Разговор с доулой. Поддержка в трудных чувствах в беременность, родах и после них

Я пишу для тебя.

Каждая строчка этой книги – тебе в поддержку, именно такой маме, какая ты есть.

Ты можешь быть любой: впервые мамой, нежной, искренней, в чем-то наивной, качающейся в амплитуде от романтичных ожиданий и чувствований к сильной тревожности и потере почвы под ногами от перфекционистского напряжения. А может быть, ты не первый раз мама и ждешь второго, третьего, четвертого, а может, и больше – малыша. Ты искушенная, зрелая, идущая в материнство со вкусом, зрело. У тебя есть твои ценности и представления о том, что правильно. Но в том-то все и дело, что я пишу для тебя – любой. Не нужно быть какой-то конкретно мамой, принадлежащей к какому-либо «лагерю» родительства, будь то естественное или научно-медицинское, интуитивное или выверенное. Мне совершенно все равно, уверенная ты в себе или запуганная, выберешь роды дома или плановое кесарево, – это никак не отразится на моем желании поддержать тебя.

Современный мир, кроме радостей технологии и скорости явлений, принес и другие новшества – в частности, в материнство.

Скорость жизни стала настолько высока, что передача от матери к дочери знаний о том, как правильно вынашивать и растить малыша, становится практически невозможной: слишком быстро меняются научные данные, культурные ценности и приоритеты в воспитании, представления о здоровье и безопасности.

Скорость повлияла и на качество общения. Взрослый мир расписан с понедельника по пятницу, отходнячком в субботу и домашними делами в воскресенье. В редкую свободную минутку – уткнуться в плечо любимого. Мы практически не успеваем расслабиться настолько, чтобы пойти на глубину чувств и разделения их при личных встречах с подругами. Слишком часто беременной женщине ощутимо не хватает круга таких же беременных, и тогда мы ходим на курсы по подготовке к родам не столько, чтобы узнать информацию, сколько попить чай в перерыве и обсудить насущные и «заряженные» темы с такими же, как мы. Мы ходим на форумы и пытаемся там получить кусочки тепла и женскую поддержку. Мы сидим по своим коробочным квартирам и очень нуждаемся в женском круге тепла.

Современный мир стремится к стерильности: у нас принято говорить о фактах, вещах, успехах, не принято ныть, беспочвенно бояться, жаловаться на усталость, да даже просто плакать. В то время как в беременность потребность во всем этом – очень большая.

В женских консультациях, на плановых приемах у гинекологов-акушеров мы говорим о цифрах как в «Маленьком принце»: вес, размер, неделя, показатели гемоглобина, белка, давления. И не говорим о том, что на душе.

Вся эта книга – возможность открыть душу, пойти на встречу с собой, готовясь к встрече с ребенком. Это разговор о том, что знакомо каждой беременной женщине, но место для чего трудно найти. Это наш разговор, наш уютный плед и какао, чай с травами и деревянный столик со свечой, это наше доверительное женское пространство. Именно здесь, почувствовав себя, признав то, что есть, ты можешь выбрать именно тот путь родов, путь к материнству, который будет максимально точно про тебя и про твое счастье, про твою гармонию и любовь к ребенку.

Я буду рядом – с первой страницы до последней. И даже больше. Пусть эта книга станет опорой, женским понимающим взглядом, теплой рукой, ложащейся на твою руку: «Я верю в тебя. Ты можешь, я знаю это, потому что в тебе есть Сила». Пусть она сама станет доулой для тебя, потому что слова – это одно из двух благословений, которые подарил мне Бог, чтобы любить человечество. (Второе – мои дети.)

Пусть эта книга станет явленностью меня – доулы – для каждой, кто ищет, кто идет. Доступной поддержкой и теплом – в любой момент.

Кто такая доула и как я ей стала

Доула – это женщина, оказывающая информационную, эмоциональную и бытовую поддержку на пути материнства – во время беременности, в процессе родов и после них.

Доула – профессия сравнительно молодая, само слово с греческого переводится как «рабыня» или «у ног женщины», что напрямую отсылает нас к идее служения, следования за кем-то. Так оно и есть. В отличие от врачей и акушерок, психологов и т. д., доула – это общение, не ведущее к чему-то, не навязывающее какие-то ценности или представления конкретной системы, к которой принадлежит человек. Оно следует за потребностями женщины, ориентируется на ее ценности и приоритеты. Общение с доулой – это общение по горизонтали, а не по вертикали, как однажды я сформулировала в своем блоге. Это общение на «ты».

Зачем, быть может, спросите вы, нужна доула? Ведь я могу поговорить о своих проблемах с подругой или мужем, а информацию получить у врача? Это частый вопрос.

В каком-то смысле доула – это вынужденная профессия нашего времени, с одной стороны. Про другую сторону я напишу попозже.

Подруга действительно может удовлетворять нашу потребность в душевном общении. Но сложность в том, что чаще всего культура взаимодействия у нас такова, что мы обмениваемся информацией не беспристрастно, а пытаемся донести свою идею. Подруга может и советы давать, но исходя не из ваших представлений о том, что есть правильно, чего бы это ни касалось – здоровья, отношений, поведения, безопасности, выборов, – а со своей точки зрения, с учетом своего опыта и своих страхов. То есть обычно информация подается оценочно окрашенной.

К тому же подруга видела много вариантов развития событий в беременность: свою, еще одной подруги и «на форуме прочитала». Как в анекдоте, «за свою жизнь я прочитал три книги: азбука, вторая и синенькая». Ну, правда же, не в обиду и при всем уважении и понимании ценности дружбы. Подруга не имеет того количества опыта, как у доулы (сколько беременностей и родов видела она) и той беспристрастности и способности советовать, не опираясь на свои ценности. Подруга будет заботиться и желать самого лучшего вам, желая, чтобы вы не наступили на ее грабли.

А с мужем вот что. Мужчины: а) опять же – информационно не оснащены так, как доула, и потому на ваши сомнения и страхи им просто нечего будет сказать объективно, с опорой на факты. Они и сами часто оказываются в растерянности и тревоге от всех этих тем и от невозможности что-то сделать, поэтому только раздражаться начинают на наши страхи; б) не способны долго и упорно выносить наши чувственные излияния, им важно – они так устроены – следовать схеме: женщина пожаловалась – это призыв к действию или как минимум к совету, что делать. Им сложно представить, что на 80 процентов наших жалоб нам не нужно отвечать, что делать. Ведь нам важно просто побыть в этом, разделить чувства. Быть выслушанной, почувствованной, поглаженной… да и все.

Акушерки же больше «заточены» под медицинский аспект ведения беременности и родов. С ними не поговоришь о родовых программах, сложностях организации родов, о толковании навязчивого и очень странного сна всю беременность, о том, что хочется вдохновения, но не знаешь, где его взять, что боишься приезда свекрови, когда малыш родится и вы будете дома, и о множестве вот таких женских, простых и очень важных вещей.

И, конечно, еще одно очень важное замечание о том, что делает доула в родах. Она их не ведет, не сопровождает как акушерка. Строго говоря, акушерка смотрит за благополучием родового процесса, а доула – за благополучием женщины: за ее, прежде всего, эмоциональным состоянием, за ее физическим удобством, объясняет и подсказывает что-то при необходимости.

И в этом смысле доула – это совсем не новая профессия, а, наоборот, одна из самых древних. В общинах, в традиционных обществах, в древности, женщина уходила рожать в уединенное место – укрываясь и от диких животных, и от посторонних людей, и брала с собой в поддержку и сопровождение – старшую женщину рода или родную мать. Эта женщина, которая Знала Как Рожать. Та, что могла отогнать животных, охранять родовое пространство и быть «снаружи», пока женщина пошла внутрь себя, на границу миров – за ребенком.

И в этом смысле доула – это прототип безоценочной, принимающей, поддерживающей и обеспечивающей безопасность – матери, точно такой, какой у нас по разным жизненным обстоятельствам на родах может и не быть.

Когда я родила своего первого сына, я была очень впечатлена силой родов. Состояние инстинктивной зверушки, измененного сознания, потоковости, чудесные закономерности: доверие – раскрытие, расслабление – прогресс, вопреки современным усилиям – результат, контроль – безопасность, – одухотворили меня. Я поняла сразу – в родах мне быть. Быть в родах – мне. Но как – не рождалось. Я знала, что должна быть рядом с женщиной в этот момент. Именно из этой точки – ощущения себя, духовности, опоры на земное, наоборот, на тело, из душевности и теплоты. Но профессию акушерки никогда не ощущала своей, и потому была в некотором замешательстве.

До тех пор, пока не родила во второй раз, второго сына. Все было так же – и одновременно иначе, но невероятно прекрасно, про жизнь и про счастье, но только одного мне не хватило: женщины рядом. Мы рожали семьей – я, мой муж и старший сынок. Они молодцы, хорошо поддерживали меня, но я регулярно утыкалась в какое-то фоновое одиночество и невозможность объяснить себя, а также в досадное ощущение: то, что мне приходится, выныривая из процесса, так трудно и долго объяснять мужу, чтобы он помог мне. Женщина, которая рожала, поняла бы с полуслова, возможно – с просто поднятых на нее глаз. Выйдя на берег этих родов, я уже знала, КЕМ я хочу быть. Вот этой женщиной. Но все еще не знала как.

Пока буквально через пару недель в новорожденном гнезде и молочных валяниях с двумя сыновьями в кровати два на два – не прочитала статью, где мельком упоминалось слово «доула» с кратким, но емким описанием сути этой профессии. И тогда внутри все сошлось: вот оно – вот кем я буду, вот кто я есть.

Дальше был первый курс для беременных и первое сопровождение в родах..

Но еще одна жизненная инициация, такая, которая строит судьбу человека, подготовила меня к пути доульства. Я потеряла мужа. Переживая эту трагедию, проходя через все слои и стадии травмы, я познала, сколь разным может быть человек. Сколь честными мы становимся перед Его лицом. Я научилась человечности, умению дарить тепло – здесь и сейчас, просто так, – познав до дна, как глубоко мы в этом нуждаемся, аккумулировать его самостоятельно. И как положено взрослому человеку, умению принимать – человека в его слабостях и сомнениях, страхах и стремлениях к мечте. А еще – состраданию, поддержке, принятию, теплу, понятию «безопасная атмосфера», близости и границам и – вдохновению, любви к жизни.

Потом я стала мамой в третий раз, третьего сына. Эти роды принесли мне второй аспект моей профессии после сопровождения в беременность и родах – закрывание родов, помощь в проживании своих чувств и осознании полученного опыта из них. Но об этом будет в другой книге, я очень надеюсь на это.

А сейчас – в путь.

Как читать эту книгу?

Знаешь, я думаю – как хочется. У меня нет особой идеи, чтобы ты читала все подряд, академичненько так, по главам. С другой стороны, чего греха таить, конечно, я сейчас допишу этот текст, сяду вычитывать главы и буду думать, в каком порядке их логично расположить относительно друг друга, и в этом сто процентов будет смысл. Да и курс подготовки к родам с подобными вопросами, который я не раз вела, тоже имел определенную последовательность тем. Они были выстроены, как мне казалось, по актуальности слоев, в которые хочется пойти, и по степени глубины, готовности быть разогретой предыдущими темами – к следующей, перемежающимися как волны: то глубоко, то проще, то информационно, то еще глубже. Поэтому мне нравится такой порядок, как представлен в книге. Наверное, если бы я писала или, ой – читала эту книгу для себя, – то она была бы в таком порядке. Ну а ты – слушай себя, как тебе больше хочется сделать.

Но одно посоветовать хочется.

Читай ее с ручкой и красивой тетрадкой в какой-нибудь классной твердой обложке. Пусть страницы этой книги послужат вектором к размышлениям, идеям, инсайтам, которые, чтобы не упустить (а в беременность мысли частенько коротенькие, как у Буратино, но при этом жуть какие важные, и если их упустить, то потом это еще и зудит долго – что же, что же я такое забыла?), записывай их сразу, по пути.

К тому же есть ряд глав, где я предлагаю как будто бы схемы (ну вот глава по страхам, например, или про поиск ресурсов и внутреннюю устойчивость в стрессовых ситуациях), и там определенно есть смысл прописывать для себя предложенные упражнения. Прописывать важно, хоть и лениво, потому что это дает четкость мысли, так виднее ваша же собственная логика и потом есть возможность перечитать и уже со стороны – обнаружить «белые пятна» и нестыковки. И тогда от книги получается максимально глубокий эффект, как от консультации с доулой и действительно разговора с ней – со мной.

Да и вообще, это же такая девочко-девочковая тема – дневнички с красивыми обложками и страничками внутри. На самом деле, даже если опустить вот эту мою розово-слюнявую тему, а серьезно сказать – даже несколько написанных в беременность таких штук – что у меня на душе, списков каких-нибудь, еще чего – становятся бесценными, когда твоему «малышу» лет этак 16, а то и 30, и можно это читать – как что-то очень… очень приближающее тебя к твоему ребенку, даже в трудные периоды отношений, это такой источник вдохновения, потому что это и есть Источник, самое начало.

К тому же в него, в этот блокнот, можно писать письма малышу, я писала парочку таких – в день, когда сделала тест и узнала, что «ты во мне есть», и еще в другие значимые дни. И это очень ценно и ярко. И ребенку потом можно будет дать почитать, как он вырастет. Мне бы было бы ужасно важно такое прочитать, если бы моя мама писала. Так что смотрите сами.

Что еще про книгу сказать? Могу сказать, что я уж точно не истина в последней инстанции и не претендую на это. Читая, примеряйте на себя: что откликается – берите с собой в ваш путь материнства, что не ваше – просто оставляйте на этих страницах.

Ну и доулам, конечно, пару слов, если вы читаете эту книгу. Я с радостью делюсь с вами своими техниками работы с разными типичными запросами в беременность. Вы можете их использовать в своей работе. Только, пожалуйста, мне было бы очень важно, если бы вы ссылались на источник, потому что предложенная в этой книге информация – мой авторский метод, вытруженный, выголубленный, вылюбленный, набитый коленками и ссадинами.

А, ну и совсем мелочевка, но меня смущает, если я о ней не скажу: я в тексте к вам то на «ты» обращаюсь, то на «вы». Я сначала сама на это раздражалась, думала, ну надо как-то выбрать все же. А потом поняла, что так оно и в жизни: где интимнее – там «ты», где хочется сознательно сделать дистанцию – для большего ощущения воздуха и свободы у другого человека – там «вы». Ну и в общении так бывает, что мы то на «ты», то на «вы». Пусть будет по-всякому.

Я вам всем очень благодарна – за ваше доверие. Ну, начнем.

Где МОЕ правильно,

или Как сориентироваться в ворохе противоречивой информации о ведении беременности и родов

Когда наступает беременность, ее хочется прожить правильно, очень правильно. Каждая из нас понимает, насколько значимый сейчас период – всего самого первого-первого у вверенного жизнью нам человека. Что каждым вдохом, с каждой мыслью, с каждым попадающим в нас веществом формируется тело – другого, самого любимого человека на земле. Ощущение ответственности становится очень напряженным.

Мне, маме, нужно сделать все правильно. Вот только как это – правильно?

Знаете, сколько этих «правильно» существует на белом свете? Это понимаешь очень хорошо, когда становишься беременной. Правильным оказывается стать очень бережной и аккуратной к себе, а потому надо побольше лежать, ничего рискованного не предпринимать, тяжести не носить и не напрягаться. Но… оказывается, что правильно – это не воспринимать беременность как болезнь, а если двигаться мало, то у ребенка будет мало кислорода, он будет маловесным и слабеньким, а у самой мамы также не будет сил рожать. Правильным оказывается готовиться к родам активно – ходить в баню и купаться в проруби. Правильным будет лечь на сохранение и колоть магнезию?

Правильно – это не лежать в ванной, так как это приводит к выкидышу. Ну что вы! Правильно – это лежать в ванне, потому что именно это снимает тонус, который и является угрозой выкидыша. Правильно – это делать УЗИ, чтобы контролировать состояние ребенка. Но правильно – это и избегать по возможности лишних УЗИ, потому что, на самом деле, хоть их вред не доказан, но и безвредность тоже.

Продолжать? Я могла быть написать так еще несколько страниц, не особо утруждаясь.

Но вам и так уже видно, что в рамках даже одного перечисления понятий о том, что является правильным, – множество, и порой они диаметрально противоположны, хотя все могут быть обоснованы научно.

Так что же делать?

На самом деле каждое из «правильно», сколько бы научным или ненаучным оно ни было, так или иначе упирается в наши ценности и верования. А уж логические обоснования можно подогнать под любое мнение.

Мы, в принципе, живем и совершаем выбор в соответствии со своими истинными ценностями, осознаем мы их или нет.

Но почему нам так важно найти единственное для нас верное решение и действовать в соответствии с ним? Потому что, когда мы сталкиваемся с последствиями нашего выбора, мы ощущаем, что отвечаем за сделанное или несделанное, и вот тут очень важно, чтобы на душе было чисто и спокойно. Это как прожить жизнь по своей душе, тогда она может быть сколь угодно разноцветной, и даже ошибок полной, но если в каждый момент времени я поступаю по своей внутренней вере, ценностям, согласию с собой, я же готова потом и отвечать за происходящее. Из этой ясности с собой рождается близость с Жизнью, ощущение гармонии, которые выше эйфорического счастья.

Когда речь идет о нашем ребенке, нам не отчитываться за него перед врачами, родственниками и прочими людьми, перед которыми нам может хотеться казаться хорошими девочками, успешными матерями, оправдывать их ожидания и быть «ну ты ж разумный человек». Отвечать за своего ребенка будем перед ним самим, взрослым, глядя ему в глаза, там, потом, через несколько десятков лет. И тут слабо подойдут оправдания типа «я побоялась отказать врачу» или «у меня не было сил разбираться со всем этим, я просто делала, как мне говорили».

Проактивная позиция подразумевает владение своей жизнью в рамках наших реальных возможностей – осознанные мотивы, ценности, выборы – и готовность отвечать за них. Свобода – как величайшая ценность и ответственность – как уравновешивающее звено.

Прежде всего, мне хотелось бы структурировать то, что, в общем-то, наверняка каждая из нас знает, но никогда или почти никогда об этом не задумывалась: то есть это сидит в сознании в пассиве. Обозначить, проговорить то, откуда к нам приходит информация, вот эти самые «правильно». Если вытащить это понимание в активное знание – и тогда уже не она управляет невесть как – нами, а мы, сознательно фильтруя ее, управляем ею, – совершая те выборы на развилках нашего материнства, которые действительно согласуются с нашими внутренними ценностями.

Итак.

Источники информации:

какими они бывают, каковы их плюсы, минусы и мотивы

Медицинская система

Пожалуй, это самый или один из самых массивных источников информации, который формирует наши представления в беременность о том, что нормально, а что нет и что делать в связи с этим.

Кто и что в нее входит:

Женская консультация, врачи, акушерские курсы по подготовке к родам.

Что характерно:

Претензия на научность, схематичность, четкость, жесткость, систематизированность.

Чуть-чуть поподробнее о каждой из характеристик.

Действительно, для этого источника информации характерна некоторая претензия на научность. Однако и тут случаются разные подводные камни. Например, если прийти в женскую консультацию, то там люди будут руководствоваться исследованиями и научными данными примерно середины ХХ века, ориентироваться на советскую медицину, в то время как за это время научные исследования во всем мире ушли далеко вперед. Многие нормы и диагнозы в других странах являются куда более широкими, а какие-то состояния не принято больше лечить, потому что это не считается опасным.

Акушерские курсы, в зависимости от ценностной направленности, могут быть как рефреном голосов из женской консультации, так и вещателями современной доказательной медицины, а бывают и с ярким уклоном на естественные роды, где, как бы близко это ни было и мне, часто факты используются в манипулятивных целях (рожайте только дома, рожайте только в палатах естественных родов с нашими ведущими за ручку и т. п.).

Независимо от направленности, для всех этих подвидов характерно одно: в связи с тем, что они претендуют на научность, предполагается, что на каждую задачу, вопрос, трудность – есть какое-то одно точное объяснение, и оно, конечно же, «правильное», потому что научное. (Кто делал эти исследования, как давно, в каких условиях они проводились – это уже другой вопрос, и, кстати, часто более важный, чем выводы из этих исследований…)

В связи с этим рождается схематичность, наподобие «нажми на кнопку – получишь результат». То есть, если ты не хочешь того-то и того-то, – делай строго то и то. Налево пойдешь – туда попадешь, направо – туда. Все как бы предсказуемо.

Главный плюс этого источника информации – чувство безопасности. Когда кто-то знает, что делать, и транслирует это уверенно, возникает чувство, что можно не одной нести ответственность, чувство разделенности ее с кем-то более большим и весомым.

А вот минус – потеря опоры на себя, возможности альтернативы; в той директивности, с которой медицинская информация подается, об этом просто можешь забыть.

Опыт знакомых

Что сюда входит: опыт других женщин из семьи, подруг, знакомых, френдесс на тематических форумах и в соцсетях.

Как правило, это истории личные или «знакомой знакомых».

Соответственно, главные особенности здесь такие:

чаще всего это ярко эмоционально окрашенная информация;

очень сильная субъективность в связи с этим.

А отсюда и минусы этого источника, которые стоит иметь в виду, когда мы сталкиваемся с какими-то посылами оттуда.

Частный опыт возводится в ранг истины. Если у меня было так, или у меня и моей мамы, то все – значит, так у всех. Почему так было у меня, почему у мамы – может быть, при внешне одинаковых проявлениях даже у нас обеих причины возникновения явления разные – об этом такие люди, транслирующие свое «спасательство» миру беременных, как правило, вообще не задумываются.

Информация может подаваться агрессивно – не в смысле злости, а неэтично, без вашего на то запроса, без оговорок, что это всего лишь мнение и только опыт, не обязательно коррелирующийся с какими-либо научными фактами. И при этом часто подразумевается, что и вы в связи с этим будете предпринимать или не предпринимать какие-то действия, ведь и «Маринка так делала, и ей помогло». Здесь очень важно включать как раз таки голову. Понимать, что одна вырванная из контекста ситуация может вообще ничего не обозначать. Особенно если это пересказ пересказа, из которого повыпадала часть значимых деталей и факторов.

И второй минус, плавно вытекающий из первого, но не всегда.

Невежество в вопросах, о которых эти люди говорят. Несмотря на настырность их посыла, они могут нести совершеннейшую ересь, но с очень умным лицом. Так и апельсины нельзя есть в беременность, а то у ребенка будет аллергия потом, а начинаешь выяснять – почему, так это потому, что пуповина прикреплена к кишечнику. Так что расслабьтесь и получайте удовольствие. А если серьезно, то просто спрашивайте: «На чем основана информация, которую вам сейчас подают?» – я думаю, в контакте с данным источником информации это главный вопрос.

Зато у этого источника информации очень важный плюс.

В отличие от медицинской системы, чьим мотивом все же является собственная безопасность, хоть это и позиционируется как забота о вашей безопасности, интерес в хорошей статистике учреждения и т. п., у этого источника чаще всего мотив – искренняя забота о вас. Это они все так эмоционально и с пеной у рта – потому что вы с малышом им небезразличны, потому что им важно, что с вами будет.