Как жить с «биполяркой»? Популярный гид для пациентов и их родных

Francis Mark Mondimore, MD

The Concise Guide To Bipolar Disorder

© 2022 Johns Hopkins University Press

© Оформление. ООО «Издательство АСТ», 2024

Предисловие

Только что вам или кому-то из ваших близких поставили диагноз «биполярное расстройство», и вы сгораете от желаниянемедленно получить хоть какую-то информацию. И, скорее всего, думаете при этом: «Пусть я не смогу сразу освоить все до мелочей, но мне обязательно нужно понять самое основное. Быстро!». Эту книгу я написал для вас.

• Часть I расскажет вам, что нужно знать об этой болезни как таковой: ее симптомы, различные формы, которые она может принять, и как именно психиатры ставят диагноз биполярного расстройства.

• В части II мы поговорим о лечении. Эти главы посвящены лекарственным средствам и предписаниям. Кроме того, мы обсудим группу медицинских вмешательств, объединенную названием «методы стимуляции мозга». Такая терапия предполагает электрическую стимуляцию определенных участков мозга с помощью тончайших электродов. Затем мы рассмотрим различные виды психотерапии, в том числе разговорную терапию – один из важнейших компонентов лечения.

• Часть III даст советы о том, как в дальнейшем укрепить психическое здоровье. Она расскажет об изменениях в образе жизни и ваших привычках, способных, согласно последним исследованиям, свести к минимуму симптомы болезни и продлить периоды хорошего состояния. Мы также обсудим, как можно подготовиться к возможным осложнениям и сохранить хорошие отношения с членами семьи.

• В части IV рассмотрены причины развития биполярного расстройства и механизмы его лечения. Ее содержание покажется вам более «научным», и эти главы можно считать дополнительным чтением. Однако я все же советую просмотреть их, хотя бы бегло. Вам станет проще воспринимать назначения врачей, разобравшись в их научном обосновании.

• Часть V – самая короткая, она обращена в будущее: к новым исследованиям биполярного расстройства и задачам, которые стоят перед учеными и клиницистами.

Биполярное расстройство в той или иной форме отмечается примерно у 2 % населения планеты. Однако если мы расширим границы статистической выборки, включив в нее и так называемые слабые формы болезни, эта доля увеличится до 5 %.

Клинические исследования снова и снова подтверждают тот факт, что рецидивы биполярного расстройства возникают не из-за того, что препараты не работают, а вследствие того, что пациенты прекращают их принимать или вообще пренебрегают лечением. Возможно, они просто не понимают, что рецидивы и повторы симптомов – это и есть признаки болезни, чторезкое прекращение лечения чревато особенно высокими рисками, что побочные эффекты назначенных средств могут быть нейтрализованы или взяты под контроль, а ученые постоянно открывают новые препараты. Надеюсь, моя книга окажется полезной для тех, кому предстоит принять нелегкое решение о терапии, сделав его информированным и осмысленным.

По данным исследований Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства (ранее – Национальная ассоциация больных депрессией и маниакально-депрессивным расстройством),[1] в начале 1990-х годов до 36 % больных не обращались за профессиональной помощью в среднем в течение десяти лет с момента появления первых симптомов. В этом же исследовании пациентам с биполярным расстройством в 36 % случаев неверный диагноз ставили по крайней мере один раз, прежде чем верифицировали нарушение: часто это происходило через многие годы после первого обращения к специалистам. В среднем, до получения верного диагноза, участникам опроса приходилось посетить 3,3 врача. В более позднем исследовании 2017 года было отмечено некоторое уменьшение периода времени, необходимого пациентам с биполярным расстройством для решения обратиться к медикам: вместо десяти лет на это уходило уже меньше шести.

Почему же эта болезнь так трудно поддается определению? Одна из причин кроется в том, что самая тяжелая ее форма, собственно, получившая название «биполярное расстройство», легко диагностируется и в то же время остается лишь одной из множества личин, присущих этому изменчивому недугу. Фактически «биполярное расстройство I типа»[2] отмечается реже, чем более легкие формы болезни, при которых практически единственными симптомами выступают неярко выраженная депрессия и перепады настроения. Мы понимаем, что многим пациентам с такой относительно легкой формой расстройства также помогают препараты для стабилизации настроения. Однако эта помощь становится им доступна лишь в том случае, когда они сами обращаются за лечением и получают верный диагноз.

Уинстон Черчилль, Георг Фредерик Гендель, лорд Байрон, Вирджиния Вульф, Эдгар Аллан По, Наполеон Бонапарт и Винсент Ван Гог – лишь немногие из политиков, писателей, художников и музыкантов, которые оставили свой след в мировой истории, несмотря на биполярное расстройство. Вот и в наши дни музыкальная сенсация Мэрайя Кэри[3], актриса из «Звездных войн» Кэрри Фишер[4] и телеведущая и журналистка Джейн Поли[5] – известные личности, страдающие от биполярного расстройства. И список этот можно продолжать бесконечно.

Однако подавляющее большинство пациентов, пораженных этой болезнью, – обычные люди, которым всего лишь хочется вернуться к привычной жизни после того, как им и их близким пришлось столкнуться с этим диагнозом.

Обратившись к этой книге, вы уже сделали важный шаг к укреплению собственного психического здоровья или помощи кому-то из близких. Многочисленные исследования показывают, что пациенты, ознакомившиеся с изнанкой своего недуга, справляются с ним лучше. У них реже повторяются рецидивы и быстрее проходят симптомы, им лучше удается поддерживать свой социальный и профессиональный уровень. Взглянув прямо в глаза болезни и решившись изучить ее механизм, вы уже подняли свои шансы на лучшую жизнь.Поздравляю вас!

Часть I. Что такое биполярное расстройство?

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

1

Некоммерческая организация, предоставляющая группы поддержки людям, живущим с депрессией или биполярным расстройством, а также их друзьям и семье.(Здесь и далее примеч. перев.).

2

Американская классификация Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM-IV) выделяет биполярное аффективное расстройство (БАР) I типа, предусматривающее наличие хотя бы одного развернутого маниакального или смешанного эпизода и одного эпизода депрессии.

3

Мэрайя Кэри (англ. Mariah Carey; род. 27 марта 1969 года) – американская певица, автор песен, музыкальный продюсер, актриса и филантроп.

4

Кэрри Фрэнсис Фишер (англ. Carrie Frances Fisher; 21 октября 1956 – 27 декабря 2016) – американская актриса, сценаристка и прозаик, дочь актрисы Дебби Рейнольдс и певца Эдди Фишера. Известность получила благодаря исполнению роли принцессы Леи Органы в киносаге «Звездные войны».

5

Джейн Поли (англ. Margaret Jane Pauley; род. 31 октября 1950 года) – американская тележурналистка и писатель, активно освещающая новости с 1972 года. Она является ведущей телеканала CBS «Воскресное утро». Поли 13 лет была ведущей в программе NBC «Сегодня», а затем 12 лет соведущей в «Dateline» NBC. Она публично признала свою борьбу с биполярным расстройством.