Психология профессионального здоровья руководителя. Теория, методология, практика

1.1. Становление психологии профессионального здоровья в России

В истории России эпоха Петра I обусловила начало бурного развития санитарной культуры и медицины в нашей стране. Будучи сам хорошо знаком с медициной и понимая всю важность этой отрасли для сохранения населения России, он, в частности, осуществил грандиозную реформу, которая началась в 1707 г. с постройки в Москве госпиталя и школы лекарей при ней. И если первые «Аптекарские приказы» служили в основном «для наблюдения за лечением царя и его семьи», то во времена правления императора Петра Великого медицина стала доступной для более широких слоев населения.

С начала XVII в. появляются первые фабрики и заводы, а уже в 1742 г. выходит и первый закон «Регламент», в котором нормировались условия труда на суконных фабриках. В это время закладываются основы для создания профессиональной системы труда и образования, делаются первые шаги в направлении охраны здоровья населения.

Особая роль в вопросах сохранения жизни и охраны здоровья российского народа и развития гигиены труда принадлежит нашему великому соотечественнику М. В. Ломоносову. В 1763 г. в своем труде «Первые основы металлургии или рудных дел» он пишет о работе «горных людей», безопасности их труда. Ученый говорит о ситуациях, при которых работники могут получить травмы и увечья, о том, как это можно предотвратить, улучшая условия труда. Он пишет о требованиях к рабочей одежде, подчеркивая, что она должна быть в соответствии с условиями выполняемой работы. Он останавливается на вопросе о потенциальных факторах профессиональных заболеваний, в том числе о парах, которые собираются в шахтах и которые очень вредны для работников, в связи с чем предлагает свои варианты вентиляции шахт, а также меры по поддержанию должной температуры воздуха в шахтах в летний и зимний периоды.

Развитие медицины в России в XIX в., с одной стороны, а также рост промышленного производства – с другой, обусловили возникновение гигиены труда. Так, в 1847 г. выходит книга А. Н. Никитина «Болезни рабочих с указанием предохранительных мер», в которой автор описал условия труда 120 профессий.

Блестящий период развития отечественной медицины связан со временем раскрепощения русского общества в начале 60-х гг. XIX в. Реформы того времени привели к созданию земств как формы самоуправления, которым было передано и руководство организацией земской медицинской помощи. Начало земской медицины относится к 1865–1869 гг. В 1871 г. в Твери собрался Первый съезд земских врачей. В этом же году учреждается и первая кафедра гигиены в Императорской Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге (с 1881 г. – Военно-медицинская академия). В недрах земства стала создаваться и русская общественная медико-санитарная организация. Одним из ее видных представителей был профессор Московского университета Ф. Ф. Эрисман, внесший значительный вклад в развитие профессиональной гигиены. Им были обследованы жилищные условия рабочих в Петербурге, условия труда на фабриках и заводах Московской губернии, и совместно с санитарными врачами земства издал 17 сборников, в которых изложил с санитарной точки зрения условия труда рабочих и их питания.

В 1880–1881 гг. Р. Н. Рума проводит обширное исследование санитарно-гигиенических условий работы на Нижнетагильском руднике. В сферу его интересов входило обследование условий работы на фабриках, заводах, копях, соленых варницах и др., а также самих рабочих с целью определения влияния внешних условий на их здоровье. Рауль Николаевич исследовал вопросы безопасного спуска и подъема рудокопов, освещения, химического и физического свойств воздуха в рудниках, вентиляционные возможности рудников, одежду рабочих, их рабочий день, характер питания. Им была собрана статистика заболеваний рудокопов и причин несчастных случаев. По итогам своих исследований Рума предложил целый ряд мер по обеспечению профессионального здоровья рудокопов и безопасности их труда. В те же годы И. Спасский провел исследование на оружейной фабрике в Ижевской губернии. Его основная цель заключалась в выявлении факторов профессиональной деятельности, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние здоровья работников – оружейников. Знаменательным событием в деле охраны и гигиены труда стало издание под редакцией санитарного врача А. В. Погожева двадцатитомного труда, в котором подробно описывались санитарно-гигиенические результаты исследований фабричных заведений Московского земства за 1879–1885 гг. В 1887 г. в докладе профессора И. А. Сикорского на первом Всероссийском съезде невропатологов, проходившем в Москве, впервые излагаются основы психогигиенической концепции, в рамках которой докладчик рассматривал вопросы охраны труда, борьбы с утомлением, гигиенические нормы продолжительности рабочего дня.

Но только в начале XX в. в России в раскрытие темы профессионального здоровья начинают все более заметно вовлекаться собственно психологические факторы. Так, в 1920-е гг. формируется научная школа советской психотехники. Ее становление и развитие осуществлялось в тесной связи с мировой практикой прикладной психологии и, особенно, с успехами немецкой психотехники. Советская психотехника занималась вопросами профессионального отбора и профессиональной консультации, психологическим изучением профессий, закономерностями процесса формирования навыков. В спектр ее интересов входили и вопросы, имеющие непосредственное отношение к теме профессионального здоровья, – это способы рационализации труда, профилактика аварий и травм на производстве, изучение закономерностей утомления, вопросы психической гигиены. В начале 1930-х гг. в силу целого комплекса внешних и внутренних причин начинается кризисный период развития психотехники в СССР, и осенью 1936 г. она прекращает свое существование. И только спустя 20 лет это направление исследований снова становится востребованным, но уже как «психология труда».

В советской России тема профессионального здоровья была достойно представлена в научной и практической деятельности академика В. М. Бехтерева, который очень много внимания уделял изучению трудовых процессов. По его инициативе и под его руководством в 1918 г. в Петрограде создается Институт по изучению мозга и психической деятельности, в состав которого вошла лаборатория труда. Главная задача лаборатории заключалась в разработке мер по сохранению здоровья и развития личности. В лаборатории применялся комплексный подход к работающему человеку, включая исследование его как личности в труде. В основу научной организации труда Бехтерев предлагал положить принцип, требующий максимальной производительности труда при максимуме сбережения здоровья и устранении всех условий, наносящих ущерб развитию личности. Он предлагал сделать рабочие помещения светлыми, чистыми, гигиеничными, приняв все необходимые меры для охраны здоровья рабочих. Особое внимание Бехтерев уделял вопросу возбуждения интереса трудящихся к самой работе, усматривая в этом лучшее средство поднятия производительности труда и вместе с тем противодействия процессам утомления. Согласно Бехтереву, «правильное развитие личности трудящегося» предполагает такое расходование человеческой энергии, которое при усиленном труде вместе с тем гарантирует «наименьшую изнашиваемость человеческой машины», обеспечивая ее долголетие и работоспособность.

Под председательством В. М. Бехтерева в январе 1921 г. в Москве прошла Первая Всероссийская инициативная конференция по научной организации труда и производства. Сам Владимир Михайлович выступил с докладом «Рациональное использование человеческой энергии в труде». В его докладе и докладах его коллег обсуждались вопросы гармонизации и оздоровления трудового процесса, гигиены труда и охраны здоровья рабочих.

При институте мозга было организовано издание небольших по объему и рассчитанных на широкий круг читателей научно-популярных книжек по различным вопросам общей гигиены и гигиены труда. Первая работа в этой серии была подготовлена профессором В. Л. Кашкадамовым. В ней автор проводит мысль о том, что здоровье работающего человека может быть обеспечено при соблюдении «общего порядка жизни», который предусматривает организацию правильного питания, соответствующие условия проживания, атмосферу семейных отношений, содержание профессиональной деятельности, характер отдыха и развлечений и др.

В связи с индустриализацией страны и развитием всего народного хозяйства расширился круг вопросов, решение которых адресуется гигиене труда. В 1922 г. на медицинских факультетах вводится преподавание гигиены труда. В 1924 г. на медицинском факультете МГУ создается первая в стране кафедра гигиены труда. В этот период развитие гигиены труда идет в следующих направлениях: создание Кодекса законов о труде, в который включены все основные положения для создания здоровых условий труда; изучение влияния на организм рабочих вредных факторов в различных производственных условиях; изучение профессиональной патологии и заболеваемости; разработка оздоровительных мероприятий.

Постепенно гигиена труда оформляется в раздел профилактической медицины, изучающей условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающей научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих. При этом к вредным производственным факторам относят факторы среды и трудового процесса, воздействие которых на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Советский теоретик и практик научной организации труда А. К. Гастев создает и возглавляет в 1920 г. в Москве Центральный институт труда (ЦИТ), где под его руководством разрабатываются теория трудовых движений в производственных процессах, вопросы оптимальной организации рабочего места, методика рационального производственного обучения. Гастев говорил о работнике прежде всего как о субъекте самосовершенствования, оставляя за ним право на личную инициативу по организации технологических процессов. Особое внимание он уделял обеспечению физического и психического здоровья людей. Для решения этой главной задачи предусматривалось создание необходимых условий труда; предотвращение утомления; тренировка физических возможностей трудящихся; развитие у них наблюдательности, двигательных возможностей, воли, умения управлять собственным временем и др. Основную цель НОТ в нашей стране Гастев формулировал как максимальную активизацию работников в сочетании со сбережением их сил и здоровья, экономном расходовании их энергии. Соратник Гастева по движению НОТ П. М. Керженцев делал особенный акцент на необходимости учиться не только работать, но и отдыхать, не превращая дни отдыха в рабочие дни. Должное внимание, утверждал он, должно уделяться физкультуре и гигиене.

Двадцатые годы были отмечены оживленной дискуссией о путях становления управленческой науки в нашей стране. В имевшей место полемике едва ли не все ее участники так или иначе, но затрагивали проблему профессионального здоровья. В качестве примера остановимся на некоторых положениях, высказанных крупным организатором НОТ Н. А. Витке. Придавая большое значение трудовой мотивации, он призывал, наряду с элементарной охраной здоровья работников, не уставать заботиться о том, чтобы обстановка труда стимулировала рабочий процесс, а не угнетала его: работа должна привлекать исполнителей к себе, а не отталкивать. Испытывая чувство удовлетворения от собственного труда, человек обретает в нем уверенность и самоутверждение. Этому способствуют понимание общественного смысла выполняемой деятельности, хорошее владение средствами труда, получение вполне исполнимых и вместе с тем не слишком легких заданий. Работник, по мнению Витке, это «биосоциальное существо», и поэтому в обеспечении необходимых условий гигиены его труда должны привлекаться соответствующие знания из физиологии, психологии и социологии. Нельзя, продолжает автор, ограничиваться только опросом трудящихся об их самочувствии, но необходимо регулярно производить объективные и тщательные исследования их работоспособности.

В наше время проблема профессионального здоровья привлекает к себе все большее внимание специалистов (Р. А. Березовская, Н. Е. Водопьянова, Г. Г. Вербина, Г. А. Маклаков, Л. М. Митина, Г. С. Никифоров, В. А. Пономаренко, М. В. Сокольская, В. А. Шестопал, С. М. Шингаев, В. Ю. Щебланов и др.).

Труд оказывает на человека как положительное, так и негативное воздействие. Последнее может быть вызвано влиянием неблагоприятных условий труда, которые способны повлечь за собой (в крайних случаях их проявления) профессиональные заболевания вплоть до необходимости смены рода занятий или даже полного прекращения профессиональной деятельности. Результаты современных социологических обследований в России с очевидностью убеждают в том, что на профессиональное здоровье работников кроме неудовлетворительной организации и плохих условий труда не менее сильное и негативное влияние оказывают психологические и поведенческие факторы. Среди них в первую очередь следует упомянуть такие, как низкий уровень мотивации к труду; неудовлетворенность своей профессиональной деятельностью; неблагоприятный социально-психологический климат в коллективе, в том числе повышенная конфликтность; постоянное нервное напряжение; неадекватный стиль или низкий уровень руководства.

Следует отметить междисциплинарный характер исследований современных проблем профессионального здоровья: их изучают как в рамках гуманитарных, так и естественных наук. Профессиональное здоровье исследуется на разных уровнях: одни авторы уделяют большее внимание изучению физиологической стороны профессионального здоровья, другие – социальной или психологической.

Психология профессионального здоровья как самостоятельное научное направление получило раскрытие в современной России в конце XX – начале XXI в. Содержание этой новой области знания нашло отражение в коллективных и авторских монографиях, учебниках, учебных пособиях. В них обсуждаются теоретические, методологические и практические вопросы, которые входят в сферу научных интересов этого направления и уже решаются в той или иной мере. В круг основных вопросов вошли: правильный выбор профессии; профессиональная подготовка; профессиональная адаптация; безопасность и надежность профессиональной деятельности; завершение профессионального пути [50].

Выбор будущей профессии, определение своего неслучайного места в жизни являются одним из самых главных решений, которое приходится принимать человеку. Если выбор профессии оказался неудачным, то его последствия приобретают характерные негативные признаки: человек утрачивает удовлетворенность от выполняемой работы, у него пропадает желание в ней совершенствоваться, снижается производительность его труда. По данным зарубежных исследований, низкая удовлетворенность трудом и низкий социальный статус являются самыми значимыми факторами смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Неудачный выбор профессии влечет за собой возрастание несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Весьма вероятны и деформации в психическом самочувствии человека.

За выбором профессии логично следует этап профессиональной подготовки. Организация профессиональной подготовки обусловливается характером самой деятельности и основывается на анализе ее психологического содержания. Несовершенство профессиональной подготовки, просчеты, допущенные на этом этапе, могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья. Человек, поставленный перед фактом своей профессиональной неполноценности, ущербности, тяжело переживает такое положение дел. Если эта ситуация окажется труднопоправимой и достаточно устойчивой во времени, то ее разрушительное влияние обязательно скажется в той или иной форме на соматическом и психическом здоровье работника.

Цели любой образовательной системы ни в коей мере не могут быть признаны оправданными, если их реализация потребует войти в противоречие с обеспечением здоровья обучаемых. Благо нам принесет только такое образование, подчеркивал Гуфеланд, которое предоставит возможность человеку наиболее полно совершенствоваться в физическом и нравственном отношении. Жизнь и здоровье – главные ценности, а само образование должно быть подчинено обогащению этих ценностей.

Профессиональное долголетие будущего специалиста должно закладываться уже на этапе профессиональной подготовки. Решение этой задачи в значительной степени находится в руках самого субъекта обучения. Для этого он должен соответствующим образом научиться организовывать свое поведение, уделив в нем особое место программе профессионального самосохранения. Сохранение целостности личности, ее здоровья является главным результатом успешной реализации такой программы.

После завершения образования каждому субъекту профессиональной деятельности предстоит пройти этап первичной адаптации, под которым понимается первоначальное вхождение в профессиональную среду. Привыкать приходится к условиям деятельности (рабочее место, физическая среда), производственным задачам, руководству; социальным факторам (формирование отношения к организации, коллективу, установление межличностного контакта с рабочей группой и др.). К числу критериев, по которым можно судить об успешности прохождения первичной профессиональной адаптации, относятся и такие, как умение не создавать предпосылки себе и другим для травм и аварий; осуществление деятельности без угрозы для здоровья (цена психофизиологических затрат должна быть адекватная выполняемой деятельности).

Завершив обучение и пройдя первичное рабочее врабатывание, человек выходит на самый длительный в его профессиональной биографии этап, исчисляемый в лучшем случае не одним десятком лет и связанный с регулярным исполнением служебных обязанностей. Проблема обеспечения его профессионального здоровья на этом временном интервале приобретает соответствующие ракурсы рассмотрения.

Одним из обязательных системных критериев оценки профессиональной деятельности является надежность ее выполнения. Надежность профессиональной деятельности предполагает безошибочное выполнение человеком возложенных на него профессиональных обязанностей (функций) в течение требуемого времени и при заданных условиях деятельности. В принципе истоки психической ненадежности могут быть связаны с ошибками в протекании тех или иных психических процессов, с нарушениями в саморегуляции, с недостаточной выраженностью определенных черт личности. Достижение безошибочного и своевременного выполнения действий и деятельности в целом является результатом нормального, здорового функционирования различных подсистем организма и психики человека. Специалист, обладающий необходимыми профессионально важными качествами и требуемой квалификацией, все равно останется потенциально опасным в смысле профессиональной надежности, если в его физическом или психическом здоровье не все благополучно.

На надежность работы человека, приступившего к регулярной профессиональной деятельности после необходимой образовательной подготовки и первичной адаптации, будут оказывать влияние различные факторы. К числу наиболее значимых среди них можно отнести поддержание мотивации к выполняемой деятельности, переживаемые в процессе труда функциональные состояния (утомление, монотония, психический стресс), психологический климат в трудовом коллективе и др. Очень многое зависит и от того, насколько полно и правильно учтены психогигиенические факторы. Прежде всего это установление режима труда и отдыха, организация рабочего места, обеспечение эстетических условий труда, учет факторов физической среды и др. Основу надежности личности, включенной в профессиональную деятельность, составляют определенные черты характера и уровень ее нравственности. Причем ряд из них выступает в таком качестве едва ли не в любом виде профессиональной деятельности – это самоконтроль, самооценка, ответственность, чувство долга, дисциплинированность, воля, самообладание.

Оправданный поиск возможных причин ненадежных действий субъекта труда осуществляется в соответствии с раскрытием динамики работоспособности, характеристикой ее основных фаз (врабатываемости, устойчивой работоспособности и ее падения), выявлением тех факторов, от которых зависит их продолжительность.

Самое непосредственное отношение к проблеме профессионального здоровья и долголетия имеет обеспечение безопасности труда. По уровню травматизма со смертельным исходом Россия занимает одно из первых мест в мире. Согласно информации Международного бюро труда (Женева), основная причина смертности среди лиц до 41 года приходится на травматизм и несчастные случаи. Установлено также, что примерно в 80 % несчастных случаев и травм повинен сам человек.

Одной из распространенных причин несчастных случаев по вине самого субъекта профессиональной деятельности является пренебрежение правилами безопасности. В связи с этим уместно вспомнить одно из высказываний греческого философа Сократа: «Я решил, что перестану заниматься изучением неживой природы и постараюсь понять, почему так получается, что человек знает “что хорошо”, а делает “что плохо”».

Практический опыт, накопленный в исследованиях безопасности труда, позволяет нарисовать обобщенный психологический портрет человека, которому не свойственно наносить ущерб собственному здоровью и допускать несчастные случаи в своей профессиональной деятельности. В этом портрете «нетравматика» мы не найдем черт пессимизма, недоверчивости, тревожности, эгоцентризма, агрессивности, максимализма, экспрессивности. С другой стороны, в нем хорошо представлены такие характерные признаки, как целеустремленность, настойчивость, преобладание волевой сферы над эмоциональной, общительность, интерес к работе, ясное представление о том, что и как следует достигнуть, уважение к правам других и самоуважение, надлежащий самоконтроль, наличие одного или нескольких друзей.

Забота о безопасности и здоровье работников входит в число первостепенных задач руководства организации. Она требует к себе постоянного внимания. Только при комплексном подходе к учету влияния и роли различных факторов можно надеяться на эффективное решение этой задачи.