Долголетие в подарок. Записки геронтолога

Поздравление с новым годом!

Товарищи и господа!

Впереди новый год. Поздравляю.

Говорят, что он будет тяжелым. С трудом, но тоже поздравляю.

Не знаю вообще ничего про то, что он нам готовит (прим. автора – этот текст написан перед самым Новым 2020 годом), но то, что вы станете старше, и только поэтому каждый последующий год будет чуть тяжелее, это так и есть.

Именно в этом суть старения.

Чаще разница между прошлым годом и соседним не так заметна, но на уровне тончайших физиологических реакций это жесткая конструкция самого старения. Это можно нивелировать, обладая знаниями, знаниями, какие опасности вас предостерегают.

Первая опасность – это сам новый год. Именно в России с 31 декабря по 15 января заметно повышается смертность. И это не та смертность, которую мы могли бы обозначить «алкогольной». Я говорю об «общей» смертности, алкогольная компонента в которой несомненно есть, но её тяжело выделить.

Поэтому, если вы хотите жить дольше, а у многих сегодня людей есть такая личная цель, то уменьшите потребляемое количество таких напитков. Особенно, если вы редко пьющий человек. Это такая категория людей, которые объединяются аналитиками, как правило, в одну группу вместе с малопьющими людьми. Но это не так. Это несколько разные группы.

Запомните, возрастзависимая патология, или болезни, тесно связанные с системными и формообразующими всю патологию старости механизмами, очень не любят алкоголь.

Избыточные возлияния часто сочетаются с обильным перееданием, которое не нужно вашему организму. Это второй опасный фактор больших праздников. Это тоже малоизученный механизм избыточной смертности в наши длинные праздники.

Но мы же умные люди? Мы учтем это и заменим их на прогулку или любую другую физическую активность. Поэтому главный мой новогодний совет – меньше алкоголя и еды, и добавьте активности. Каждый час за столом или в парке это минус или плюс дни к вашей жизни.

Жестко? Но наша жизнь не мягкая соломка.

Забыл сказать, нормальных людей больше, но им приходится жить на фоне того дебилдинга, который создает меньшая часть популяции.

С новым годом! Новоселов Валерий, доктор

Примечание! Я начал писать эту книгу перед Новым 2020 годом, еще ничего не зная о предстоящих событиях на планете. Только недавно, в ноябре 2019 года, я впервые побывал в Китае, в том числе и в провинции Хубей. Я был поражен мощью Китая, его перспективами в ближайшем 5G-будущем. Но отсюда же, именно из этой провинции, пошла та атака, которая поменяла не только обычное течение года, но и экономику, и политику, да и всю жизнь планеты. Да, именно из этой страны пришел новый гость-посланник эволюции в новой генетической короне и события пришедшего 2020 года развивались так быстро и так неожиданно, что это удивило не только людей, но и саму планету. И что в нем такого особенного, сам мир понять не мог. И тогда планета закрыла границы всех стран, остановила движение самолетов, кораблей, поездов и застыла в испуганном ожидании.

Из дневника 25 марта 2020 года. Даже мне с моим жизнелюбием, хочется сказать, что я с трудом выдерживаю среди неожиданно сошедших с ума людей.

Десять правил жизни в любом карантине для человека в возрасте

О режиме

Самое лучшее для всех вместе и каждого в отдельности, особенно человека в возрасте с его возрастзависимыми заболеваниями, пока нет прививок – это соблюдение социальной дистанции. У нас всю жизнь, от продленок и пионерских лагерей, до советской армии и работе в стройотрядах, воспитывали чувство локтя. Даже если вы его не чувствуете, но оно есть. Сейчас чувство локтя в том, чтобы рядом никого не было. Даже на прогулке в парке или в лесу.

Итак, первое правило – если есть возможность, уезжайте на долгий срок на дачу. Даже при вынужденном контакте с соседским здоровым ребенком, одевайте маску. И это второе правило. Если привыкли ходить каждый день в магазин, временно отмените эту привычку на время карантина. Примите себе за правило, что за ваше здоровье отвечаете сейчас в первую очередь именно вы лично. Это третье правило. Это своеобразная вредная привычка – перекладывать ответственность за свое здоровье на медицинских работников. Никаких часто ненужных посещений поликлиник не должно быть, даже если у вас ранее не было свободного времени, и вот оно появилось. Желание посмотреть состояние своих легких на КТ без остаточных на то клинических оснований, нужно побороть, так как ЛПУ сегодня могут быть источником распространения вируса.

Старайтесь соблюдать режим дня. Сон должен наступать в одно и тоже время. Это правило номер четыре. Механизмы сна с возрастом становятся очень хрупкими, старайтесь не поломать их сами. Доказано, что изоляция людей приводит к быстрому старению мозга и его функций, именно поэтому старые одинокие японки совершают мелкие правонарушения, чтобы попасть в заключение и быть среди людей. А пока замените социальное общение на виртуальное в социальных сетях. Кроме того, использование современных гаджетов, смартфонов, с помощью которых вы выходите в сети, также замедляет старение вашего мозга на 30%. Это пятое и шестое правило карантина. Это же поможет быть на связи с вашими близкими, они всегда смогут прийти к вам на помощь.

О движении

Вспоминайте песню Владимира Семеновича Высоцкого… крепнет вирус в целом мире, ширится, растет заболевание, вспомнили? Это именно про коронавирус. У россиян в возрасте парадоксально низкий уровень текущей физической активности, а тут им надо находиться еще больше без движения дома. Парадокс! Поэтому, седьмое правило, сохранить здоровье чтоб, двигайтесь, ходите по квартире или участку, даже если не хотите. Объем двигательной активности подбирайте индивидуально, кто-то может и бежать на дорожке по часу, а кто-то только ходить по квартире. Старайтесь двигаться по возможности столько же, сколько вы двигались до карантина. Лучше больше. Если есть возможность гулять в лесу и парке, это лучшее, что можно выбрать. Также я прошу обычно ставить таймеры и каждый час работы дома, чтения или просмотра передачи, двигаться хотя бы пять минут. Важно, чтобы после движения – ваше состояние не должно ухудшаться. Если вы почувствуете внезапно ухудшение самочувствия, например, отдышку, то вы заболели, но не обязательно коронавирусной инфекцией. А вот паника всегда приводит к повышению потребления кислорода вашими тканями. Поэтому – без паники.

Про питание

В карантине используйте принцип сбалансированного питания, где есть белки, жиры, углеводы. Лучше для людей старших возрастных групп пока ничего не создано.

Никаких «маргинальных» диет не должно быть. Я понимаю, что многие из вас закупились крупами и мясными консервами, сам видел, но сделайте ваше питание максимально разнообразным и обязательно включайте в питание овощи и фрукты. Это восьмое правило. Не переедайте – в условиях инволюции организма это опасно. Уменьшите количество соли до 5 грамм в сутки с учетом всех поступающих продуктов. Также, если вы чувствуете, что теряете аппетит, то скорее всего вы заболеваете. Будьте тут начеку – самоконтроль и еще раз самоконтроль (девятое правило).

Про вредные привычки

Курение абсолютное зло в квадрате. Данные, что курение помогает бороться с вирусом – это ложь или заблуждение авторов. Курение ускоряет развитие атеросклероза, что ухудшает кровоснабжение кислородом всех тканей. Поэтому десятое правило – смекалка и сноровка на поле научной информации – есть лучший помощник от простых прохиндеев и товарищей Бендеров.

Как бороться со старостью?

Процесс старения есть снижение жизнеспособности вашего организма с возрастом. Сутью этого является неуклонный рост вероятности гибели отдельного человека по мере увеличения его возраста. Даже при самых благоприятных условиях жизни. Хоть вы Алеша Попович или Тугарин Змей и живете на кисельных берегах.

Тем не менее, это цифровое определение старения не отражает самой сущности механизмов. Эдакая неточность в точности или точность в неточности.

Я уверенно связываю старение организма с механизмом гипоксии (Грегу Семензе даже дали Нобелевскую премию, настолько это важно, за открытие этих механизмов) и прогрессирующим снижением тканевого дыхания. В свою очередь именно от него зависит не только регенеративный потенциал тканей стареющего организма, как и меняется активность около 500 генов. Цифра в полтысячи генов не поражает ваше воображение?

Указанная цепь приводит к тому, что эволюционная конструкция старения, как обязательного и неуклонного падения жизнеспособности, становится еще более жестко фиксированной в нашем онтогенезе.

Основные клинические проявления старости, например, атеросклероз, диабет 2 типа, болезнь Альцгеймера, остеопороз, саркопения (и прочие) еще более тесно сцеплены с эндогенной тканевой гипоксией. И о причинно-следственных связях данной патологии и гипоксии можно сказать, что они всегда взаимно ускоряющие.

Ухудшение тканевого дыхания, как следствие снижения текущей активности митохондрий, проявляется разнообразными симптомами и синдромами, например синдромом старческой астении, характеризующемся снижением функциональных резервов.

В этой связи актуальна проблема разработки методов профилактики и восстановления митохондриальной активности клеток у людей пожилого и старческого возраста, популяция которых в нашей стране, как и во всем мире, довольно быстро растет. Например, в Российской федерации по данный Федстата на 1 января 2019 года старше трудоспособного возраста – 26544844 женщины и 11444962 мужчин. При этом женщин в возрасте 90—94 лет 453966 человек, 95—99 лет 71954 человек, а старше 100 лет 14687 человек. Мужчин тех же возрастных групп – 123934, 22618 и 5855 человек. Хотя эти данные не фактические, а расчетные, но тем не менее, последние годы только увеличиваются. Особенно быстро растет количество людей старше 100 лет.

От старости убежать нельзя, так как это этап онтогенеза, но его можно пройти в лучшем качестве, на более высоком функциональном уровне и быть менее зависимым от помощи. Тут большую роль играет уровень необходимой физической активности. Но эти люди уже чаще не могут выполнять достаточный объем физических упражнений, а часто и выполнять текущую бытовую деятельность.

Я предлагаю использовать прерывистое (или еще говорят интервальную) гипоксическое воздействие с целью улучшения качества жизни у лиц пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении. Это новая и интересная возможность для улучшения характеристик внутриклеточных митохондриальных популяций. Метод гипоксических тренировок также обладает многоуровневым воздействием на на все системы организма. Например, воздействие на эпителий артериальных сосудов также благоприятное, что приводит к улучшению его функции. Метод наиболее перспективен в сочетании с рядом приемом ряда коферментов и активных веществ (см. www.долголетие.com).

Для всех нас, живущих сегодня в России, важно, что данный метод уже имеет всю разрешительную документацию МинЗдрава РФ и регистрацию в качестве физиотерапевтической процедуры на территории нашей страны уже более двадцати лет. Я просто предлагаю необычное использование обычного метода. Это как рычаг, который просил кто-то из древних греков, которым можно повернуть стрелку в часах продолжительности жизни человека.

Пять советов о долголетии

Мои ответы на вопросы о долголетии, которые задал мне журналист одного из популярных СМИ:

– Доктор, в одной из статей Вы говорите, что французские ученые при создании рекорда Жанны Кальман (она формально чемпионка по продолжительности жизни от французского сознания) просто суммировали продолжительность жизни матери и дочери. При этом говорят, что россияне просто ей завидуют, так как сами долго не живут.

– Уважаемые россияне. Это, конечно, не так. Ни о какой зависти речи быть не может. Это явно и заведомо ложный рекорд, авторы его просто не захотели показать миру известные им факты, которые показывали, что это не тот человек, за которого она себя выдает. А фактов там столько, что я затрудняюсь их все пересчитать. Настолько их много. В нашей же стране по данным Федстата РФ на 2019 год более 20 тысяч человек старше 100 лет и более 700 тысяч старше 90 лет. Продолжительность жизни в РФ в данный момент заметно и быстро растет. Причин этому несколько, не буду подробно на них останавливаться, но одна из них состоит в том, что мы начали расти из глубокой ямы 1990-х. Поэтому и такие заметные успехи. Если же взглянуть на такой «веселый» Запад, то, например, показатель ожидаемой продолжительности жизни, в тех же США, наоборот падает последние два года. Поэтому пусть наши соседи смеются, а в Москве и Санкт-Петербурге уже сегодня продолжительность жизни почти такая же, как и в Париже и Лондоне.

– Вопрос следующий. Последнее время очень много заезжих лекторов с Запада, которые несут нам современные знания о здоровом образе жизни. Какое Ваше отношение к этому явлению?

– Да, есть такое явление. Наши люди изголодались по конкретным и прагматичным советам. Ведь старение организма это одно из тех самых состояний, при котором человек растерян и не знает, что же ему делать. И этим часто пользуются раскрученные лекторы на Западе. Но и наши вещатели, особенно молодая поросль популяризаторов все и вся, чаще без достаточных на то оснований, тоже не отстают. Мое же мнение таково – продолжительность жизни самый сложный итоговый показатель взаимодействия множества факторов внутренней среды организма и внешней среды. У нас своя социокультурная среда, кроме того, наша страна настолько широка, что разнообразие не поддается описанию. А вот чужие советы с Дикого и не очень запада о том, как нам жить чужой жизнью по чужим советам, это всегда стресс, который приведет только к сокращению жизни. Итак, попытки жизнь по западным советам – это хронический стресс в квадрате или, если говорить научными словами, дистресс, в котором мы долго жить точно не будем.

– Доктор, очень много советов особенно из сферы ЗОЖ, которые подают как средства продляющие жизнь. А какое ваше мнение, какой основной геропротектор Вы можете посоветовать.

– Действительно, много советов по питанию человека и его двигательной активности. Это отдельный и большой вопрос, причем для каждой возрастной группы свой. Если учесть соматотип, состояние сердечно-сосудистой системы, тренированность, состояние скелетной мускулатуры и еще десяток факторов, то мы приходим к персонификации любых советов. Особенно для людей в возрасте. Итак, персонификация любых советов, причем важно, чтобы они были профессиональными и исходили от экспертов, это важный фактор долголетия.

– Доктор, а как вы отнеслись к явлению, когда раскрученные блогеры и блогерши оказываются пустышкой не только без знаний, но и даже без диплома.

– Это печальное явление наших дней. Последнее время не редки случаи, когда за гуру скрываются прохиндеи без стыда и совести. И здесь проблема не только в доверчивости россиян, но и в том, что таких людей из интернета очень тяжело проверить. Чаще мы даже не знаем есть ли за аватаркой советчика реальный человек или тут работает целая команда молодых блогеров. Поэтому, слушайте людей хорошо известных в России, образование и знания которых, можно всегда проверить, например, послав запрос по месту его обучения.

Второй Ваш вопрос. Я считаю основным геропротектором – это само желание жить долго. Оно очень важно, хотя его и сложно оцифровать. Но это так и есть. Поставьте желание жить долго себе в основную задачу, оценивайте свои поступки сокращают они жизнь или не полезны для вашего здоровья, и я Вам гарантирую не только дополнительные годы к жизни, но и их более высокое качество. А это и радость в жизни.

Отсюда мой пятый совет – радость в жизни хороший геропротектор. Учитесь радоваться в жизни без избыточный возлияний и перееданий. Жизнь – это путешествие, а путешествие – это жизнь.

Путешествуйте по своей жизни. Путешествуйте с удовольствием. Гарантирую, Вам понравится!

Питание и долголетие

Нужно ли будущему долгожителю в России быть непременно вегетарианцем? И это действительно очень интересный вопрос, уж слишком много людей, даже живущих в жестком и холодном климате, стали придерживаться вегетарианского питания. Но полезен ли такой тип питания именно для долголетия? При этом существует два противоположных мнения. Первое, именно для долголетия именно вегетарианство и полезно, так как снижает уровень заболеваемости, и второе мнение, что при вегетарианской диете часто страдает само качество жизни, и именно поэтому человек не сможет стать долгожителем. И тем более здоровым.

В 2016 году закончилось 20-летнее исследование, в котором участвовали 60310 жителей Соединенного Королевства. Из общего количества принявших в исследовании людей 18431 человек ели мясо, 13039 людей ели мясо, но очень редко. А 8516 человек ели только рыбу и 20324 были вегетарианцами, включая 2228 веганов. За 20 лет наблюдений умерло 5294 человека, при этом никакой из типов питания не дал явного преимущества в смертности. Просто один тип питания имел более высокую смертность от одних заболеваний, а другой – от других. Но есть ли тут причинно-следственная связь, или же какие-то факторы, влияющие на заболеваемость, приводят и к изменению типа питания? Или все еще более сложно? И тут ничего нет именно о долголетии, но полученные результаты, что интересно, не совпали с мнением, что у вегетарианцев наблюдается более низкая смертность от всех причин. Важно, что вегетарианство – это не только система питания, часто это и особое мировоззрение, которое уже вряд ли его можно рассматривать исключительно с точки зрения одного питания.

Да, тема интересная, и она существует давно. Вернее, очень давно. Тема вегетарианского питания была популярна в России еще сто лет назад. Вот пример – книга Л. Д. Николаевой, увидевшая свет более века назад, «Сто вегетарианских блюд». Она содержит рецепты по «приготовлению кушаний для безубойного питания, которая составлена на основании практик в германских, швейцарских, венгерских и русских вегетарианских столовых». При том информационном шторме о диетах, включая вегетарианские, который бушует сегодня, например, читают лекции и в рамках «Московское долголетие», есть различного качества курсы нутрициологов в on-line, крайне важно взглянуть в наше прошлое. Ведь всегда лучше учиться на уже сделанных кем-то ошибках, но главное, осознанных именно вами. Адель Дэвис (Daisie Adelle Davis, 1904—1974), американский нутрициолог, активно рекламировала, что достаточно изменить питание, чтобы превратить больных людей в здоровых. А сама Адель прожила только 69 лет, что даже меньше, чем обычная американская домохозяйка в те годы.

История Адель Дэвис напоминает мне поведение современных людей, которые набирают в интернете информацию различного качества, не вникая на критической позиции ни в дизайн работ, ни в качество и мощность полученных данных, ни в методы получения такой информации, и даже, зачастую, не заглядывая в сами оригинальные статьи. Тем более у них нет времени смотреть другие работы этих авторов, чтобы провести анализ его научного мировоззрения во времени. Но при этом чаще они отбирают только те результаты, которые только именно подтверждают гипотезу, которую вложила им бабушка в детстве.

Пока с уверенностью можно сказать, что диета человека, который переступил порог пожилого возраста и готовится стать долгожителем должна быть ориентирована на сохранение энергетического баланса старого человека, на соблюдение сбалансированности рациона по незаменимым факторам питания и должна учитывать все имеющиеся хронические заболевания. Мне также важно упомянуть, что почти все исследования про диеты для людей в возрасте, не обладают теми самыми качествами, которые позволяют давать однозначные и уверенные рекомендации. То, что в питании россиян должно быть больше овощей, фруктов, не обозначает доведение этого подхода до абсолютного предела и исключение правила сбалансированности пищи по белкам, жирам и углеводам.

А людям в возрасте, я категорически рекомендую не исключать белки и жиры животного происхождения. Итак, на вопрос нужно ли быть вегетарианцем для долгой жизни, я отвечу так – на протяжении всей жизни, вы не сможете им быть. Если, конечно, хотите стать долгожителем.

Несколько советов о вредных привычках и о долголетии

– Примите себе за правило, что за ваше здоровое долголетие отвечаете в первую очередь именно вы. У человека есть своеобразная вредная привычка – перекладывать ответственность за свое здоровье и долголетие на медицинских работников, предков с их генами, и даже соседа, который не хочет с вами бегать;

– Диван и телевизор, пожалуй, играют против вашего долголетия и тут самая вреднейшая привычка. Хуже не бывает, даже если диван роднее всех;

– Если вы любите сладкое, то умерьте свой аппетит или заметно добавьте физической нагрузки;

– Если привыкли посещать врача только в крайнем случае, то отменяйте эту привычку это смело. Настолько смело, насколько это возможно;

– Обращаться к приближенным к эфиру целителям, юннатам-хакерам, водозаряжателям-ложкодержателям, причем всех мастей, тоже определенная вредная привычка, если вы хотите жить долго. Вернее, вы можете обращаться, но только для заряда весельем. Лучше купите кроссовки или активный тур в горы. Почему в горы? А вот это не суть куда.

Если вам исполнилось 45

– Сегодня человек в свои 45 только начинает жить. Именно наполненная радостью жизнь приведет вас к долголетию;

– Закругляйтесь с темой вредных привычек, особенно с курением, и тут вам будет довольно хороший бонус в виде дополнительных лет здоровой жизни. Понимаю, что трудно, но у вас есть цель жить долго, именно она поможет вам бросить курить;

– Не изучайте тему старения, так как это удел серьезных профессионалов. Для вас пары моих научно-популярных книжек на эту тему вполне достаточно;

– Постарайтесь, если вы возьмете книги других авторов, чтобы они не были написаны на основании изучения мышей и мух, даже если они голые. Спросите почему? Ответ простой – мы не крысы. Лучше брать книги врачей, физиологов или серьезных и взрослых популяризаторов темы долголетия. Простота темы науки о старении есть некий мираж и лишь видимость. Когда вам пытаются объяснить, что со старением всё просто, и вот же продлили жизнь мухам и дрожжам, то вас тут уже обманывают. Все настолько сложно, насколько сложна временная организация жизни каждого отдельного вида;

– Когда вам некоторые веселые парни говорят, сдайте кучу неких клинических анализов, чтобы потом мы могли отслеживать ваше старение – не верьте, наоборот, скорее всего вы здоровый человек. И даже, тут это очень вероятно, с довольно высоким достатком. Поэтому их поле интереса здоровые бизнесмены среднего возраста. Именно ваш доход, а не вы сами, интересны им. Тут совет – бегите, бегите от них так быстро, как можете;

– Продолжайте быть таким же активным, каким были и 10—20 лет назад. Диван и компьютер, пиво и чипсы тут самые плохие помощники. Замените их, как и регулярные застолья, на спортзал, велопрогулки и пробежки. Отдыхайте больше активно. Лучше всей семьей;