мой взгляд, это два разных заболевания, имеющие разные причины, совершенно различные этиологию и патогенез. Тот факт, что они могут параллельно сосуществовать у одного и того же пациента, вовсе не означает непременного наличия причинно-следственной связи.

Виктор 000:

«Т/я – это не обычная рана, это болезнь и при хроническом течении её не вылечить. Исключение – примерно 20% людей, у кого она заживает и больше не появляется. Остальным от неё не избавиться. Взять, к примеру, меня. Я инвалид, неходячий. Т/я имеются уже 6 лет. Какие только методы лечения не использовал – и аппаратные, и уколы, капельницы, мази. Помимо этого, лазерное лечение, компрессионная терапия, массаж – ничего не помогает. Делал УЗИ – вены в идеальном состоянии. Врачи в шоке. Про язву хирург заявил, что эта болячка на всю жизнь».

Мой комментарий к посту Виктора 000 (В. Каргополов):

Обратите внимание на то, что вопреки представлениям официальной медицины, у автора этого поста, по результатам УЗИ «вены в идеальном состоянии», а т/я наличествуют и не излечиваются в течении 6 лет! Значит причину образования т/я следует искать в чём-то другом.

На основании ряда комментариев больных, страдающих т/я, можно сделать вывод о том, что они (т/я) вопреки взглядам официальной медицины возникают и при отсутствии выраженных нарушений кровообращения в этих зонах. Этот тезис подтверждается и моим личным опытом.

В реальной жизни достаточно много случаев, когда нарушений кровообращения нет, а язвы есть. И наоборот, когда имеются выраженные нарушения кровообращения, а язв нет.

Если не отбрасывать факты, не согласующиеся с господствующей в современной медицине теории, будет нетрудно увидеть серьёзное противоречие и несостыковки в официальной концепции основной причины и механизма образования т/я. Например, современная медицина полностью игнорирует и не считает нужным объяснить тот факт, что людей, страдающих нарушениями кровообращения нижних конечностей, намного больше, чем страдающих т/я. Почему такие нарушения кровообращения и застойные явления в ногах в одних случаях приводят к образованию т/я, а во множестве других случаев – не приводят (даже при весьма сильных нарушениях кровообращения). И объяснения, что т/я являются результатом не всякого нарушения кровообращения, а именно нелеченного и сильно запущенного, когда уже приходится говорить о «некротической» и «терминальной» стадии; это объяснение тоже не может быть принято по причине множества противоречащих ему фактов. В реальной жизни встречается множество случаев, когда терминальной и некротической стадии не наблюдается. Более того, т/я могут возникать и при достаточно благополучном состоянии системы кровообращения нижних конечностей. Напрашивается коварный вопрос, разрушающий традиционную объяснительную концепцию. А не присутствует ли в механизме образования т/я неучтённый фактор, который упускается современной официальной медициной и, на самом деле, является основной причиной образования т/я? Если так, то и само название «трофические», указывающее на главную причину возникновения этих язв, уже не будет адекватным.

Я полагаю, что врачебная практика лечения т/я предоставляет достаточное количество примеров, опровергающих представление о том, что т/я непременно являются «терминальной» и «некротической», т.е. финальной стадией развития основных заболеваний. Тех заболеваний, которые относятся к различным нарушениям кровообращения нижних конечностей. Однако факты, противоречащие официальной концепции образования т/я, и требующие своего осмысления, современной медициной игнорируются. В том числе и особенно впечатляющие факты, когда т/я образуются при полном отсутствии нарушений кровообращения. Как говорится, «самый слепой – это зрячий, который плотно закрыл глаза».

Наконец, на мой взгляд, очень сильным доводом против официальной концепции является крайне низкая эффективность лечения т/я средствами современной медицины. Проблема излечения т/я так и остаётся нерешённой со времён С.И. Спасокукоцкого8 и считается одной из наиболее трудных в современной медицине. А предлагаемые врачами-флебологами методы терапии никак нельзя признать высокоэффективными.

На мой взгляд, именно существующее в современной медицине ошибочное представление об основной причине и механизме развития т/я является главной причиной терапевтических неудач и неспособности официальной медицины излечивать т/я. Ведь главным условием и главной предпосылкой успешного лечения любого заболевания являются правильные представления об основной причине и механизме его развития. Неспособность современной медицины излечивать т/я однозначно свидетельствует об отсутствии понимания истинной причины их возникновения и механизма их развития. К сожалению, никому из медиков не пришло в голову, что неспособность современной медицины излечивать т/я возможно связана с ошибочным объяснением основной причины развития язв и отсутствием правильного понимания механизма их образования. Современная медицина игнорирует факты, которые недвусмысленно говорят о том, что основную причину образования т/я следует искать в чём-то другом. Об этой главной причине образования т/я, незамечаемой современной медициной, и о соответствующем ей механизме их развития я подробно рассказываю в следующей главе.

Глава 5

Основная причина и механизм развития трофических язв согласно моим представлениям

«Я уже неоднократно замечал, что специалисты часто не знают самого главного»

Георг Лихтенберг

Основная причина (этиология) образования трофических язв

На мой взгляд, подлинные причины образования т/я не имеют ничего общего с общепринятыми представлениями официальной медицины. То же самое можно сказать и относительно механизма развития (патогенеза) т/я.

Чем мой подход к лечению т/я отличатся от общепринятого в современной медицине? Главное отличие – в понимании основной причины и механизма образования т/я. Из этого отличия следует совершенно иной подход к лечению т/я. Современная медицина считает, что такой основной причиной являются нарушения кровообращения нижних конечностях.

Возможно ли иное, альтернативное представление об основной причине и механизме развития т/я? Я считаю, что такой новый подход к проблеме т/я не только возможен в качестве гипотезы, но и необходим, поскольку уже имеет практическое подтверждение.

На мой взгляд, современная медицина допускает серьёзные ошибки в своём учении об этиологии и патогенезе т/я. Я считаю, что учение официальной медицины об основной причине и механизме развития т/я нуждается в серьёзном пересмотре.

Да, действительно, т/я всегда является вторичным заболеванием, т.е. всего лишь следствием основного заболевания. Именно основное заболевание является причиной развития т/я. Да, действительно, без лечения основного заболевания местное лечение самой т/я, при всей его очевидной необходимости, в принципе не может привести к полному излечению.

Однако современная официальная медицина жестоко ошибается в определении этой основной причины. Именно с отсутствием понимания этой главной причины связаны огромные трудности и крайне низкая успешность лечения т/я методами современной медицины.

«Трофическая язва – всегда вторичное заболевание». С этим тезисом трудно не согласиться, однако у меня имеется расхождение с официальной медициной в вопросе о том, что именно следует считать такой основной первичной причиной.

Что же является подлинной причиной образования т/я? На самом деле таких причин две. Одна из них является главной и определяющей, вторая – дополнительной.

Согласно моим представлениям, главной причиной образования т/я является нарушение водно-солевого обмена в организме, приводящее к патологически высокому содержанию соли. Эта избыточная соль откладывается в подкожных тканях и задерживает там воду. Тем самым она приводит к образованию отёков и развитию т/я. Прежде всего, конечно же, в нижних конечностях.

Вторая причина, хотя и второстепенная, но также достаточно весомая. Этой причиной является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону его избыточного закисления. Выраженное закисление организма также приводит к отёкам нижних конечностей и к появлению трофических язв. Но не «мокрых», а сухих (без выделения экссудата). Оно не является инициирующим фактором в процессе образования «мокрых» (с обильным выделением экссудата) трофических язв, расположенных в нижней части голени (ближе к голеностопному суставу). Ведущую роль в процессе патогенеза мокрых т/я играет чрезмерное содержание соли в организме.

Также, как известно, существуют диабетические язвы ног, обычно расположенные на стопе и пальцах ног, особенно на больших пальцах ног. Причиной этих язв является основное заболевание – диабет, но не нарушение солевого и кислотно-щелочного баланса в организме. К сожалению, по лечению диабетических язв никаких советов я дать не могу в силу своей некомпетентности в этом вопросе.

Примечания