Справочник фармакологии спорта. Лекарственные препараты спорта. Справочное пособие

Режим дозирования

Назначается взрослым и детям старшего возраста в виде внутривенных капельных вливаний по 500–1000мл в сутки. Введение одного литра препарата длится 6–8 часов.

Противопоказания

Гиперкалиемия, тяжелые поражения печени и почек.

Особые указания

Мутные растворы вводить запрещено!

АМИНОСТЕРИЛ (Aminosteril)

Раствор левовращающих изомеров аминокислот для парентерального питания.

Выпускается разными фирмами с дополнительными обозначениями: Аминостерил II, Аминостерил III, Аминостерил КЕ 10%, Аминостерил КЕ Нефро безуглеводный, Аминостерил N-Гепа и т.д.

Различаются по общему содержанию аминокислот и соответственно – по общему содержанию азота и белковому показателю, по содержанию «добавок» (L-яблочной кислоты, ледяной уксусной кислоты и др.).

Показания

Соответственно набору аминокислот.

АРГИНИН (ARGININ)

Фармакологическое действие

Незаменимая аминокислота.

Необходима для процессов роста у детей. Стимулирует выброс гормона роста гипофизом. Участвует в цикле обмена мочевины, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака. Понижает АД. Обладает ацидотическим действием.

Рекомендации к применению в спорте

Для приема внутрь: тяжелая физическая нагрузка, восстановительный период после соревнований, астенические состояния, послеоперационнй период.

Для в/в введения: в качестве диагностического средства при нарушениях роста; метаболический алкалоз; гипераммониемия.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста. Применяют внутрь и в/в.

Побочное действие

При быстром в/в введении возможны тошнота, рвота, ощущение жара, головная боль; чувство онемения и раздражение в месте введения; в единичных случаях – аллергические реакции.

Противопоказания

Аллергические реакции при введении аргинина в анамнезе.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях почек, нарушении обмена электролитов.

ВАМИН (Vamin)

Состав и форма выпуска

Комплекс из 18 аминокислот (аланин, аргинин, валин, аспарагиновая кислота и др.), углеводов (фруктоза, глюкоза) и электролитов (ионы натрия, калия, кальция, магния и хлора).

Флаконы 100мл и 500мл.

Фармакологическое действие

1000мл препарата полностью удовлетворяют суточную потребность организма взрослого человека в белках, углеводах и электролитах. При длительном внутривенном питании усваивается до 99% всего азота аминокислот, содержащихся в вамине.

Показания к применению в спорте

При физических нагрузках (набор мышечной массы), при которых пероральное питание недостаточно.

Режим дозирования

Внутривенно капельно (40–65 капель в минуту) в течение 5–8 часов в объеме 1г аминокислот на килограмм массы тела.

Противопоказания

Тяжелое поражение печени.

ГЛИЦИН (Glycin)

Фармакологическое действие

Заменимая аминокислота.

Антистрессовое, ноотропное, нормализация обмена веществ. Улучшает метаболические процессы в тканях мозга. Центральный медиатор тормозного типа действия. Нормализует сон. Снижает патологическое влечение к алкоголю.

Показания

Повышение умственной работоспособности.

Последствия спортивной черепно-мозговой травмы и энцефалопатий.

Вегето-сосудистые дистонии.

Устранение депрессивных стрессовых состояний, психоэмоционального напряжения, повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности. Неврозы, неврозоподобные состояния.

Нарушения сна.

Режим дозирования

Внутрь, под язык. Суточная доза 0,3 г. По 0,1 г 2-3 раза в день в течение2-4 недель. При необходимости курс повторяют. При нарушении сна 0,05-0,1г за 20 минут до сна или непосредственно перед сном.

Побочное действие

Не выявлены.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к глицину.

Особые указания

При наклонности к гипотонии назначение глицина производится в меньших дозах и под контролем АД. При его снижении ниже привычного уровня прием препарата прекращают.

ГЛЮТАМИНОВАЯ КИСЛОТА (GLUTAMIC ACID)

Фармакологическое действие

Заменимая аминокислота.

Нормализует обменные процессы, стимулирует окислительные процессы, способствует нейтрализации и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Способствует синтезу ацетилхолина и АТФ, переносу ионов калия. Глютаминовая кислота относится к нейромедиаторным аминокислотам, стимулирующим передачу возбуждения в синапсах ЦНС.

Показания к применению в спорте

Тренировка в гликолитическом режиме – снижение уровня лактатной загруженности путем разрыва аммиачного блока.

Дезадаптоз (поддержка ЦНС).

Депрессия.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1 г 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте 7-9 лет – по 0,5-1 г, 10 лет и старше – по 1 г 2-3 раза в сутки. Принимают за 15-30 мин до еды, при развитии диспептических явлений – во время или после еды. Курс лечения – от 1-2 до 6-12 месяцев.

Побочное действие

Возможны рвота, жидкий стул, возбуждение ЦНС. При длительном применении – снижение содержания гемоглобина, лейкопения.

Противопоказания

Лихорадочные состояния; заболевания почек, печени, ЖКТ, кроветворных органов; повышенная возбудимость.

Особые указания

В период применения необходимо проводить исследования мочи и крови. При возникновении побочных эффектов рекомендуется уменьшение дозы препарата. Глютаминовую кислоту применяют также для снятия нейротоксических явлений, связанных с приемом других препаратов.

ДИБИКОР (Taurin)

ТАУРИН

Состав и форма выпуска

Таурин (тауфон) 250 мг и вспомогательные вещества (целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат, желатин медицинский. Таблетки белого или почти белого цвета по 0,25 и 0,5 г. По 30 или 60 таблеток в банке или по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Фармакологические свойства

Метаболическое средство.

Фармакодинамика. Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембрано-протекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение ГАМК, адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них.

Дибикор улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. Лечение дибикором при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации).

Препарат умеренно снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на его уровень у больных с ССН. Дибикор уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов.

При хронических диффузных заболеваниях печени дибикор увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза.

Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.

Приблизительно через 2 недели после начала приема дибикора значительно уменьшется концентрация триглицеридов, в меньшей степени – уровня холестерина плазмы.

При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.

Фармакокинетика. После однократного приёма 0,5 г дибикора действующее вещество таурин через 15-20 минут определяется в крови, достигая максимума через 1,5-2 часа. Полностью препарат выводится через сутки.

Показания к применению

– сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии;

– интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;

– сахарный диабет 1 типа;

– сахарный диабет 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией.

Рекомендации к применению в спорте

Увеличение толерантности к физическим нагрузкам.

У спортсменов с повышенной активностью симпатической нервной системы дибикор может быть полезен в качестве антистрессорного препарата.

Стрессорные кардиомиопатии. Сердечно – сосудистая недостаточность разной этиологии.

Регенерация тканей при травме.

Профилактика повреждений печени при значительных физических нагрузках.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь по 0,25-0,5 г 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 15-30 дней. Доза может быть увеличена до 2 г в сутки или уменьшена до 0,125 г на прием.

Побочное действие

Аллергические реакции к компонентам препарата.

Передозировка

Не описана, препарат не токсичен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с любыми препаратами; усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.

Особые указания

На фоне приёма дибикора следует уменьшать дозу сердечных гликозидов иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным гликозидам. Это же правило относится к блокаторам кальциевых каналов. Клинические исследования безопасности и эффективности препарата у детей не проводились.

МЕТИОНИН (МЕТНIONIN)

Фармакологическое действие

Незаменимая аминокислота.

Необходима для поддержания роста и азотистого равновесия организма. Содержит метильную группу, которая участвует в процессе переметилирования. Способствует синтезу холина, за счет чего нормализует синтез фосфолипидов из жиров и уменьшает отложение в печени нейтрального жира. Метионин участвует в синтезе адреналина, креатина, активирует действие ряда гормонов, ферментов, цианокобаламина, аскорбиновой, фолиевой кислот. Обезвреживает некоторые токсичные вещества путем метилирования.

Показания к применению в спорте

Тренировка на мышечный объем. Экстремальные тренировки, как по объему, так и по интенсивности. Лечение и профилактика заболеваний и токсических поражений печени.

Режим дозирования

Взрослым – по 500-1500 мг 3-4 раза в сутки. Детям старше 7 лет – 500 мг 3-4 раза в сутки.

Курс – 10-30 дней или по 10 дней с 10-дневными перерывами.

Принимают за 1/2-1 часа до еды.

Побочное действие

В отдельных случаях – рвота.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метионину.

Особые указания

Не рекомендуется применять метионин при вирусных гепатитах. При применении метионина у больных атеросклерозом отмечено снижение содержания в крови холестерина и повышение уровня фосфолипидов.

ОРНИТИН (Ornithin)

Фармакологическое действие

Аминокислота.

Дезинтоксикационное, гепатопротективное. Утилизирует аммонийные группы в синтезе мочевины (орнитиновый цикл). Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, способствует нормализации КОС организма, способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Показания к применению в спорте

Тренировка на мышечный объем.

Белковая недостаточность у спортсмена.

Восстановление после экстремальной физической нагрузки с гипераммониемией.

Печеночный болевой синдром.

Режим дозирования

В/м – в дозе 2 г (растворив в 10 мл воды для инъекций) 2-6 раз в сутки. В/в – в дозе 2 г 2-4 раза в сутки. Курс – 10-20 дней, повторяют через 1-2 месяца. Возможны в/в инфузии на физиологическом растворе, растворе глюкозы, кровезаменителей, продолжительность инфузии – около 2 ч (скорость капельного вливания – не более 40 капель в минуту).

Противопоказания

Выраженная почечная недостаточность (концентрация креатинина более 3 мг/100 мл).

Побочное действие

Тошнота, рвота.

Особые указания

Несовместим с витамином К, пенициллином, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, фенобарбиталом, этионамидом.

ЦИТРУЛЛИН (CITRULLIN)

Фармакологическое действие

Аминокислота.

Участвует в цикле обмена мочевины. Способствует нормализации обмена веществ и активации неспецифических защитных факторов организма.

Показания к применению в спорте

Срочное восстановление.

Переутомление у спортсменов.

Снятие утомления после значительной тренировочной нагрузки, после очередного отрезка соревнований (марафоны, многодневные соревнования).

Симптоматические лечение функциональной астении, в т.ч. в процессе выздоровления, при беременности, улиц пожилого возраста, в послеоперационном периоде, при сексуальной астении.

Режим дозирования

Разовая доза для приема внутрь – 200 мг, частота приема – 1-3 раза в сутки. Курс лечения – не более 12 дней.

Побочное действие

Возможны неприятные ощущения в области желудка в начале лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цитруллину.

Особые указания

Цитруллин может применяться в качестве пищевой добавки.

Анаболические препараты

К этой группе препаратов можно отнести фармакологические средства различной структуры и происхождения, которые путем воздействия на различные механизмы усиливают биосинтез белка в организме (оказывают анаболизирующее действие) и, тем самым, способствуют ускорению роста мышц и обретению силы.

Чаще всего применяют в скоростно-силовых видах спорта совместно с аминокислотами, а также в других видах, где необходимы эти качества. В видах спорта с развитием качества «выносливость» применяются при длительных, объемных, истощающих нагрузках для сохранения работоспособности мышц и для предупреждения дистрофических проявлений во внутренних органах (сердце, печень, почки).

Гормональные препараты, обладающие анаболическим действием: гипоталамические, гипофизарные гормоны, андрогены, инсулин, стероидные анаболические препараты здесь не приводятся (допинг).

Препараты негормональной природы, обладающие анаболическим действием (недопинги)

Апилак

Карнитин L-форма

Левзея сафлоровидная (см. главу Адаптогены)

Маточкино молочко

Метилурацил

Оротовая кислота

Трибулус

Трибуспонин

Экдистен. Экдистерон (экдистен) включен в программу мониторинга ВАДА в 2024г.

Элькар (карнифит)

АПИЛАК (пчелиное маточное молочко).

Состав и форма выпуска

Таблетки апилака – препарат из высушенного пчелиного маточного молочка. В одной таблетке содержатся 10 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Является секретом маточных желез рабочих пчел и служит кормом для личинки будущей матки.

Апилак обладает анаболическим, общетонизирующим, противовоспалительным, спазмолитическим, бактерицидным и антивирусным действиями. Анаболическое действие апилака намного сильнее, чем анаболическое действие метилурацила.

Повышается иммунитет, умственную и физическую работоспособность.

Фармакокинетика

Апилак расширяет сосуды сердца, мозга и т. д. Обладает возбуждающим действием на ЦНС. Снижает повышенное АД и повышает пониженное.

Показания к применению в спорте

Повышает настроение, иногда вызывает эйфорию. Усиливает синтез ацетилхолина, что приводит к повышению мышечной силы, и в то же время усиливает синтез адреналина в надпочечниках, что способствует развитию выносливости.

Маточное молочко улучшает липидный обмен, в значительной степени снижает содержание холестерина в крови.

Режим дозирования

Дозировка строго индивидуальна. Подобно другим средствам, возбуждающим ЦНС, апилак в малых дозах может вызвать заторможенность и сонливость, в средних – повышение тонуса днем и крепкий сон ночью, в чрезмерных – бессонницу и возбуждение. Стоит отметить, что возбуждающее действие апилака не сопровождается появлением тревожности и пугливости, наоборот, сдвиг поведенческих реакций идет в сторону появления таких особенностей поведения, как агрессивность и чрезмерная общая активность. Для одних тонизирующей дозой является 20 таблеток, принятых утром под язык, а для других не более 1 таблетки. Маточное молочко усиливает минералокортикоидную функцию надпочечников, в результате чего ткани становятся более упругими. Независимо от применяемой дозы апилак оказывает сильное антистрессовое действие. Прием таблеток – строго 1 раз в день утром.

Противопоказания

Препараты маточного молочка нельзя применять при заболеваниях надпочечников и острых инфекционных заболеваниях.

Особые указания

Свежее маточное молочко по своей эффективности превосходит высушенное.

Поскольку апилак разрушается в желудке, его принимают под язык, где он всасывается, минуя желудочно-кишечный тракт.

Указание

Кроме того, выпускаются следующие препараты маточного молочка: аписерум, апифортил, лонживекс, лакапнис, эпиргинол, фитадон, мелькальцин.

КАРНИТИН (Carnitin)

L-форма

Фармакологическое действие

Анаболическое, антигипоксическое.

Активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию.

Относится к группе витаминов В (Вт – «витамин роста»). Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Оказывает анаболическое действие, снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и, как следствие, восстановлению работоспособности после длительных истощающих физических нагрузок. Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Оказывает жиромобилизующее действие, обусловленное наличием трех лабильных метильных групп. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), поэтому эффективен при острой гипоксии мозга и др. критических состояниях.

Повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. В плазме крови взрослых и детей старшего возраста эндогенный карнитин обнаруживается в концентрации 50 мкмоль/л.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается, уровень в плазме достигает максимума через 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 ч. При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 ч, после в/в аппликации уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее – в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания к применению в спорте

Интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена). Физическое истощение. Травматическая энцефалопатия. Неврастения. Заболевания печени. Кардиомиопатия.

Режим дозирования

Внутрь, в/в, в/м. Внутрь, за 30 мин до еды, разбавляя водой, чаем, киселем, взрослым 2-3 раза в сутки по 1/2-2 чайных ложки 20% раствора. Или по 1 таблетке (300мг) 2-3 раза в день. Или питьевой раствор (1000мг) 1-2 раза в день.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату.

Побочное действие

Болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления, мышечная слабость.

Особые указания

Вызывает незначительное угнетение ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

Другие анаболики усиливают эффект.

Глюкокортикоиды способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени).

МАТОЧКИНО МОЛОЧКО (ROYAL JELLY)

АПИЛАК

Фармакологическое действие

Биогенный стимулятор.

Обладает выраженным анаболическим действием. Стимулирует клеточный метаболизм и регенеративные процессы, улучшает трофику тканей. Общетонизирующее действие.

Показания к применению в спорте

Для приема внутрь: необходимость анаболического эффекта, гипотрофия; период восстановления после истощающей тренировки; период восстановления после болезни; артериальная гипотензия различного генеза; снижение потенции у мужчин, связанное с переутомлением, неврозом, мужским климаксом.

Для наружного применения: себорея кожи лица; себорейная и микробная экзема, нейродермит, зудящие дерматозы, опрелости.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Аллергические реакции, нарушения сна.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к маточкину молочку.

Особые указания

При развитии аллергических реакций прием следует прекратить.

МЕТИЛУРАЦИЛ (Methyluracil)

Метазил

Состав и форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,5г, в упаковке – 50 штук; суппозитории по 0,5г, в упаковке – 10 штук, мазь 10%, в упаковке – 25г.

Фармакологическое действие

Анаболическое.

Ускоряет процессы клеточной регенерации и рост в различных тканях и органах при резорбтивном и местном действии. Резорбтивное действие проявляется преимущественно в стимуляции лейкопоэза (в основном за счет гранулоцитов) при угнетении кроветворения.

Показания к применению в спорте

Поддержание анаболических процессов.

Вяло заживающие ожоги, раны, переломы костей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты.

Алиментарно–токсическая алейкия, агранулоцитоз и лейкопения различной этиологии; лучевые поражения кожи (эпителииты).

Режим дозирования

Внутрь во время или после еды по 1г 3-4 раза в день; в отдельных случаях суточную дозу увеличивают до 5-6г. Детям дозы устанавливают в соответствии с возрастом. Наружно препарат применяют в виде 5% или 10% мази и в виде суппозиториев ректально.

Противопоказания

Лейкемические формы лейкоза, злокачественные заболевания костного мозга.

ТРИБУЛУС (TRIBULUS)

Состав и форма выпуска

Содержит сумму стероидных сапонинов из травы якорцев стелющихся (Tribulus terrestris).

Капсулы по 0,65г, в упаковке – 120 штук.

Фармакологическое действие

Анаболическое.

Показания к применению в спорте

Трибуспонин применяется в спортивной практике как недопинговое анаболическое средство.

Применяют при наборе мышечной массы в силовых видах спорта; для поддержания силовой выносливости в циклических видах спорта.

Режим дозирования

Внутрь по 2 капсулы в день после еды при массе тела 80кг, 3-4 капсулы при массе тела более 80кг.

Прием проводят циклами по 20-30 дней с 7-10-дневным перерывами.

При необходимости курс повторяют после 2-3 недельного перерыва, при отсутствии побочных эффектов.