- -
- 100%
- +
Нижняя половина дна глаза (t. nigrum) по площади значительно меньше t. lucidum. Цвет ее не у всех лошадей одинаковый и варьирует от темно – фиолетового до буро-черного или почти черного, что зависит от густоты пигментации подлежащего сосудистого слоя.
В тех случаях, когда t. nigrum имеет темно-фиолетовую окраску, в некоторых ее участках можно заметить просвечивающиеся отдельные отрезки сосудов сосудистой оболочки. Вообще же в нижних участках t. nigrum имеет более темный цвет, чем в верхних. Граница между цветным и темным полями у лошадей обозначается довольно четко; лишь у отдельных животных они сливаются и переходят друга в друга малозаметно.
В области t.nigrum располагается сосок зрительного нерва- papilla nervi optici (место, где зрительный нерв вступает в глаз). Форма соска зрительного нерва у всех однокопытных одинакова и представляет собой круг, несколько сдавленный сверху вниз. На темном фоне t. Nigrum при дневном освещении окраска соска колеблется от бледно-желтого до розового. Периферическая часть соска более розовая, чем центральная.
Как правило, у большинства животных вокруг соска зрительного нерва ясно видно узкое беловатое или беловато-желтое кольцо. Это кольцо является просвечивающейся частью склеры, не прикрытой в этом участке пигментным слоем сетчатки, и носит название склерального кольца. У некоторых животных склеральное кольцо не охватывает полностью сосок, а имеет разрывы. Естественные разрывы наблюдаются по нижнему краю.
Размеры соска зрительного нерва зависят от его диаметров: вертикальный диаметр несколько меньше горизонтального. При офтальмоскопии в прямом виде диаметры соска в среднем составляют 810 мм (увеличение в 7-8 раз), в связи с чем, через суженное отверстие зрачка нельзя осмотреть сразу всю его площадь, а только ее часть. Внешняя картина соска зрительного нерва дополняется своеобразным разветвлением центральной артерии и вены сетчатки (а et v. Centralis retinae). Следует отметить, что в норме у лошадей и других однокопытных ни по направлению, ни по цвету невозможно отличить вену от артерии. Создается такое впечатление, что у них существует только одна артериальная система. Поэтому чаще говорят о разветвлении а. centralis retinae, через них происходит питание внутренних слоев сетчатки.
А. centralis retinae,являясь крупной ветвью a. aphtalmica, вступает в зрительный нерв, и не доходя до задней стенки глаза на 8-10 мм, идет по его центру в направлении к соску. Не достигнув его поверхности, в толще нерва, она делится на 60-70 веточек, кот. расходятся и выходят на поверхность сосочка вблизи его периферии. Далее, направляясь радикально, они пересекают границу и склеральное кольцо соска зрительного нерва, и часть их оканчивается в поле t. lucudum, а другая – в поле t. nigrum. Особенностью этих сосудов является то, что, как и сосуды головного мозга, они не амостозируют друг с другом. Если теперь представить офтальмоскопическую картину дна глаза однокопытных в целом, то, пожалуй, ее можно было бы сравнить с картиной, которая наблюдается вечером в ясную погоду перед заходом солнца, когда оно, опустившись к горизонту, отдает в ясное, лазурное небо длинные лучи.
Клиническое значение сосудов сетчатки связывают с их физиологической ролью, сводящейся к питанию сетчатки, а роль каждой ветви к питанию отдельного ее сектора. После этого легко представить последствия при наступившей патологии в некоторых капиллярах (разрывы, тромбоз и т.д.) В связи с подобными изменениями возникают нарушения или прекращается нормальное питание отдельных секторов сетчатки, а отсюда возникает дистрофия, нарушения функционального порядка. Это обстоятельство тем более важно для сектора сетчатки, расположенного по вертикали над соском (на 11-13 часов), где лежит так называемое желтое (macula luteum la luteum) пятно, обеспечивающее центральное зрение. Кроме того, по внешнему виду и изменениям в сосудах соска зрительного нерва можно довольно точно поставить диагноз при ряде заболеваний. Например, эти сосуды облитерируют при прекращении кровотока по центральной артерии (тромбоз a ophtalmica) или a. Centralis retinae. При атрофии соска зрительного нерва с возникновением и развитием экскавации в нем сосуды, переходя границу соска с окружающим его поле, делают резкий изгиб. В подобных случаях создается впечатление, что сосуд, дойдя до границы соска, обрывается, а недалеко от места обрыва выходит как бы другой, новый сосуд. Это ложное впечатление объясняется тем, что в нервной ткани соска наступила настолько значительная атрофия и естественная впадина на месте соска стала настолько глубокой, что отдельный отрезок сосуда, залегающий теперь за бортиком, образованным склеральным краем, становится невидным. Картина атрофии сосочка дополняется изменением его окраски: постепенно утрачивая розовый цвет, сосочек бледнеет, превращаясь в белый, серо-белый или желтовато-белый. Размеры соска также уменьшаются, граница его искривляется, а иногда, тушуясь в отдельных участках, сливается с окружающей зоной.
Сосуды, за исключением кажущегося разрыва их на границе соска, долгое время остаются без особых изменений, но постепенно отдельные из них бледнеют, истончаются, а затем исчезают. В заключительной стадии атрофии соска можно заметить только одиночные, очень короткие веточки, не выходящие за пределы его границ. Описанные изменения сосудов наступают вследствие дегенерации нервных волокон, теряющих миелиновою оболочку и распадающихся поэтому на отдельные фибриллы, при одновременной гипертрофии соединительнотканых перегородок и разрастаний глиозной ткани вызывают постепенное сдавливание сосудов, уменьшение их просвета и в конце концов полное их запустение и облитерацию. После этого офтальмоскопическая картина соска не имеет ни чего общего с нормальной.
Изменения офтальмоскопической картины дна глаза у лошадей в принципе относятся к животным всех видов.
Офтальмоскопическая картина дна глаза крупного рогатого скота. При офтальмоскопии дна глаза в прямом изображении у крупного рогатого скота находят почти все элементы, составляющие общую офтальмоскопическую картину дна глаза животных: t. lucidum и
t. Nigrum, сосок зрительного нерва и сосуды сетчатки. Однако в сравнении с картиной дна глаза лошади, а t. lucidum значительно больше, чем у лошади, а t. Nigrum составляет примерно одну пятую видимой части дна глаза. Граница между ними не четкая, и незаметно они переходят один в другой. В окраске t. lucidum преобладают яркие желтозеленые цвета. В отличие от лошадей у коров в поле t. lucidum не выражены точки просвечивающихся капилляров сосудистой оболочки или они имеются в небольшом количестве по периферии. Сосок зрительного нерва не имеет какой-то правильной формы; цвет его белый, беловато-серый или беловато-желтый. Вокруг соска имеется склеральное кольцо, но оно на фоне соска выделяется не резко. Размеры соска разные, но в общем небольшие 6-8х2-3 мм. Расположен он в поле t.nigrum,от t. lucdum или реже непосредственно на границе. Своеобразно и характерно разветвляется сосудистая система сетчатки. Артерии и вены очень крупные и сопровождают друг друга. Артерии легко отличаются от вен по цвету. Они ярко-красные, а вены темно-красного (вишневого) цвета с фиолетовым оттенком. Хорошо заметна пульсация артерий. Основные (крупные) сосуды выходят из центра соска и тут же разделяются на 3 пары: 2 (артерия и вена) принимают почти горизонтальное направление вправо и влево от соска и лежат почти на самой границе между t. lucidum и t. nigrum, а третья пара направляется вверх и по пути отдает вправо и влево 2-3 пары ветвей. Концевые части этих сосудов просмотреть почти не удается, но основные магистрали не амостомозируют друг с другом. Первая пара ветвей вертикальных стволов всегда отделяется выше t. nigrum и никогда ниже (8-9 мм выше границы между цветной и темной частями дна). Кроме указанных артерий и вен, нередко обнаруживаются более мелкие артерии и вены (не больше 3-4). Они выходят обычно на верхнем крае границы соска зрительного нерва и некоторые из них оканчиваются в поле t. lucidum, а другие, делая изгиб вниз, – в поле t.nigrum.
Начинающие врачи и студенты при офтальмоскопии в прямом изображении часто затрудняются найти место расположения соска. Практически это очень просто и легче, чем найти сосок зрительного нерва у лошади, если, ориентируясь на крупные сосуды (главным образом на вертикальную пару), смотреть сверху вниз, т.е. в сторону их утолщения.
Офтальмоскопическая картина дна глаза овец отличается только некоторым своеобразием в ветвлении венозных сосудов сетчатки, начало которых объединяется полукругом, расположенным в верхне-наружной стороне периферии соска. «Цвет t.lucidum может быть зеленым и голубым. У животных с темной шерстью на соске между сосудами часто отмечается значительная пигментация» (А.В. Макашов).
Офтальмоскопическая картина дна глаза коз существенно отличается по сравнению с картиной дна глаза у коров и овец. Общая окраска поля t.lucidum приближается к сине-фиолетовой. В окружности соска, который расположен в области t. lucidum, она желтоватая и напоминает ореол, образующийся вокруг солнца в морозные дни; t. nigrum имеет более темный оттенок, чем у крупного рогатого скота. Граница между t. lucidum и t. nigrum неровная и неясная. Форма соска почти округлая, склеральное кольцо не выражено. Граница соска выражена на половине его окружности; назальный участок его сливается с ореолом желтоватого цвета, а височный окаймлен темно-коричневой полоской, напоминающей серп. Основной цвет соска розовый или светло-красный.
Сосуды сетчатки выходят почти из центра соска зрительного нерва, артерии сопровождаются венами. Последние хорошо отличаются более темным цветом и несколько большей толщиной. При выходе из центра соска артерии и вены направляются вверх, вниз и в сторону носа. Иногда концы их пересекают друг друга, но залегая на различной глубине, не анастомизируют. Общая картина сосудистой системы сетчатки у коз напоминает беспорядочную редкую сетку. Вдоль сосудов направляющихся в строну t. nigrum. цвет последней меняется на желтый, что в общей картине напоминает долины рек, сливающихся в общее русло.
Офтальмоскопическая картина дна глаза свиней. Офтальмоскопическая картина дна глаза свиней сопряжена с большими трудностями: требуется хорошая фиксация животных и атропинизация глаза. Очевидно, поэтому до настоящего времени в специальной литературе не было подробного и четкого описания деталей офтальмоскопической картины дна глаза свиней.
Своеобразие этой картины заключается в том, что дно глаза не разделяется на различные цветные поля, как у других животных; вся видимая часть его ввиду отсутствия, так называемой, отражательной пластинки имеет однообразный розовый цвет. Дно глаза также может иметь однообразную окраску, которая варьирует от красного, темнокоричневого до коричнево-красного цвета.
«Форма соска округлая и лишь иногда несколько угловатая; склерального кольца вокруг соска нет, лежит он книзу и наружу от заднего полюса глаза» (А.В. Макашов). Контуры соска ровные, цвет его у большинства откормленных животных розово-красный, а у истощенных, наоборот бледно-розовый. Вертикальный и горизонтальный диаметр соска почти одинакова и приблизительно равны 7-8 мм. Очень часто у свиней не происходит полной облитерации a.hyaloidea. её остатки часто обнаруживаются в центре соска в виде короткого красноватого или сероватого с розовым оттенком столбика, выпяченного в сторону стекловидного тела. Следы указанной артерии иногда также в виде небольшого (с просяное зерно) беловато-серого пятна на заднем полюсе хрусталика (задняя полярная катаракта). В направлении сосудов, которые отходят от центра соска, в большинстве случаев наблюдается беспорядочность. Однако можно выделить 3-4 пары крупных артерий и вен, направляющихся вверх, вниз назально и вниз темпорально.
Офтальмоскопическая картина дна глаза собак. У собак видимая часть дна глаза разделяется на две части: верхнюю цветную – t. lucidum и нижнюю темную – t. nigrum.
Цвет t. lucidum чрезвычайно разнообразный, с различными оттенками: в верхней части желто-зелёный, к низу постепенно меняется на зелено-голубой, фиолетовый или пурпурный. На фоне зеленого поля ярко заметны мелкие зеленоватые точки или пятнышки (просвечивающиеся коленца капилляров сосудистой оболочки). У некоторых собак имеются блестящие вкрапления неправильного очертания, золотистого или серебристого цвета, что напоминает полированную поверхность отделанную перламутром разных цветов. Описанную деталь в раскраске t.lucidum следует считать очень важной, т.к. начинающие врачи могут это разнообразие цветов смешать с белыми бляшками, появляющимися при хориоидитах. В большинстве своем площадь t.lucidum больше площади t.nigrum приблизительно в 4-5 раз. Но среди собак встречаются и такие, у которых t.lucidum и t.nigrum почти одинаковые.
Т.nigrum занимает нижний участок видимой части дна. Цвет также разнообразный, но чаще темно-коричневый темно-бурый. Граница между t.lucidum и t.nigrum неровная. Переход цветов происходит постепенно, поэтому граница между ними неясная.
Как и у свиней, сосок зрительного нерва лежит кнаружи и книзу от заднего полюса глаза (5 часов). В зависимости от размеров тапетированной и нетапетированной частей он располагается то в нижней части t.lucidum, то в верхней части t.nigrum. У большинства собак он лежит на границе и захватывает часть t.lucidum и t.nigrum. Форма соска разнообразная: чаще круглая, треугольная с основанием книзу и со сглаженными углами, но бывает и эллиптическая или горизонтальноовальная с неправильными контурами. Цвет соска также варьируется; он может быть почти белым, желто-белым, серо-красным, темно-серым, сине-черным или темно красным. Ввиду наличия физиологической экскавации и близости её дна к месту разветвления a.centralis retinae центр соска имеет хорошо ограниченное темно-фиолетовое пятно. Контуры соска у многих собак ограничены узким темно-коричневым ободком.
Артерии и вены сетчатки хорошо отличаются друг от друга по цвету и размерам; артерии красного цвета, вены толще артерий и темно-красного цвета. Иногда с фиолетовым оттенком. Крупные артерии в большинстве отходят от границы в верхнем её участке и извилистыми нитями направляются строго вверх и вверх в сторону виска. По пути каждая из них отдает по 1-2 ветви. Вены, как и у коз, отходят почти от центра от незамкнутого полукруга и идут во всех направлениях прямыми, растянутыми стволами.
4. КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОЛОГИИ И БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ
Болезни глаз подразделяются на 3 группы: которые возникают при:
1)
незаразных болезнях;
2)
инфекционных болезнях;
3)
инвазионных болезнях животных.
В каждой группе заболеваний глаз может быть выявлена следующая патология:
1)
Патология и болезни век;
2)
Патологии и болезни соединительно тканной (белочной) оболочки;
3)
Патология и болезни слезных органов;
4)
Патология и болезни роговицы глаза;
5)
Патология и болезни камер глаз;
6)
Патология и болезни хрусталика;
7)
Патология и болезни сетчатой оболочки;
8)
Болезни стекловидного тела (выпадение и смещение стекловидного тела);
9)
Болезни, вызываемые расстройством циркуляции лимфы в
глазе;
10)
Болезни, поражающие все части глаза;
11)
Болезни зрительного нерва;
12)
Новообразования глаз;
13)
Инфекционные и инвазионные болезни глаз;
14)
Болезни глаз, вызываемые боевыми отравляющими веществами и лучами рентгена.
5. ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ
5.1. Основы общей профилактики и уход за животными при болезнях глаз
Современные хозяйства промышленного типа представляют сочетание биологической и инженерно-организационной систем с промышленной основой содержания животных, поточностью производства продукции и высокой эффективностью животноводства. В специализированных хозяйствах промышленного типа можно выделить 2 группы причин, вызывающих заболевания: первая из них связана с технологией содержания и кормления, а вторая с хозяйственными нарушениями.
Второй особенностью современных специализированных хозяйств на промышленной основе является концентрация большого количества животных на ограниченных площадях, что создает возможность одновременного воздействия однородных по характеру причин на значительное количество восприимчивых животных и может вызвать массовое заболевание.
Явление стресса при комплектовании хозяйств, перегруппировках, особенности кормления и микроклимата могут изменять реактивность. Отсутствие пастбищного, круглогодовое стойловое содержание (гиподинамия) крупного рогатого скота в молочном и откормочном скотоводстве и свиноводстве при нарушениях микроклимата в помещениях может привести к повреждающему действию аммиака на конъюнктиву и роговицу, вызывая массовое заболевания глаз.
Нередко свиней по предусмотренной технологии откармливают в затемненных помещениях, что повышает чувствительность сетчатки глаза к яркому свету.
Такой фактор отрицательно влияющий на зрение, как несбалансированность рациона, особенно по каротину и витамину А, или недостаточное его усвоение. Витамин А прежде всего повышает активность лизоцима слезы, способствует восстановлению зрительного пурпура.
В условиях ведения животноводства на промышленной основе большие экономические потери хозяйствам наносят риккетсиозные поражения глаз у крупного рогатого скота, гиповитаминозами А, инфекционным ринотрахеитом. Сложность терапевтического вмешательства состоит в том, что оно требует индивидуального подхода к больному животному, как так групповое лечение в офтальмологи пока не разработана. Все это вызывает необходимость организации и проведения четких профилактических мероприятий, которые меняли бы технологи и получения животноводческой продукции, были просты и экономичны, не требовали больших затрат.
В организации профилактических мероприятии в отношении болезней глаз ветеринарная служба должна особое внимание обращать на общее ветеринарно-санитарные меры при комплектовании животными специализированных хозяйств, тщательно проводить осмотр животных при поступлении, четко организовывать карантинирование, доращивание, откорм.
Профилактические обработки против болезней глаз у телят в откормочных хозяйствах, на комплексах по направленному выращиванию нетелей или в молочных специализированных хозяйствах следует проводить при приеме животных на комплектование. Животных с болезнями глаз изолируют или возвращают для лечения.
При комплектовании хозяйств крупным рогатым скотом, ему целесообразно под третье веко вводить глазные лекарственные пленки или в конъюнктивальный мешок.
Для больных животных в хозяйстве необходимо выделить отдельные станки, исключить их контакт с условно здоровыми животными.
Для профилактики болезней глаз у животных в крупных комплексах и хозяйствах проводят периодические осмотры, контролируют работу вентиляции помещений независимо от времени года и погоды, дезинфекцию помещений, содержание и кормление, контроль за перемещением животных как внутри комплекса, так и за его пределами.
Сельскохозяйственные животные при заболеваниях глаз в большинстве своем могут передвигаться, и их можно лечить амбулаторно. Исключение составляют животные, страдающие незаразными болезнями, вызванными тяжелыми травмами в области головы, орбиты или глаза. Таких больных, как правило, лечат стационарно. К ним относятся животные, заболевшие периодическим воспалением глаз, а также те, которым требуются операции (инородные тела, проникающие ранения роговицы и т.д.) или с заболеваниями, при которых необходимо постоянное, врачебное наблюдение (гнойный панофталмит, ретробульбарная флегмона). На несколько суток в стационаре могут быть оставлены животные для исследования зрительной способности, когда амбулаторное исследование оказывается недостаточным и требуется тщательное дополнительное наблюдение.
В целях профилактики распространения инфекционных или инвазионных заболеваний (инфекционный керато-конъюнктивит коз, инвазионный керато-конъюнктивит крупного рогатого скота и др. животных) в хозяйствах необходимо создать условия для изоляции заболевших животных. Изоляторами могут быть отдельные помещения или загоны, расположенные в некотором отдалении от мест содержания основного поголовья. При поражении значительного количества животных из них могут быть созданы отделенные группы, при пастбищном содержании выпасать надо на специально отведенных участках, пастбищах, отдельно от основного стада.
При заболеваниях глаз у отдельных коров их не следует выпускать в стадо. У таких животных наступает светобоязнь. Глазная щель при этом большее время закрыта, и животные, лишившись нормальной ориентировки, очень часто подвергаются дополнительным, иногда тяжелым травмам. Это в какой-то степени может касаться также животных с патологией глаз, когда функция одного глаза сохраняется, а другого утеряна. У таких животных часто наблюдаются травмы одноименной стороны тела. Поэтому их лучше держать в стойле.
Особое внимание следует обратить на животных, используемых для быстрой езды в упряжи, или под седлом (спортивные лошади), так как они опасны для всадников.
В случаях острого конъюнктивита, кератита, ирита, гнойного панофталмита животных необходимо освободить от работы, так как они практически должны приравниваться к внезапно ослепшим, создать им покой и лучший уход. В связи с развивающейся светобоязнью их нельзя оставлять под открытым небом в яркие солнечные дни, а нужно поместить в затемненный денник чистой, хорошо проветриваемой конюшни или в коровник, или наложить повязку, защищающую глаза от яркого света.
Повязки, накладываемые на глаза, в каждом конкретном случае должны отвечать определенным требованиям. Так, при гнойных конъюнктивитах, керато-конъюнктивитах она не должны быть согревающими. Давящая или наоборот, слишком свободно наложенная повязка вызывает беспокойство животного и стремление последнего освободиться от нее. Поэтому самой лучше считается так называемая универсальная повязка, основной которой служит «каркас», сшитый из плотного материала.
Животные, которым накладывают глазную повязку, должны находиться на привязи. При этом следует всегда помнить, что внезапно ослепшие животные (в том числе и при временном наложении повязки), становятся пугливыми, неспокойными, настороженными. Недавно или внезапно ослепшие животные передвигаются с большой осторожностью, уклоняются в стороны при движении; услышав посторонние звуки, они внезапно останавливаются. Все это вызывает необходимость осторожного обращения и предупредительного поведения персонала, ухаживающего за больными или работающими на них.
Какого-то особого режима содержания животных, давно утративших зрительную способность, создавать нет нужды. У них со временем вырабатывается привычное состояние слепоты, и они становятся более спокойными и менее опасными. Рабочих лошадей лучше всего использовать на шаговой работе в поводу, но ни в коем случае нельзя использовать для верховой езды или спорта, хотя со временем при длительной тренировке лошади хорошо управляются поводьями.
Особое кормление при заболеваниях глаз у животных в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют заболевания, сопровождающиеся нарушением общего щелочно-кислотного равновесия, ацидотическим состоянием, витаминным голоданием и др. Например, при периодическом воспалении глаз у лошадей в связи с повышением общей кислотности при острых приступах рекомендуется исключить из рациона концентраты (овес, ячмень, бобовые) и кормить хорошим сеном, полноценным по содержанию витаминов. Полезно давать морковь, кормовую свеклу и минеральную подкормку. При заболеваниях глаз, связанных с нарушением оттока жидкости из глаза и повышением внутриглазного давления (глаукоматозное состояние, глаукома, отслойка сетчатки), рацион должен состоять из легкопереваримых ощелачивающих кормов. Наряду с таким кормлением уместно давать легкие послабляющие и антисептические средства (глауберовую соль, уротропин и др.) и ограничить водопой.
5.2. Основные принципы терапии и лекарственные средства
в офтальмологии
Помимо организации соответствующего содержания животных, страдающих тем или иным заболеванием глаз, лечение их в каждом отдельном случае должно соответствовать общему состоянию больного, его реактивности, характеру местного патологического процесса и степени его развития в данный момент. В отдельных конкретных случаях врачу практику приходится решать вопрос о целесообразности лечения, в случае необратимых патологических процессов в глазу от лечения следует вообще отказаться. Другими словами, нужно обосновать прогноз, а затем определить методы и способы лечения.