Искусственный интеллект в психотерапии и консультировании

© А. Л. Катков, 2025

© А. А. Чернова, 2025

ISBN 978-5-0065-8864-6

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Введение

Эпоха Новейшего времени и особенно самые последние десятилетия характеризуются беспрецедентным повышением уровня неопределенности, тревоги, депрессии у существенной части населения. В данной связи потребность в психотерапевтической и консультативной помощи кратно возрастает. Между тем, существующая система психотерапевтической и консультативной помощи по своим характеристикам объема и качества оказываемой помощи пока еще не перекрывает данный, сверх-актуальный социальный запрос.

Еще одна знаковая тенденция современности – бурное развитие рынка психотехнологий с преобладающим деструктивным вектором воздействия на качественные характеристики психического здоровья человека, группы, общества; а также – очевидная неэффективность предпринимаемых ограничительных мер (общественных, информационных, законодательных и проч.).

Вместе с тем, разработчики, активисты и энтузиасты широкомасштабного применения искусственного интеллекта (ИИ) во всех областях гуманитарной активности утверждают, что использование ИИ в психотерапии и психологическом консультировании является наилучшим вариантом решения вышеприведенных сложных социальных и профессиональных проблем.

В частности, высказывается мнение относительно того, что процесс психотерапии и консультирования с использованием ИИ представляет собой не просто новый этап цифровой революции, но радикальный сдвиг в парадигме взаимодействия человека с его внутренним миром, с очевидно конструктивными последствиями такого сдвига. Однако доказательств в пользу такого утверждения явно недостаточно. И далее, в обозримом информационном пространстве присутствует и сектор критических суждений в отношении качества оказываемой помощи и перспектив использования ИИ в психотерапевтической и консультативной практике.

Таким образом, актуальность настоящего исследования обусловлена:

– необходимостью дифференцированной оценки практики использования ИИ в процессе психотерапии и консультирования;

– необходимостью разработки методологии конструктивного использования технологии ИИ в сфере совершенствования психотерапевтической и консультативной помощи;

– существенного повышения качества психотерапевтических услуг населению, оказываемых с учетом современного развития технологий ИИ;

– расширения сектора активности профессиональной психотерапии и консультирования в жесткой конкурентной среде психотехнического рынка.

Цель исследования

Оценка эффективности использования ИИ в психотерапевтической и консультативной практики.

Определение общей стратегии и конкретных направлений совершенствования процессов взаимодействия специалистов-психотерапевтов и консультантов с разработчиками технологий ИИ в сфере психотерапии и консультирования, и собственно психотерапевтическими программами ИИ.

Задачи исследования

В связи со сложностью используемой методологии, задачи по достижению цели исследования структурированы по нижеследующим разделам.

По разделу анализа предшествующих достижений по использованию ИИ в сфере оказания психотерапевтической и консультативной помощи; определение имеющегося здесь эпистемологического и технологического дефицита

1. Подготовка обзорной информации по теме эффективности использования ИИ в психотерапевтической и консультативной практике; эпистемологический анализ имеющегося дефицита с использованием схемы четырех-векторной оценки профильных технологий ИИ.

По разделу дифференцированной оценки эффективности – включая определение сильных и слабых сторон – взаимодействия специалистов с ИИ по двум направлениям: 1) в качестве клиентов программы ИИ с функциями оказания психотерапевтической и консультативной помощи; 2) в качестве специалиста, взаимодействующего с ИИ в ходе процесса оказания профильной помощи конкретным клиентам.

2. Проведение микросоциологического исследования (анкетирование) по оценке эффективности программ ИИ, используемых в психотерапии и консультировании, в основной исследуемой группе (n=63),

По разделу апробации разработанных экспериментальных моделей повышения эффективности использования ИИ в практике психотерапии и консультирования

3. Разработка, апробация и исследование эффективности экспериментальной модели трех-секторального взаимодействия респондентов с ИИ: 1) идентификация скрытых моделей взаимодействия с ИИ; 2) проработка, выбор и усиление наиболее приемлемого варианта взаимодействия с ИИ (за счет использования полуструктурированного интервью, до-цифрового и после-цифрового консультирования с переходом к ИИ-самопсихотерапии); 3) оценка использования «усиленной» модели взаимодействия клиентов с ИИ, обоснование возможности компенсации идентифицированных дефицитарных компонентов исследуемых программ ИИ.

По разделу определения перспективы и ключевых «поворотных пунктов» в сфере использования ИИ в практике психотерапии и консультирования

4. Проведение форсайтного исследования по оценке краткосрочной (до 5 лет) и среднесрочной (до 10 лет) перспективы использования ИИ в психотерапевтической и консультативной практике; выявление ключевых факторов, определяющих конструктивный вектор развития ситуации.

5. Проведение модифицированного варианта аналогичного форсайтного исследования по оценке среднесрочной (7—10) и долгосрочной (15—20 лет) перспективы использования ИИ в сфере психотерапии и консультирования с использованием, в качестве «объективного эксперта», наиболее сложных из доступных моделей ИИ (ChatGPT 4 (0), ChatGPT (0) 1 preview).

По разделу разработки комплексной стратегии совершенствования в сфере взаимодействия специалистов-психотерапевтов и консультантов с разработчиками технологий ИИ в сфере психотерапии и консультирования, и собственно психотерапевтическими программами ИИ

6. На основании комплексного анализа полученных в ходе настоящего исследования данных, разработка и обоснование стратегии совершенствования: 1) процессов взаимодействия специалистов-психотерапевтов и консультантов с разработчиками соответствующих программ ИИ; 2) процессов взаимодействия с имеющимися психотерапевтическими программами ИИ; 3) процессов взаимодействия с потенциальными и реальными клиентами, получающих психотерапевтическую, либо консультативную помощь – по следующим основным направлениям:

– фундаментальные и прикладные научные исследования по теме взаимодействия ИИ с психикой человека, группы, общества;

– дифференцированная – с учетом вопросов взаимодействия с ИИ – профессиональная подготовка специалистов психотерапевтов, консультантов;

– психотехнологическая практика с использованием наиболее распространенных программ ИИ;

– нормативное регулирование (включая формирование адекватной нормативной базы по регулированию процессов разработки и использования программ ИИ в психотерапии и консультировании)

– организационная деятельность в аспекте конструктивной имплементации ИИ в процессы оказания психотерапевтической и консультативной помощи;

– разработки соответствующих аспектов психотехнологической грамотности (цифровая компетентность) и культуры в рамках современной мета-модели социальной психотерапии.

По разделу разработки практических рекомендаций

7. По материалам проведенного исследования предусмотрена разработка следующих рекомендаций и программ:

– рекомендации по использованию психотехнологических приемов, повышающих эффективность применения ИИ в психотерапевтической и консультативной практике;

– разработка и внедрение специальных образовательных модулей и программ по теме эффективного взаимодействия психологов и психотерапевтов с программами ИИ;

– разработка тематических информационно-просветительных программ (цифровая психотерапевтическая и консультативная компетентность) для широких слоев населения;

– разработка специального раздела «Декларации прав получателей психотехнологической помощи», касающегося психотехнологий, реализуемых с использованием ИИ.

Научная новизна

В ходе настоящего исследования впервые:

– разработана и реализована сложная модель комплексного исследования, предусматривающая многоуровневую оценку эффективности использования ИИ в психотерапии и консультировании;

– проведен эпистемологический анализ доступной информации относительно наукоемкого (науки о психике) содержания программ ИИ, а также имеющегося в сфере использования ИИ в психотерапии и консультировании дефицита, с использованием четырех-векторной схемы оценки технологии ИИ;

– разработаны оригинальные анкеты микросоциологического исследования оценки эффективности использования ИИ в психотерапии и консультировании в профессиональных группах специалистов, пригодные для последующего психотехнического анализа профессиональной коммуникации с использованием ИИ;

– проведен психотехнический и комплексный анализ, и дифференцированная оценка эффективности – включая определение сильных и слабых сторон – использования ИИ в психотерапии и консультировании, в профессиональных группах специалистов с использованием метода ПиКАПП;

– разработана методология полуструктурированного интервью с потенциальными и реальными клиентами тематических программ ИИ, с обоснованием возможности компенсации идентифицированных дефицитарных компонентов ИИ;

– проведено исследование оригинальной модели трех-секторального взаимодействия респондентов с ИИ: 1) идентификация скрытых моделей взаимодействия с ИИ; 2) проработка, выбор и усиление наиболее приемлемого варианта взаимодействия с ИИ; 3) оценка осмысленного использования «усиленной» модели взаимодействия с ИИ;

– разработана оригинальная схема и проведено форсайтное исследование по оценке краткосрочной (до 5 лет) и среднесрочной (до 10 лет) перспективы использования ИИ в психотерапевтической и консультативной практике; выявлены ключевые факторы, определяющие конструктивный вектор развития ситуации в анализируемой сфере;

– по этой же схеме проведен модифицированный вариант аналогичного форсайтного исследования с использованием в качестве «объективного эксперта» двух наиболее сложных из доступных моделей ИИ (ChatGPT 4 (0), ChatGPT (0) 1 preview);

– на основании полученных данных разработана многопрофильная стратегия совершенствования терапевтических и консультативных программ ИИ, а также взаимодействия с ИИ в процессе оказания профильной помощи.

Практическая значимость

Настоящее исследование полностью ориентировано на получение конкретных результатов по совершенствованию как самих программ ИИ, используемых в психотерапевтической и консультативной практике, так и процессов взаимодействия специалистов и клиентов с ИИ.

По материалам исследования разработаны практические рекомендаций по четырем, наиболее актуальным направлениям взаимодействия специалистов и заинтересованных групп населения с психотерапевтическими и консультативными программами ИИ.

В частности, разработаны и внедрены программы подготовки специалистов психотерапевтического и консультативного профиля по теме эффективного использования ИИ при оказании профильной помощи.

Гипотетические положения, выносимые на защиту

1. Идентифицированный в ходе исследования эпистемологический, теоретический и технологический дефицит в сфере фундаментальных и прикладных наук о психике (в частности, в области исследования механизмов взаимодействия клиентов и специалистов с ИИ в процессе психотерапии и консультирования) является реальным препятствием для совершенствования психотерапевтической и консультативной помощи, оказываемой с использованием ИИ.

2. Возможность существенного повышения эффективности использования ИИ в сфере психотерапии и консультирования связана с осмысленным и целенаправленным использованием преимуществ (ожидаемых и прогнозируемых), а также – с полноценной компенсацией имеющихся и прогнозируемых негативных последствий масштабного и бесконтрольного использования ИИ в данной сфере деятельности.

3. Разработанные и апробированные в ходе настоящего исследования способы повышения эффективности использования ИИ в сфере психотерапии и консультирования, основанные на авангардных достижениях психотерапевтической науки и практики (концепция психопластичности, модель трехуровневой коммуникации, выводимая отсюда модель до-цифрового и после-цифрового консультирования), существенно повышают качество психотехнологической коммуникации клиентов с программами ИИ и позитивно влияют на итоговый результат такой коммуникации.

4. Стратегия совершенствования взаимодействия специалистов-психотерапевтов и консультантов с разработчиками и собственно психотерапевтическими программами ИИ, с учетом результатов проведенного исследования, должна предусматривать возможность мобилизации и влияния лидеров научного и профессионального сообщества на систему ключевых факторов, определяющих конструктивный вектор развития ситуации с использованием ИИ в сфере психотерапии и консультирования.

5. Практика взаимодействия профильных специалистов с клиентами, получающими психотерапевтическую и консультативную помощь с использованием программ ИИ, с учетом результатов проведенного исследования, должна предусматривать варианты до-цифрового и после-цифрового консультирования, существенно повышающие качество и результаты взаимодействия клиентов с ИИ.

Общая методология исследования

Объект исследования

Потребители психотерапевтической и консультативной помощи, оказываемой с использованием искусственного интеллекта (ИИ).

Специалисты психотерапевты и консультанты (профиль психологического консультирования), взаимодействующие с разработчиками профильных программ ИИ, а также с клиентами, получающих психотерапевтическую и консультативную помощь с использованием ИИ.

Предмет исследования

Дифференцированные характеристики (параметры и индикаторы) эффективности психотерапевтической и консультативно-психологической помощи, оказываемой с использованием ИИ.

Тенденции и прогнозы развития ситуации с использованием ИИ в сфере психотерапии и консультирования в краткосрочной (до 5 лет) и среднесрочной (до 10 лет) перспективе.

Учитываемые признаки

В ходе проведенного исследования всего учитывалось 304 признака, из которых 76 составляли независимые переменные и 228 – зависимые переменные. Наличие значительного массива разнообразных учитываемых признаков характеризует настоящее исследование как достаточно масштабный и сложный исследовательский проект.

Тип исследования

В ходе реализации настоящего проекта нами было использовано следующие два типа исследований:

1. «Поперечные» или кросс-секционные исследования ограниченной выборки (в нашем случае это тематическая исследуемая группа, отбираемая по специальным критериям, а также группа экспертов, принимающих участие в форсайтном исследовании). Как правило, данный тип исследования проводится методом анкетирования ограниченного количества респондентов с тем, чтобы «уловить» определенную тенденцию по распространению исследуемого признака в изучаемой выборке (группе) в конкретный, ограниченный временем проведения исследования период. Доказательная сила такого рода кросс-секционных исследований возрастает с увеличением объема выборки, в нашем случае – охватываемого объема респондентов в исследуемых группах.

Квалификация настоящего типа исследования: вторая группа исследования с достижением установленных критериев достоверности, для которой устанавливается средний уровень доказательной силы (++); кодификация настоящего типа исследования: кросс-секционные исследования в ограниченной выборке населения.

2.Нерандомизированные контролируемые исследования в ограниченной выборке. Для данной группы при достаточном уровне контроля характерно наличие смущающих факторов, которые негативным образом отражаются на возможности корректной трансляции полученных результатов в повседневную психотерапевтическую практику. Для сферы профессиональной психотерапии, где даже и проведение процедуры частичной рандомизации крайне затруднительно, а осуществление двойного слепого контроля невозможно в принципе – а именно эти технологии сводят к минимуму влияние смущающих факторов на итоговые результаты – приведенные во второй группе типы исследования являются основными. Обычно такой результат достигается за счет того, что набор клиентов/пациентов в экспериментальную, контрольную или сравниваемую группу осуществляется механически (случайно), притом, что данные группы сопоставимы по всем основным значимым параметрам, за исключением только одного фактора: в экспериментальной группе в отношении набранных клиентов/пациентов осуществляется экспериментальное психотехнологическое воздействие, а в сравниваемой контрольной группе такого воздействия не производится. Либо – как в нашем случае – в группе сравнения реализуется стандартный метод ИИ-психотерапии (консультирования), а в экспериментальной группе используются модифицированная (дополненная) технология соответствующих программ ИИ.

Квалификация настоящего типа исследования: вторая группа исследований, для которых устанавливается средний уровень доказательной силы (++); кодификация настоящего типа исследования: нерандомизированные контролируемые исследования с возможностью достижения установленного критерия достоверности.

Таким образом, по совокупности характеристик настоящее исследование имеет достаточно высокий уровень доказательной силы.

Подбор групп, методы сбора первичной информации

В ходе планирования и проведения настоящего исследования осуществлялся целенаправленный подбор участников для четырех исследуемых групп: основная группа потребителей ИИ-психотехнологий (n=63), экспериментальная группа (n=34), группа сравнения (n=27), экспертная группа форсайта (n=16) по следующим критериям.

Подбор участников в основную исследуемую группу потребителей ИИ- технологий по оказанию психотерапевтической, консультативной помощи (63 участника) осуществлялся с использованием с использованием следующих критериев.

По критерию профессиональной принадлежности: студенты старших курсов психологических факультетов; преподаватели кафедр клинической и общей психологии медицинских и гуманитарных университетов (г. Иркутск).

По критерию общих компетенций: базовое завершенное (преподаватели) или продолжающееся (студенты) психологическое образование; опыт прохождения личной терапии и консультирования с профильным специалистом в ходе соответствующей психологической практики.

По критерию специальных компетенций: прохождение специальных курсов полимодальной экспресс-психотерапии с элементами психотехнического и комплексного анализа (60 часов), практикой дифференцированной рефлексии и оценки качества психотехнологической коммуникации (использование шкал субъективного контроля) по методологии психотехнического и комплексного анализа ПиКАПП в ходе прохождения личной терапии; опыт прохождения личной терапии (консультирования) с использованием соответствующих ИИ-программ – не менее двух сессий с использованием как бесплатных, так и платных ИИ-программ.

Подбор участников в экспертную группу (14 участников), задействованную в ходе проведения тематического форсайтного исследования, осуществлялся на основании следующих критериев.

По критерию профессиональной принадлежности и общего стажа профессиональной деятельности по профилю психотерапии и психологического консультирования: специалисты-психотерапевты и консультирующие психологи со стажем профессиональной деятельности не менее 10 лет.

По критерию опыта и вариантов прохождения личной терапии или консультирования в ходе профессиональной подготовки и саморазвития: прохождение личной терапии или консультирования у профильных специалистов, а также – с использованием соответствующих программ ИИ.

По специальному критерию навыков научного анализа объемных массивов профессиональной информации: наличие ученой степени кандидата или доктора медицинских, психологических наук; наличие ученой степени доктора научной психотерапии МАНП.

По специальному критерию навыков экспертной деятельности и оценки наукоемких компонентов и процессов в сфере психотехнологической деятельности, включая оценку перспектив развития определенных психотехнологических направлений: наличие практики экспертной деятельности в рамках Международного ученого совета по психотерапии и психотехнологиям – не менее 1 года; наличие практики экспертной деятельности в рамках Международного академического совета МАНП – не менее 1 года.

Использование вышеприведенных критериев подбора исследуемых групп направлено на повышение качества и разрешающей способности получаемой таким образом первичной и аналитической информации.

Сбор первичной информации в соответствии с задачами исследования осуществлялся за счет: 1) свободного доступа к источникам информации по использованию ИИ в психотерапевтической и консультативной практике;

2) заполнения и сбора специализированных анкет в экспериментальной группе; 3) фиксации результатов полуструктурированного интервью в прилагаемой схеме; 4) двукратного заполнения и сбора бланков шкал субъективного контроля (методология ПиКАПП); 5) заполнения и сбора специализированных анкет в экспертной группе по проведению форсайтного исследования; 6) фиксации ответов, полученных по разделам структурированной анкеты форсайтного исследования от двух программ ИИ.

Таким образом, во всех случаях имел место целенаправленный, системно-организованный сбор первичной информации с последующей аналитической обработкой лично автором настоящего исследования. Что, собственно, и обусловлено «большой» методологией проводимого исследования.

Основные этапы исследования,

логистическая схема (дизайн) исследования

Настоящее исследование проводилось с выделением следующих этапов и основных мероприятий на каждом дифференцируемом этапе, в совокупности представляющих логистическую схему реализуемого проекта.

1. Предварительный этап

– базовая функция – выполнение задачи (1) исследовательского проекта

– время реализации – 2023г. с продолжением в части подготовки систематического обзора до февраля 2024 г.;

– ключевое целеполагание – проработка базового эпистемологического алгоритма рассматриваемой проблематики по компонентам проблематизации – концептуализации;

– основные методы исследования, используемые на данном этапе – контент-анализ основных источников по теме программ ИИ, используемых в психотерапии и консультировании; компоненты эпистемологического анализа с использованием схемы четырех-векторной оценки профильных технологий ИИ.

Основные мероприятия предварительного этапа:

1.1. Подготовка систематического обзора по теме использования ИИ в психотерапии и консультировании, а также имеющихся в данной сфере общих и локальных проблем.

1.2. Выявление базисного теоретического и технологического дефицита, присутствующего в сфере использования ИИ в процессе оказания психотерапевтической, либо консультативной помощи.

2. «Кабинетный» этап

– базовая функция – выполнение задачи (1) исследовательского проекта в секторе уточнения концептуального, теоретического и технологического дефицита в области программ ИИ, используемых в практике психотерапии и консультирования; и далее – разработка теоретических концептов и соответствующих технологий, способствующих эффективному преодолению данного дефицита и полноценной компенсации возможных негативных последствий широкомасштабного использования ИИ в сфере психотерапии и консультирования; детальная проработка методологии исследовательского процесса, предусматривающей, в том числе, и экспериментальную апробацию такого рода инновационных технологий;

– время реализации – февраль-март 2024 г;

– ключевое целеполагание – проработка базового эпистемологического алгоритма рассматриваемой проблематики по компонентам теоретизации – технологизации;

– основной метод исследования, используемый на данном этапе – метод конструктивно-генетического моделирования (компонент «большего» метода эпистемологического анализа); метод теоретического и психотехнического моделирования (генерация экспериментальной технологии повышения эффективности ИИ).