Бесконтрольный диабет. Как решить внутренние проблемы и добиться компенсации

Вступление

“У тебя диабет”, – сказал врач и стыдливо спрятал глаза. Мне 12 лет и у меня диабет. Диабет. Ди-а-бет. Понимание пришло уже потом, через много лет. А тогда я просто упала в глубокую яму. И упала не как Алиса, имея возможность на ходу рассматривать банки с вареньем. Нет. Упала так, сразу, больно, на острые камни. Рядом падала моя мама, чуть в стороне, расшибаясь о крутые стены, падал папа и кружили другие родственники. Не знаю, кто из нас ударился больнее, наверное, не я.

Ведь я не знала еще на тот момент, как обширна может быть боль. Не знала про то, что меня ждет, что жизнь моя изменилась навсегда. И то, что уколы инсулина и подсчет хлебных единиц – это лишь верхушка айсберга. А внизу под ним таится постоянный страх, стыд и нелюбовь к себе. С ними разобраться было сложнее всего.

Четко помню это ощущение темноты, склизких камней и пугающей тишины. Я не знала, что будет дальше, мне не хотелось никуда идти, было страшно и очень одиноко.

Я понятия не имела, как мне жить с этой болезнью, не принимала ее и не могла полюбить себя с ней. Много лет я жила с некомпенсированным диабетом, высокие сахара сменялись гипогликемиями с потерей сознания. Я постоянно пыталась все наладить и отрегулировать уровень глюкозы в крови, но что-то мешало мне это сделать. Я изучила всю медицинскую основу – как настроить дозу, как действуют разные инсулины, как снижается сахар из-за физической нагрузки и как не допустить гипогликемии. По уровню знаний о диабете я стала не хуже любого эндокринолога, но все равно что-то заставляло меня срываться и мешало компенсации. То я забывала сделать инсулин, то могла внезапно съесть сладкое, или забыть посчитать углеводы в еде или померить вовремя сахар крови.

Тогда я начала изучать этот вопрос – что же мешает мне жить с хорошими сахарами? Я решила подойти к этому вопросу с психологической стороны, изнутри, и разобрать, что же это “что-то”, что заставляет меня нарушать правила и срываться. Подключив к этому вопросу моего психолога, изучая мировые исследования по психологии, я открыла в себе несколько препятствий, которые были источниками этих срывов. Нелюбовь к себе, страх и чувство вины время от времени просыпались и заставляли меня забыть сделать инсулин, или не подсчитать хлебные единицы.

Диабет стал удобным инструментом в руках этих внутренних врагов – с помощью него я наказывала себя, проявляла нелюбовь и испытывала постоянный страх. Пообщавшись с другими диабетиками, обсуждая их проблемы, я увидела у них отклики этих же препятствий на пути к компенсации.

Решая потихоньку эти проблемы, я увидела, что с их исчезновением у меня стали налаживаться сахара. Зависимость была очевидной, и это открытие дало мне возможность настраивать показатели глюкозы в крови, устраняя внутренние проблемы. Прошло много лет. Я компенсировала свой диабет. Но самое главное – я смогла его принять. Полюбить. Его и себя. И стать благодарной.

Все это заняло у меня 20 лет. Я шла на ощупь. Пробовала разные способы. Но за это время я смогла найти, испробовать на себе и отшлифовать много способов принятия себя и болезни.

В результате появилась эта книга. Сейчас я понимаю, что если бы она была у меня в руках 20 лет назад, мне было бы гораздо проще, и я гораздо быстрее прошла бы этот путь. Конечно, для всех людей нет универсальной таблетки. Кому-то подойдет одно, кому-то другое. В этой книге я буду писать про свой опыт, свой путь, основанный на самоосознании, постоянных экспериментах, работе с психотерапевтом и мировых исследованиях в области психологии.

Также я имела возможность общаться со многими другими диабетиками и обсуждать с ними их психологические проблемы. Все упражнения, которые даны в книге, опробованы мной и другими людьми. Какие-то из них взяты из практики мировых психологов и адаптированы под нашу тему, какие-то придуманы мной.

Мы разберем с вами большинство факторов, мешающих нам жить счастливо, проработаем их, чтобы отныне они не мешали нашей нормальной жизни и не отражались на наших сахарах.

Цель этой книги – помочь разобраться с психологическими причинами, вынуждающими нарушать правила и жить с некомпенсированным диабетом. С теми, которые заставляют нас не придерживаться диеты, не считать хлебные единицы, забывать сделать инъекцию инсулина и измерить сахар крови. Или жить в постоянном страхе. А может и вообще махнуть на себя рукой и получать новые осложнения. Если у вас бывают такие ситуации, то прочитайте очень внимательно эту книгу и обязательно выполните все упражнения.

Тут не будет никаких медицинских рекомендаций – я надеюсь, что вы имеете хорошего эндокринолога, проходите школу диабета время от времени и знаете, как корректировать инсулин и считать углеводы. Если это не так, то, надеюсь, работа по этой книге и исследование себя помогут вам убрать те факторы, которые мешают ознакомится с основами диабетических знаний.

Работа над собой и выполнение упражнений помогли мне и многим другим людям понять эту болезнь и себя, принять ее существование, и, наконец, полюбить себя вместе с диабетом. Это дало нам возможность компенсировать нашу болезнь, узнать мешающие нам внутренние проблемы и договориться с ними. Книга будет полезна как и начинающим диабетикам, так и больным со стажем – всем у кого что-то внутри не дает справится с болезнью. Я с радостью передаю эти знания вам, чтобы вы могли помочь себе компенсировать свой диабет быстрее.

Эту книгу читать лучше всего последовательно, не пропуская главы. Даже если вам кажется, что тема какой-то главы очень далека от вас, все равно, прочитайте ее, пожалуйста. Возможно, вы найдете в ней что-то полезное. Вполне вероятно, что для вас именно эта тема нуждается в проработке, но этот вопрос настолько является болезненным, что ваш мозг отрицает его.

Когда вы дойдете до какого-нибудь упражнения, сначала просто прочитайте его. Поймите, в чем оно будет состоять, и только потом делайте. Очень часто, одного выполнения бывает недостаточно. Отметьте для себя те упражнения, которые вам особо понравились и принесли много открытий – вернитесь к ним через месяц, пройдите заново.

Эту книгу бессмысленно просто прочитать, не выполняя упражнения, и положить на книжную полку. Вы сможете добиться каких-то изменений, только если будете работать над собой. Возможно, вы заметите, что от каких-то упражнений вам станет грустно, от каких-то вы впадете в ярость – это нормально, значит работа идет. Внутренние изменения не могут проходить безболезненно.

Особенно прошу обращать внимание на те упражнения, которые могут показаться вам совершенно бессмысленными, может быть глупыми, и уж точно не стоящими вашего внимания. Это значит, что ваше эго хочет избежать их, так как они являются самыми действенными для него. Оно оберегает вас от вскрытия больных тем. Через отрицание оно приказывает оставить вас все как есть. Не слушайте его, идите дальше, время от времени возвращаясь к этим упражнениям. Очень важно повторять их.

Также возьмите на вооружение те упражнения, которые подходят именно вам и сделайте их частью своей жизни. При правильном прочтении вы сможете наметить для себя те направления, которые мешают вам компенсировать диабет, и над которыми вы будете работать в дальнейшем. Вас ждет трудный, но очень интересный путь вглубь себя. Также стоит периодически перечитывать эту книгу и заново проходить все упражнения. С каждым разом вы увидите, что перешли на более глубокий уровень и сможете сделать много новых открытий.

При правильной работе с книгой, вы сможете сделать много новых открытий, и каждое прочтение позволит вам все больше принимать себя, что положительно будет отражаться на вашей компенсации.

Глава 1. Препятствия на пути компенсации

Компенсированный сахарный диабет – это такое состояние организма, при котором посредством различных лечебных мероприятий уровень глюкозы в крови наиболее приближен к норме, а риск развития осложнений минимален. То есть, чтобы нам с вами жить долго и счастливо, нам нужно стараться поддерживать сахар крови близкий к показателям сахара крови здорового человека. Но почему же у большинства диабетиков не всегда получается нормально компенсировать свой диабет и держать его под контролем? Наверное, у всех бывали времена, когда мы забывали сделать инсулин, ленились правильно подобрать дозы, не считали хлебные единицы и не посещали вовремя врача? Мы ведь все знаем, что нужно делать, чтобы держать сахар под контролем, мы знаем, чем черевата гипер- и гиполикемия. Но все равно кто-то периодически, а кто-то постоянно, осознанно или нет, закрывает глаза на свои особенности и совершает действия, наносящие ему вред. Вы никогда не задумывались, почему это происходит? Я не знаю ни одного человека с диабетом, который бы время от времени не срывался, и не переставал бы себя контролировать. Но зато, к сожалению, я знаю очень многих людей, которые не особо себя обременяют соблюдением диеты, настройкой доз и своевременными походами к врачам. При этом большинство диабетиков сейчас обеспечено ультракороткими инсулинами, которые по профилю действия почти не отличаются от человеческих. Чтобы измерить уровень сахара в крови больше не нужно – как раньше – натощак идти в больницу, сдавать кровь и ждать результата два дня. Почти у всех есть глюкометры. Многие пользуются системой беспрерывного мониторинга уровня глюкозы крови и/или инсулиновыми помпами. При таком уровне современной медицины можно спокойно жить с идеальными сахарами без особых усилий. Но почему-то периодически нам что-то мешает. Кому-то больше, кому-то меньше. И вот опять мы забываем сделать инъекцию инсулина на ночь, или нам становится лень посчитать количество углеводов в этом апельсине, или в очередной раз мы откладываем поход к окулисту. В чем же дело?

К сожалению, больному диабетом, помимо проблем с измерениями сахара, посещением врача, выдерживанием диеты и другими (назовем это “медицинские обязательства”) добавляются еще психологические препятствия, которые могут очень сильно мешать нормальному контролю диабета. Эти препятствия часто мешают ему придерживаться диеты, следить за сахарами и заставляют совершать поступки, которые идут вразрез с правилами компенсации диабета. Наверное каждый из нас когда-либо обнаруживал себя за поглощением очередного сладкого продукта. Или переставал время от времени считать хлебные единицы. И самое обидное, что вроде знаешь все правила, но что-то мешает их соблюдать. Вот это “что-то” мы и разберем с вами на страницах этой книги.

Для начала давайте перечислим частовстречающиеся препятствия, возникающие на пути к нашей компенсации:

1. Непринятие болезни – отрицание, депрессия, гнев, уныние

2. Нелюбовь к себе

3. Страх

4. Выгорание

5. Использование болезни в личных целях

6. Проблемы с отношениями в обществе и семье

7. Чувство вины.

Каждое из этих препятствий будет подробно разобрано в книге. У вас может быть одно или несколько из них. Возможен и такой вариант, что они у вас есть, но вы о них никогда не задумывались, или они скрыты очень глубоко в подсознании и вы их не видите. Проработав эти препятствия, вы сможете приблизиться к компенсации диабета, да и вообще почувствовать себя счастливее.

Естественно, решение психологических проблем не отменяет использование инсулина, контроля сахара и посещения врача. Ликвидация внутренних препятствий очень важна для компенсации диабета, но терапевтическое лечение – все-таки основа. Инсулинотерапия и традиционное лечение диабета будут всегда стоять у нас на первом месте. Перед тем, как решать внутренний проблемы, вам нужно освоить и применять все медицинские знания по тому, как жить с этой болезнью – уметь подбирать дозы инсулина, подсчитывать хлебные единицы, купировать гипогликемии, и так далее, а уж потом разбираться с тем, что мешает вам их применять. Без этого любая работа по саморазвитию будет безрезультатной. Но после того, как вы научились грамотно совершать все медицинские обязательства, для более успешного лечения диабетикам следует разобраться с внутренними факторами, которые иногда мешают им успешно выполнять все показания врача.

Итак, давайте с вами договоримся – все написанное ниже не отменяет инсулинотерапии, контроля сахара крови и посещения врачей. Автор очень уважительно относится к медицине и не призывает вас отказываться от традиционного лечения диабета. Все должно идти параллельно с основной терапией. Также в этой книге не будет правил как делать инсулин, считать хлебные единицы, или как купировать гипогликемию. Для получения этой информации вам лучше пройти школу диабета или спросить у эндокринолога. Здесь мы поговорим о более тонкой, но не менее важной теме – о тех “тараканах” в голове, которые мешают нам благополучно держать болезнь под контролем и о том, как с ними договориться.

В врачебных кругах тема психологических препятствий рассматривается очень редко, хотя, на мой взгляд, упускать ее нельзя. В конце концов, что-то ведь нас заставляет съесть этот кусочек торта. Или забыть сделать инсулин на ночь. Что-то ведь мешает нам держать сахара в идеальном состоянии? И да, мы можем в 125-ый раз обещать себе, что с завтрашнего дня мы начинаем идеально питаться и следить за сахарами, но насколько нас хватает? Чаще всего – до первого переживания на работе или до предложенной нам шоколадки. Или, если не шоколадки, так стакана апельсинового сока в жаркий день.

Но кто нами руководит в этот момент? Откуда берется это раздвоение? Почему один человек внутри нас дает обещания и желает нам добра, а второй пытается всячески навредить нам? Кто вообще этот второй?? И как переманить его на нашу сторону?

Ведь идеально подобранная схема доз инсулина ничего не стоит, если мы не соблюдаем диету, или не выдерживаем время от инъекции инсулина до приема пищи. Или вообще забываем сделать инсулин. И тогда все старания эндокринологов пропадают даром. И все из-за какой-то части внутри нас, которая бунтует и откровенно желает нам зла.

Я знаю одну девушку, у которой стоит помпа с непрерывным мониторингом уровня глюкозы в крови, и она наблюдается у очень дорогого врача. Но она никогда не считает хлебные единицы и не взвешивает продукты, а просто наблюдает за прыжками сахара, будучи не в состоянии взять себя в руки, не имея на это сил и желания. Результат – постоянная декомпенсация и осложнения на глаза.

Или еще пример – мужчина, который ест все подряд, не взирая на высокие сахара. Или я сама, которая умудрилась несколько раз в детстве впасть в кому из-за тяжелой гипогликемии.

Можно измерять уровень глюкозы крови постоянно. И не есть сладкое. А потом наступает очередной срыв, а вслед за ним приходит бессилие. И тогда мы искренне удивляемся: “Почему у нас прыгают сахара?” И понимаем, что ни деньги, ни врачи, ни потраченное время неспособны помочь нам в этой борьбе с самим собой. А с приходом бессилия люди часто машут на себя рукой… Этого бессилия можно было бы избежать, если бы, наряду с изучением медицинских правил жизни с диабетом, людям помогали бы изучать психологические стороны этой болезни, ответственные за возникновение поведения, ведущего к декомпенсации. Этим мы с вами и займемся.

Глава 2. Принятие