Адвокат твоего тела. Как жить и есть с удовольствием и без чувства вины

– Мам?!

– Маама?!

– МААААМА!!!

Обычное утро обычной молодой многодетной мамы.

Сидя на отвоеванном у детей и кошки стуле, поставив перед собой кружку с чаем, Ася максимально оттягивала момент своего вмешательства в детские разборки. Она пыталась решить сразу несколько вопросов, но фактически просто тупила, глядя куда-то в стену.

Все как обычно.

Старшая дочь собирается в школу – она учится в первом классе. Средний сын немного приболел, пока сидит дома и в садик не идет. В настоящий момент они с младшим, которому только три, и он еще никуда не ходит, вцепились в одну машину и тянут ее в разные стороны. Пока экстренных мер не требуется.

В принципе, утро началось совсем не плохо. Она получила сообщение, что девчонки с курса организуют встречу выпускников и жаждут видеть ее тогда-то и во столько-то.

На душе стало хорошо и легко, потому что девчонок своих Ася любила. Вспомнились студенческие шумные гулянки с модными показами, которые неизменно организовывала Юлька после третьей рюмки, и слезливыми песнями «за жизнь». Ася аж зажмурилась от приятных воспоминаний. Ох уж эти показы! Это была их фишка. Сначала придумывалась тема: «Советское кино», «Индия», «Эпоха Гэтсби» – это могло быть все, что угодно. Потом бежали к шкафу. Одежда вываливалась на кровать, и они начинали составлять «капсулы». Уже на этом этапе можно было надорвать живот от смеха, но предстояло еще дефиле в созданных костюмах! Тут в ход шло все, что было под рукой! Да, чудесные у нее девчонки! Надо только придумать, с кем оставить детей и в чем пойти.

– Мам!

– МА-АМ!

Так, пока дети заняты, надо решить вопрос с одеждой. Ася забежала в гардеробную и огляделась в поисках подходящего платья. Только тут она начала осознавать весь масштаб бедствия. Платьев-то у нее и не было. Совсем. Никаких. Спортивные брюки, джинсы, толстовки, футболки – все, в чем комфортно гулять с маленькими детьми и таскать коляску. Старые платья, из «додетской» жизни, Ася давно выбросила. Они были ей безнадежно малы.

Ася посмотрела на себя в зеркало и вздохнула. Хорошее настроение, как всегда в таких случаях, улетучилось без следа. Тонкая и звонкая смешливая длинноногая девчонка превратилась в невыразительно блеклую серую унылую женщину неопределенного возраста, с помятым отечным лицом, обвисшей грудью и боками, которые могли спрятать только треники. В потухшем взгляде читалось отсутствие желания что-либо делать. Точнее, желание было – сил не было.

«Ну вот опять. Чего я так расстроилась-то? Ничего нового… Просто надо снова взять себя в руки и начать борьбу за ЗОЖ, – уговаривала себя Ася, раскачиваясь на стуле. – У меня вся жизнь впереди, я еще столько всего смогу! Мне еще только тридцать два! Всего каких-то тридцать два».

– Ма-а-а-ама-а-а! – детский голос перешел на визг и смешался с кошачьим «МЯ-Я-Я!».

Кажется, пора вмешаться…

Тяга к переменам и здоровому образу жизни накрывала Асю время от времени. Каждый раз, насмотревшись в сети или по телеку на супермамочек, у которых дети каждый день ходят в сад в наглаженных платьях, а сами мамочки готовят обед с макияжем и уложенными волосами, Ася истово принималась менять свою жизнь.

Она бежала в магазин, покупала мешок овощей и зелени, с радостным рвением отмывала весь дом. Потом завивала кудри, терпеливым голосом в тысячный раз объясняла детям, что «Растишки» сегодня не будет, кабачок гораздо вкуснее и полезнее. К концу недели она уже почти уговаривала мужа отпускать ее раз в неделю в зал, но потом неизменно что-то происходило. То свекровь нагрянет с полными пакетами сладостей, то подружка с тортиком забежит, а то и вовсе дети заболеют. А в больного ребенка – хотя бы что-нибудь впихнуть. Да и сил на сопротивление уже не остается. Вот так Ася срывалась. А потом еще долго плыла по течению. До очередного мотивирующего случая.

Проблемы Аси не уникальны. В целом они свойственны не только женщинам, но и мужчинам. Живет себе мужчина, живет, а потом вдруг обнаруживает, что из привлекательного, широкоплечего, спортивно сложенного кучерявого юноши, подающего надежды, он как-то неожиданно превратился в лысеющего, пузатого, стареющего усталого менеджера среднего звена.

Почему среднего? Потому что сил еле-еле хватает телевизор смотреть – не то что креативить. Про «фонтанировать идеями» и лезть вверх по карьерной лестнице даже подумать страшно.

При чем тут мужчина? Связь между Асей, этим мужчиной, а также огромным количеством людей на планете проста, но для многих неочевидна. Никто из них не понимает свой организм, не слышит его сигналов.

Мы начинаем задумываться о здоровье только тогда, когда разрушительные изменения становятся явно заметными, то есть видны нам самим: в зеркале, на весах, по размеру одежды, проблемам со здоровьем. И если это произошло, то тут нам надо остановиться и встать на защиту своего собственного тела. Стать его адвокатом – защитить от своих же дальнейших необдуманных действий.

Я задам вам простой вопрос: «Когда вы готовы начать меняться?»

Прошу ответить на него честно. Что вы решили?

Большинство людей готовы к переменам, когда им перестает нравиться отражение в зеркале. Поэтому предлагаю начать путь к обновлению с самого простого, но очень значимого – лишнего веса. Я сейчас не про лишние три килограмма (пять, семь), хотя и они тоже способны существенно портить жизнь, я про глобально избыточный вес. Про такой, когда уже говорят: «Ожирение».

Посмотрите по сторонам. Прямо сейчас покрутите головой. Сколько насчитали людей, которым нужна квалифицированная помощь «адвоката тела»? Хорошо, если рядом найдется пара человек, которым такая помощь не нужна. Но большинству нужен защитник.

Почему я начала с лишнего веса? Да потому, что это самая первая проблема, которая волнует самих людей, а у многих, по их мнению, – единственная. Они согласны мириться с диатезом, запахом изо рта, постоянными запорами, но именно лишний вес их действительно раздражает, потому что он заметен окружающим. И из-за него они готовы меняться.

Сейчас ожирение носит характер мировой эпидемии. Об этом говорят в СМИ, врачи бьют тревогу, но количество людей с ожирением растет год от года. Теперь становится все больше детей, страдающих ожирением. А это уже совсем страшно, потому что, если не принимать мер, в 80 % случаев избыточный вес в детстве – избыточный вес на всю жизнь.

Вы до сих пор считаете, что жир – это всего лишь сантиметры на боках и талии? Я вас огорчу.

Люди с избыточной массой тела сталкиваются не только с проблемами эстетического характера – в первую очередь это риски грозных осложнений.

Когда жировой ткани становится слишком много (а это происходит намного раньше, чем вы замечаете нависающие бока), жир начинает провоцировать развитие воспалительных процессов в организме, ведущих к развитию серьезных заболеваний.

Последствия ожирения

Вы никогда не задумывались над этим. Но чем больше жира на теле, тем сложнее сердцу прокачивать кровь. Представляете, каждый дополнительный килограмм веса приводит к «отращиванию» полутора километров сосудов. А если лишних килограммов три, пять семь, десять? Это уже десятки лишних километров сосудов. Такое расстояние не каждый ногами-то пройти сможет. А ведь мощность сердца при этом не изменяется. Лишний вес – огромная дополнительная нагрузка на сердце. Поэтому ожирение – риск инфарктов и инсультов.

Вы скажете: «А это тут при чем?» А вот при том! Избыток жировой ткани мешает дыхательной системе. Часто люди, страдающие от лишнего веса, имеют проблемы со сном. Они храпят, а это значит, что у них проблемы с насыщением крови кислородом. Это приводит к болям в сердце, появлению синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), повышенной утомляемости и многим другим неприятностям.

У полных людей значительно чаще встречается нарушение углеводного и жирового обмена. Это всегда связано с осложнением в работе поджелудочной железы, нарушением чувствительности клеток к инсулину и, как следствие, увеличением риска диабета 2-го типа. К слову, сахарный диабет не всегда связан с набором веса, но встречается в 40 раз чаще у людей с ожирением.

Как вы поняли, при наборе веса всегда страдает сердце, поэтому проблем с давлением не избежать.

Как, и гормоны сюда?! Увы, да. В нашем организме все взаимосвязано. А то лишнее, которое появляется, небезопасно. Жировая ткань – не просто прослойка жира. Она выделяет гормоны и провоспалительные (то есть вызывающие воспаление) цитокины.[1] Попадая в кровеносное русло, они разносятся по разным органам, вызывая воспаления. Кроме того, инсулинорезистентность, сопровождающая ожирение, приводит к тому, что у женщин замедляется, а то и вовсе пропадает менструальный цикл, уменьшается количество прогестерона, разрастаются фолликулы яичников (этот процесс в медицине называют поликистозом), внешность становится мужеподобной. У мужчин все происходит с точностью до наоборот, поскольку жир содержит большое количество эстрогенов. Избыток жира мало того, что подавляет выработку тестостерона, но и увеличивает количество эстрогенов в мужском организме. Поэтому мужчины набирают вес по женскому типу, и у многих страдает эректильная функция.

Только, пожалуйста, не путайте причину и следствие. У людей с ожирением всегда будут проблемы с гормонами. НО! Чаще всего сначала они растолстели, а потом у них все нарушилось. И только у очень малого процента пациентов ожирение происходит из-за гормональных нарушений. Набираете вес – разберитесь с тем, что лежит в вашей тарелке, и только потом ищите «гормональные» проблемы.

Печальная статистика такова, что застой желчи, воспаление желчного пузыря и желчнокаменную болезнь диагностируют значительно чаще у людей с лишним весом.

Поскольку печень – орган, участвующий и в жировом, и в углеводном обмене, при нарушении метаболизма она неизбежно пострадает. Избыток в рационе простых углеводов, полуфабрикатов, глюкозы и фруктозы в конечном счете приводит к ожирению самой печени. В свою очередь, ожирение печени может привести к такому серьезному заболеванию, как цирроз, и всегда приводит к образованию холестериновых бляшек и повышению уровня «плохого» холестерина.

Имеются неопровержимые доказательства, что полные женщины значительно чаще страдают от рака молочной железы, полные мужчины – от рака простаты. Полные пациенты обоих полов больше рискуют заболеть раком прямой кишки, почек и желудка.

Позвоночник и суставы при избыточном весе испытывают повышенную нагрузку: каждый лишний килограмм создает нагрузку на суставы, равную четырем килограммам. Это приводит к разрушению и деформации суставов и позвоночника. Появляются боли, затрудняющие движение.

К последствиям ожирения можно отнести и проблемы с психикой: снижается самооценка. Очень часто люди маскируют неудовлетворенность собственным телом, полнотой через приверженность движению бодипозитив или нарочитому подчеркиванию своих особенностей. Однако все схожи в одном: они не принимают свое тело в его нынешнем виде.

Вот тут самое время прислушаться к нему, перестать сопротивляться его сигналам и, так как непринятие себя и есть сопротивление, начать учиться принимать себя. Сначала в том виде, какой у вас сейчас, а потом постепенно менять курс на правильные привычки и правильное питание. Но не факт, что вы сможете справиться сами.

В зависимости от того, насколько серьезна проблема, в этом деле вам может потребоваться помощь психолога или психотерапевта, а также специалиста по питанию и тренировкам. Важно понять одно: избыточный вес – это болезнь.

Ожирение

Это болезнь, представленная в Международной классификации болезней (МКБ). Медики называют ожирение синдромом, который характеризуется чрезмерным накоплением жира и увеличением массы тела.

Диагноз «ожирение» ставится по следующим заданным параметрам.

Индекс массы тела:

ИМТ = вес (в килограммах) / рост (в метрах в квадрате).

Для определения наличия/отсутствия висцерального (внутрибрюшного) ожирения используют антропометрический метод измерения – проще говоря, измерение окружности талии в районе пупка.

У мужчин обхват талии не должен превышать 94 см.

У женщин обхват талии не должен превышать 80 см.

Далее врачи измеряют глюкозу в крови, показатели углеводного обмена, делают печеночные пробы и т. д. Но нам с вами достаточно этих трех показателей, чтобы понять – все ли в порядке.

Конечно, медицине известны случаи «здорового ожирения», когда несмотря на ИМТ, больший 30, в результатах общего анализа крови, холестериновых проб и т. д. нарушений не выявляется. Но, к сожалению, через один-три года «здоровое ожирение» перерастает в нездоровое, или морбидное.

Почему я начала именно с лишнего веса и так много про него говорю? Да потому что человек, имеющий избыток массы тела, знает, что у него априори есть особенности по здоровью, связанные с весом. А вот люди, не страдающие лишним весом, считают, что у них все хорошо. Они же стройные.

Постоянная усталость, отечность, диарея, вздутие, бурление или, наоборот, хронические запоры у стройных людей воспринимаются как индивидуальная особенность – исключительная черта организма. И только самые сознательные обращаются к врачам или нутрициологам. В основном стройные люди идут за консультацией, когда уже совсем плохо и/или есть диагноз.

А теперь представьте, что в суде слушается дело по обвинению Тела в том, что оно РАЗЖИРЕЛО. Идет процесс. И все – как по телевизору показывают: адвокат, прокурор, судья в мантии с молотком. Ну и чтобы уж окончательно подчеркнуть тяжесть слушаемого дела, давайте добавим присяжных. Только один нюанс: и прокурор, и адвокат, и обвиняемый – это все одно лицо.

Речь прокурора состояла бы тогда из этих правдивых и, безусловно, важных и нужных сведений, которыми бы он пытался повлиять на суд, склоняя его к вынесению обвинительного приговора.