Основы здорового образа жизни. Учебное пособие

1.1. Определение понятия «здоровье» и его составляющие

Широкое распространение понятия «здоровье» получило определение, принятое специалистами Всемирной организации здравоохранения в 1940 г. В Уставе ВОЗ отмечено, что здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов. Однако это не единственное определение, так как многие исследователи и ученые не согласны с данной формулировкой, считают ее некорректной. Так как вся жизнь человека имеет несколько сторон – социально-экономическую сторону, семейно-бытовую и пр., а сама жизнь зависит от здоровья, то, соответственно, «здоровье» выступает как способность к гармонизации. Многие ученые рассматривают понятие «здоровье» – в статике, в динамике, в гармонизации, в способности адаптации и пр. Однако, «здоровье» должно опираться и на такие качественные и количественные характеристики, как динамика, адаптация и пр., и включать в себя многомерность этого состояния в целом. Поэтому современные исследователи и авторы сходятся в функциональном подходе в определении «здоровье» как важном компоненте счастья человека, проявляющее, как динамическое состояние физического, духовного и социального благополучия, обеспечивающее полноценное выполнение человеком трудовых, психических и биологических функции. при максимальной. продолжительности жизни. Так, определение Ю.П. Лисицына является наиболее близким: Здоровье – гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретёнными биологическими и социальными воздействиями (болезнь – нарушение этого единства); состояние, которое позволяет вести не стесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции (прежде всего трудовые), вести здоровый образ жизни, т.е. испытывать душевное, физическое и социальное благополучие.

Кроме того, говоря о здоровье индивида необходимо разграничить понятия – индивидуальное здоровье, групповое и здоровье населения.

Индивидуальное здоровье – здоровье отдельного человека. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, физическому состоянию и т.д.

Групповое здоровье – здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, профессиональных и т.д.

Здоровье населения – здоровье людей, живущих на определенной территории.

Наиболее трудно определить здоровье общественное. Общественное здоровье отражает здоровье индивидуумов, из которых состоит общество, но не является суммой здоровья индивидуумов. На сегодняшний день специалисты ВОЗ не предложили краткого и емкого определения общественного здоровья. «Общественное здоровье – такое состояние общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, не стесненного физическими и психическими заболеваниями, т.е. это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богатство общества» (Ю.П. Лисицын).

Потенциал общественного здоровья – мера количества и качества здоровья людей и его резервов, накопленных обществом.

Индекс общественного здоровья – соотношение здорового и нездорового образа жизни населения.

Эксперты ВОЗ критериями общественного здоровья считают процент валового национального продукта (ВНП), идущего на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной помощи; уровень детской смертности; среднюю продолжительность предстоящей жизни и т.д. Современное представление концепции здоровья влечет за собой выделение нескольких важных составляющих и компонент. Многие ученые исследовали влияние на здоровье человека различных социально-биологических факторов (например, таблица 1, рисунок 1).

При комплексном характере понятия «здоровья» выделяют ряд компонентов (рисунок 1).

Соматический. компонент – текущее состояние органов и систем органов человеческого организма. Основой. соматического здоровья является биологическая программа индивидуального развития человека.

Сексуальный. компонент – комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви.

Таблица 1

Группировка факторов риска по Ю.П. Лисицину, Ю.М. Комарову (1987 г.)

Рисунок 1. Факторы риска

Рисунок 2. Компоненты здоровья

Нравственный. компонент – комплекс характеристик мотивационной. и потребностно-информационной основы жизнедеятельности человека. Основу нравственного компонента здоровья человека определяет система ценностей., установок и мотивов поведения индивида в социальной. среде. Этот компонент связан с общечеловеческими истинами добра, любви, красоты и в значительной. мере определяется духовностью человека, его знаниями и воспитанием.

Физический. компонент – уровень развития и функциональных возможностей. органов и систем организма. Основа физического здоровья – это морфологические и функциональные резервы клеток, тканей., органов и систем органов, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

Психический. компонент – состояние психической. сферы человека. Основу психического здоровья составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения.

В современной концепции здоровья выделяют следующие основные составляющие – физическую, психологическую и поведенческую.

Физическая составляющая – это состояние, которое включает уровень роста и развития органов и систем организма, а также текущее состояние их функционирования. Основой этого процесса являются морфологические и функциональные преобразования и резервы, обеспечивающие физическую работоспособность и адекватную адаптацию человека к внешним условиям.

Психологическая составляющая – это состояние психической сферы, которое определяется мотивационно-эмоциональными, мыслительными и нравственно-духовными компонентами. Основой его является состояние эмоционально-когнитивного комфорта, обеспечивающего умственную работоспособность и адекватное поведение человека. Такое состояние обусловлено как биологическими, так и социальными потребностями, а также возможностями удовлетворения этих потребностей.

Поведенческая составляющая – это внешнее проявление состояния человека. Она выражается в степени адекватности поведения, умении общаться. Основу его составляют жизненная позиция (активная, пассивная, агрессивная) и межличностные отношения, которые определяют адекватность взаимодействия с внешней средой (биологической и социальной) и способность эффективно трудиться.

Важной задачей любого государства является забота о здоровье населения, исторически сложилось, что многие исследователи данного вопроса отмечали – социальные факторы, которые строятся на социальных условиях.

Социальные условия – это форма проявлений производственных отношений, способ общественного производства, социально-экономического строя и политической структуры общества.

Социальные факторы – это проявление социальных условий для конкретного человека: условия труда, отдыха, жилье, питание, образование, воспитание и т.д.

Данные факторы определяют основную ответственность населения и формирует типичные формы и способы повседневной жизнедеятельности человека, которые укрепляют и совершенствуют резервные возможности организма, обеспечивая тем самым выполнение им своих социальных и профессиональных функций – здоровый образ жизни.

1.2. Основные факторы здорового образа жизни

Современные концепции по здоровому образу жизни имеют несколько направлений: философско-социологическое, медико-биологическое, психолого-педагогическое и пр. Появление различных направлений сформировано двоякой природой человека: с одной стороны, человек является неотъемлемой частью биологического мира (человек – Homo sapiens, подтип позвоночных, отряд приматов, класс млекопитающих – высшая ступень развития организмов на Земле), с другой стороны, человек – социальное существо (общественное), способное производить и использовать орудия труда, изменять окружающий мир. Это существо обладает сознанием как функцией высокоорганизованного мозга и членораздельной речью. Однако данное деление принято считать условным. П.А. Виноградов рассматривал в рамках философско-социологического направления здоровый образ жизни – как глобальный социальный аспект в жизни всего общества. М.Я. Виленский, представитель психолого-педагогического направления, отмечал, что «здоровый образ жизни» необходимо рассматривать с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации.

На сегодняшний день определение «здорового образа жизни» является спорным вопросом для исследователей разных направлений. Однако общее у всех представителей можно выделить в следующей формулировке:

Здоровый образ жизни – это концепция жизнедеятельности человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья с помощью соответствующего питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек, которая является предпосылкой для развития разных сторон жизни человека и полноценного выполнения социальных функций.

Таким образом, основной задачей является формирование здорового образа жизни, который можно определить, как сложный системный процесс, охватывающий множество составляющих образа жизни современного общества. Здоровый образ жизни включает в себя основные сферы и направления жизнедеятельности человека.

Основными условиями здорового образа жизни являются (рисунок 3):

Рисунок 3. Условия здорового образа жизни

– состояние окружающей среды (экологические условия);

– анатомия, физиология и наследственность;

– уровень здравоохранения.

1.3. Условие ЗОЖ – экологические условия

Экологические условия. Анализ литературы по взаимодействию «здоровья и окружающей среды» показал, что данная тема включает в себя три основных вопроса: метеозависимость, экологические проблемы (загрязнение природных ресурсов – вода, воздух и пр.), физические факторы (шум, вибрация и пр.).

1. Метеозависимость. Так как человеческий организм существует в постоянном взаимодействии с окружающей средой, то для всех без исключения людей характерна метеочувствительность. На сегодняшний день данную способность организма (в первую очередь, нервной системы) реагировать на изменения погодных факторов, таких как атмосферное давление, ветер, интенсивность солнечного излучения и др. принято называть метеозависимость1. В разных исследованиях, по воздействию колебаний температуры, отмечено, что при незначительных изменениях температуры не более, чем на 3–4 градуса, человеческий организм не испытывает дискомфорта. Однако при резком потеплении или похолодании более чем на 7–8 градусов вызывает реакцию даже у самых неприхотливых к погодным условиям людей, так как это является достаточно большой нагрузкой для организма. Поэтому людям, страдающим хроническими заболеваниями, врачи не советуют менять климатические пояса (ездить зимой далеко на юг и т.п.). Особое внимание медиков направлено к системной патологии – болезней нервной системы, сердца и сосудов, эндокринной системы, системных аутоиммунных заболеваний. Кроме того, замечено, что особенно плохо переносится резкое снижение температуры. Оно крайне неблагоприятно воздействует на иммунную систему человека, что статистически подтверждается всплесками простудных заболеваний в ответ на сильное похолодание. Статистически сезонная метеозависимость регистрируется вспышками гриппа и других ОРЗ в осенне-зимний период. При этом наиболее подвержены сезонным заболеваниям люди с ослабленным иммунитетом, а также лица, принадлежащие к особо чувствительным возрастным категориям (старики, дети).

2. Экологические проблемы. В настоящее время хозяйственная деятельность человека все чаще становится основным источником загрязнения биосферы. В природную среду в больших количествах попадают газообразные, жидкие и твердые отходы производств, что приводит к загрязнению основных природных ресурсов: почва, воздух, вода и т.д.

Воздух. В ходе проведенного опроса об экологической обстановке (в 2013 г.), 47,1 % респондентов ответили, что их тревожит экологическая ситуация по месту жительства, 29,5 % – «скорее тревожит», 13,8 % – «скорее не тревожит», 5,1 % – «не тревожит» и 4,5 % затруднились ответить на вопрос. Уровень заболеваемости и смертности людей зависит не только от ухудшения состояния окружающей среды. По оценкам специалистов, здоровье населения зависит от генетических факторов на 15–20 %, от образа жизни на 25–50 %, от деятельности служб здравоохранения на 10 % и от качества окружающей среды на 20–40 %. В 2016 г. по сравнению с предыдущими годами смертность людей от болезней системы кровообращения увеличилась по разным источникам от 1,45 до 2,03 раза и от новообразований возросла от 9 до 13 %. Исследователи отметили, что большая часть населения живет в городах. Кроме того, объективные статистические данные показали, что индекс загрязнения воздуха в городах различных областей нашей земли разный, и он превышает допустимые нормы. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляют заболевания органов дыхания – 70,0 %. Частота заболеваний органов дыхания, по свидетельству специалистов, примерно на 30 % определяется состоянием атмосферного воздуха. Инфекционные и паразитарные заболевания составляют 5,1 %, травмы и отравления – 4,9 %, заболевания кожи и подкожной клетчатки – 3,9 %, органов пищеварения – 3,5 %, болезни глаз – 2,8 %.

Вода. Рассматривая санитарное состояние водных объектов, специалисты отмечают значительное загрязнение. По данным за 2013 г., во многих районах Москвы и МО – 43,8 % проб воды из источников, используемых для хозяйственно-питьевого водоснабжения не соответствовало гигиеническим нормативам. Бактериальная загрязненность воды является одной из причин повышенной заболеваемости людей острыми кишечными инфекциями. В летний период в связи с ухудшением качества воды по микробиологическим показателям запрещается использование ряда водоемов для купания.

Почва. В течение последних лет улучшились показатели качества и безопасности сельхоз – пищевых продуктов.

Государственные органы принимают необходимые меры, в частности, усилили контроль за качеством питьевой воды, продуктов питания. Вместе с тем, здоровье каждого человека в решающей мере зависит от его образа жизни, правильной организации труда и отдыха, рационального питания.

3. Физические факторы – шум, вибрация, электромагнитные излучения и пр., которые оказывают влияние на здоровье людей. По данным исследований, в условиях акустического дискомфорта проживает от 15 % до 35 % населения. Высокие уровни низкочастотных электромагнитных полей могут вызывать у человека поражение нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

1.4. Условие ЗОЖ – природные свойства человека

Анатомия, физиология, наследственность. К таким условиям относится комплекс природных свойств организма: строение и функционирование, уровень психического развития и его координация с помощью воспитания, гигиенические нормы, необходимые для развития и функционирования организма. Деление систем организма достаточно условно, поскольку организм функционирует как единое целое. Физиологические свойства организма не во все периоды роста существенно отличаются друг от друга, поэтому важны именно те периоды, когда, например, появляются или исчезают отдельные функции или/рефлексы, формируются двигательные навыки, а особенности высшей нервной деятельности четко соответствуют определенному возрасту ребенка.

На сегодняшний день несколько наук занимаются изучениями представлений об организме человека и развитии болезни. Среди таких наук выделим:

Анатомия – наука о строении и формах организма, происхождении и развитии человеческого организма, систем, органов и тканей человека.

Физиология – наука о закономерностях функционирования целостного организма и его отдельных частей – клеток, органов, функциональных систем, взаимосвязь и изменение функций в разных условиях окружающей среды и при различных состояниях организма.

Рисунок 4. Науки, изучающие природу человека

Патология – наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболевания.

1.4.1. Очерк об анатомии

Обзор литературы показал, что первые сведения о строении тела человека были разрозненны и получены из разных источников. Например, сведения о строение тела получены на свитках, найденных, в Древнем Египте или отмечены в индийских ведах (1 тыс. лет. н.э.), где указывается, что у человека 500 мышц, 90 сухожилий, 900 связок, 300 костей, 107 суставов, 24 нерва, 400 сосудов, 9 органов. Однако, основоположником анатомии принято считать Аристотеля (384–322 гг. до н. э.), так как именно его труды наполнены ценными сведениями о теле и строении человеческого организма. Более позднее многие ученые изучали человеческое тело, например, Леонардо да Винчи, который произвел более 30 вскрытий человеческих трупов и оставил 13 томов анатомических рисунков. А. Везалий в 1543 г. опубликовал свою книгу «О строении человеческого тела». В 1628 г. У. Гарвей открыл круги кровообращения. В России появление знаний и интерес к изучению строения человеческого тела появился к середине XVII в. В созданных Петром I госпитальных школах в начале XVIII века было впервые в России введено преподавание анатомии. Среди пионеров анатомии в России называют таких ученых, как П.Ф. Лесгафт (1837–1909 гг.) B.П. Воробьёв (1876–1937 гг.) и др. Современная наука анатомия структурирована и для удобства изучения строения тела человека, материал излагается по системам органов, объединенных общей функцией, строением и развитием. Различают анатомию несколько видов:

1. Описательная.

2. Систематическая.

3. Художественная.

4. Топографическая.

5. Возрастная.

6. Сравнительная.

7. Функциональная.

8. Нормальная.

9. Патологическая.

Анатомия подразделяется на остеологию учение о костях, артросиндесмологию – учение о соединениях костей, миологию – учение о мышцах, спланхнологию – учение о внутренностях (органах дыхания, пищеварения, выделения и размножения, ангиологию – учение о кровеносной и лимфатической системах, неврологию – учение о нервной системе, эндокринологию – учение о железах внутренней секреции, эстезиологию – учение об органах чувств.

1.4.2. Очерк о физиологии

Многие сведения для физиологии были впервые представлены в работах врача Гиппократа. Однако первыми работами в науке физиологии официально принято считать работы английского врача У. Гарвея. Он дал представление о большом и малом кругах кровообращения и о сердце как о двигателе крови в организме. Достижения в физиологии неотъемлемы от успехов анатомии. Например, обнаружение в XVII в. лимфатических сосудов итальянским ученым Г. Азелли и датским анатомом Т. Бартолином дало возможность установить существование лимфообращения. «Отцом русской физиологии» называют И.М. Сеченова. Он разрабатывал вопросы физиологии труда. Изучая процесс утомления, впервые научно обосновал и установил значение активного отдыха. Огромное значение имеют работы И.М. Сеченова (1829–1905 гг.) по изучению функций центральной нервной системы. Экспериментально-хирургические методики исследований В.А. Басова, Л. Велла, Л. Тири, Р. Гейденгайна, И.П. Павлова и его учеников позволили изучить функции органов пищеварения. И.П. Павлов открыл условные рефлексы и создал учение о высшей нервной деятельности. Научная деятельность И. П. Павлова развивалась в трех основных направлениях: изучение проблем физиологии кровообращения (1874–1889 гг.), физиологии пищеварения (1889–1901 гг.), высшей нервной деятельности (1901–1936 гг.). В 1904 г. И.П. Павлов получил Нобелевскую премию.