Боли в спине. Альтернативные и классические методы лечения

Почему боль в спине так часто встречается среди людей всех возрастных групп, и что делает ее третьей по распространенности причиной обращения к врачу? Ответ отчасти кроется в анатомическом строении нашей спины, а отчасти в том, что мы с ней делаем. Боль в спине может варьироваться от мышечной ломоты до резких колющих ощущений. Она может быть постоянной, то есть хронической или острой. Легкие формы боли в спине, если их не лечить, могут быстро перерасти в серьезные, что, в свою очередь, может привести к хронической инвалидности, мешая многим вести надлежащую повседневную жизнь. Статистика показывает, что на боли в спине приходится более 264 миллионов потерянных рабочих дней в год. Это примерно 2 полных потерянных года работы на одного штатного сотрудника. Поскольку это может затрагивать людей всех возрастов, эксперты говорят, что 80% будут испытывать ту или иную форму боли в спине в течение своей жизни. Только в США боль в пояснице обходится в дополнительные 50 миллионов долларов, расходуемых на здравоохранение. Самыми частыми причинами болей в спине являются малоподвижный образ жизни, слабые мышцы, дефицит определенных минералов, травмы и диспропорция длины ног. В этой главе мы рассмотрим различные причины болей в спине и то, как эти причины влияют на состояние позвоночника. Кроме того, вы узнаете о различных проявлениях боли в спине.

Причины болей в спине

Причины болей в спине различны и возникают из-за различных факторов. Но есть несколько общих причин:

1. Дефицит определенных элементов

Дефицит определенных минералов вызывает различные реакции в нашем организме. Кальций отвечает за укрепление костной ткани. Когда кальция не хватает, кости ослабевают, становятся хрупкими и с большей вероятностью ломаются. Дефицит магния вызывает судороги и напряжение в мышцах, в том числе и в мышцах позвоночника. Эти два элемента играют важную роль в функционировании мышц, хотя их воздействие противоположно. Кальций помогает мышечным клеткам сокращаться, в то время как магний вызывает импульс расслабления. Баланс между этими двумя минералами имеет решающее значение. Калий необходим для нормальной работы мышц. Этот минерал покидает наше тело в небольших количествах через пот, вызывая мышечную слабость и усталость. Поэтому, особенно полезно питаться продуктами с высоким содержанием калия после физических упражнений и в жаркие летние дни. Гипокалиемия представляет собой случай критического дефицита калия. Это происходит, когда уровень калия падает ниже 3,6 миллимоль на литр. Мышцы перестают сокращаться должным образом, что может привести к мышечному параличу. Некоторые исследования показывают, что недостаток цинка, железа и воды также может вызывать боли в спине.

Хроническая боль в спине является огромной проблемой для людей во всем мире, и часто она лечится обезболивающими. Существует много причин для возникновения болей в спине, и одна из них – дефицит витаминов, а в частности, витамина B12. Этот водорастворимый витамин необходим для правильной работы нервных клеток. Он восстанавливает и генерирует миелин, тонкий слой белка и жира, который покрывает нервные клетки и позволяет передавать электрические импульсы. Если эта защитная оболочка повреждена, импульсы замедляются. Обнажается внутренняя сторона нерва, что делает его уязвимыми. Симптомы, которые могут при этом возникнуть – покалывание, боль и онемение. Витамин B12 можно найти только в продуктах животного происхождения, особенно в печени. Веганы в большей степени подвержены риску, потому что их диета не содержит этот витамин. Им приходится принимать B12 из искусственных источников, например, добавок, обычно представленных в виде таблеток. В отличие от веганов, у вегетарианцев естественная и более здоровая диета потому, что они употребляют молочные продукты, являющиеся природными источниками данного витамина. Никогда не задавались вопросом, почему корова в Индии – священное животное и символ жизни? Ответ довольно прост: индийцы – в основном вегетарианцы. Молоко является их единственным источником этого необходимого для жизни витамина.

Дефицит меди может имитировать дефицит витамина B12. Этот минерал также может значительно снизить производство миелина, поскольку он является основной составляющей частью этой защитной оболочки. Дефицит меди может вызвать неврологические проблемы. Некоторые сопутствующие этому симптомы: усталость и слабость, проблемы с памятью, трудности с ходьбой и т. д.

Другой витамин, недостаток которого вызывает боль в спине, это витамин D, особенно у женщин в период постменопаузы. Из-за отсутствия витамина D у многих из них в организме происходит дегенерация поясничного межпозвоночного диска (LBD) и появляется боль в пояснице. Часто у пациентов с болью в пояснице наблюдается дефицит витамина D, поскольку он способствует здоровью костей в организме. Большинство проблем с болями в нижней части спины связаны конкретно с этой причиной.

2. Диспропорция длины ног

Существует два вида проблемы диспропорции длины ног. Первая носит структурный характер, когда кости ног вырастают разной длины, так что одна нога получается короче другой. В результате таз наклоняется больше со стороны более короткой ноги. Другой вид проблемы – функциональная диспропорция ног, при которой одна нога оказывается короче другой из-за дисбаланса в сухожилиях, мышцах и связках. Напряжение мышц спины со стороны более короткой ноги, боковой наклон таза и сокращение боковых мышц сгибания увеличивают давление на дугоотростчатый сустав и уменьшают пространство между позвонками. В результате нервы пережимаются, и люди могут начать испытывать боли в спине. В данном случае основная боль локализирована в нижней части спины из-за наклона таза. Диспропорция длины ног может также быть результатом травмы или являться генетической особенностью.

3. Генетические

Сегодня существует множество научных изысканий, доказывающих сильную зависимость возникновения определенных видов болей в спине от генетики. Отдельные исследования в этой сфере показывают, что хроническая боль в спине связана с геном SOX5. Этот ген отвечает за развитие хрящей и костей и играет важную роль в росте человека. Некоторые ученные нашли связь между геном GSDMC болью в ногах и радикулитом. Кроме того, есть один очень интересный ген: DCC. Этот ген связан с тем, как растут нервы. К сожалению, он же вызывает появление нервов в межпозвоночных дисках, которых там быть не должно. Поэтому ген DCC делает эти диски чувствительными к боли и болезненными.

Генетика также влияет на другие дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков. Это часто проявляется с возрастом из-за простого износа позвоночника. Но так получилось, что одни люди генетически более склонны к этому, чем другие. Вероятность проявления данной проблемы в основном зависит от семейного анамнеза. Если родители страдали от болей в спине, то увеличивается вероятность того, что и у их детей в старшем возрасте может развиться подобное заболевание. В этом случае профилактика имеет решающее значение. Её можно осуществить при помощи правильного питания и целенаправленных упражнений, которые укрепляют мышцы спины, способствующие поддержке межпозвоночных дисков на протяжении всей жизни. Это особенно важно для людей, которые ведут активный образ жизни.

4. Гиперактивный образ жизни

По данным ВОЗ, 60% всех факторов, относящихся к индивидуальному здоровью и качеству жизни, связаны с образом жизни. Активный образ жизни обычно считается полезным для вашего здоровья, но чрезмерная активность вредна для скелето-мышечной системы. В долгосрочной перспективе это может привести к проблемам с суставами и болям в спине. Это часто заметно у атлетов. При занятиях спортом, позвоночник подвергается большим нагрузкам из-за постоянных наклонов, поворотов, ударов и амортизации. Даже у подготовленных спортсменов подобная боль в спине может возникать, как вследствие специфической травмы, так и вследствие различных микротравм. Часто спортсмены откладывают лечение из-за боязни испортить свою карьеру. К сожалению, со временем это может лишь усугубить травмы. Таким образом, если спортсмены, которые регулярно тренируются, склонны к проблемам со спиной, то, решая заняться бегом, игрой в волейбол или теннис, они лишь подвергают себя еще большему риску. А все потому, что их тела не развили мышцы, необходимые для того, чтобы поддерживать позвоночник во время нагрузок, которым они себя подвергают. И тут особенно важно начинать постепенно и уметь прислушиваться к своему телу. Тогда по мере увеличения физических нагрузок ваша спина сможет лучше переносить напряженную активность.

5. Малоподвижный образ жизни и слабые мышцы

Малоподвижный образ жизни с низкой физической активностью или вообще без нее может привести к хроническим болям в спине. Люди, которые неактивны в течение длительного периода, могут страдать от болей в спине, из-за того что позвоночник теряет гибкость и ослабевает. Когда боль усиливается, способность выполнять физические упражнения снижается еще сильнее, что опять-таки приводит к усилению боли. Это усугубляет цикл бездействия пациентов так же, как и рецидивы болей в спине. Некоторые исследования показывают, что атрофия параспинальных мышц и повышенное содержание жира чреваты болями в пояснице из-за малоподвижного образа жизни.

Мышцы живота и окружающие спинальные мышцы должны быть достаточно сильными, чтобы поддерживать позвоночник и нейтрализовать любое внешнее давление, способное вызвать травму. Сложная мышечная система работает комплексно, поддерживая позвоночник и позволяя телу находиться в вертикальном положении. Ослабление внутренних мышц и мышц таза может привести к болям в спине. Мышцы-разгибатели, мышцы-сгибатели и косые мышцы помогают позвоночнику функционировать. Слабость любой из этих мышц, вызванная какой бы то ни было причиной, например, тяжелыми физическими упражнениями или плохим питанием, может привести к болям в спине.

6. Ожирение и боли в спине

Позвоночник предназначен для удержания веса тела. При излишнем весе возрастает нагрузка на позвоночник, приводящая к структурным повреждениям, таким как радикулит или деформация таза. Дополнительный вес оказывает давление на межпозвоночные диски и другие части позвоночника. В результате у людей возникают боли в пояснице.

7. Другие заболевания

Боль в спине может быть даже симптомом других заболеваний. Например, обычно ее испытывают люди, у которых есть камни в почках. Женщины, которые страдают от фибром матки, жалуются на сильную боль в пояснице, поскольку организм пытается избавиться от них тем же путем, что и при менструальном цикле. Фиброиды также могут разрастаться до больших размеров, что способствует увеличению давления на брюшную полость и поясницу. Боль в верхней части спины, которая иногда распространяется на шею и челюсть, обычно сопровождаясь ощущениями жжения и покалывания, может быть предвестником сердечного приступа.

Проявление боли в спине

Характер проявления боли в спине зависит от первопричины дискомфорта. Если есть некая деформация строения скелета, это может привести к сильной боли. Но если боль связана с некими функциональными проблемами, такими как мышечные спазмы, то может возникать ощущение режущей боли. Некоторые общие проявления боли в спине приведены ниже:

i. Покалывание

Покалывающая боль в спине возникает при сдавливании позвоночника, инфекции или фиксации грыжи межпозвоночного диска из-за бездействия. Ожирение и диспропорция длины ног тоже могут привести к покалыванию в спине.

ii. Онемение

Защемление нерва является основной причиной онемения. Некоторыми другими причинами этого проявления могут быть травмы, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска. Дефицит минералов также может вызвать подобное проявление боли.

iii. Острая боль в спине

Эта боль вызвана внутренними повреждениями, такими как разрыв мышц, сухожилий или связок. Такая боль может быть признаком повреждения нерва. Мышечное перенапряжение также может отдаваться болью в спине из-за спазмов, которые ощущаются как резкие толчки.

Организм человека представляет собой сложную систему из подвижных частей, таких как мышцы, сухожилия, суставы. Базовую и центральную часть этого механизма занимает позвоночник. Позвоночник является якорем устойчивости, который обеспечивает структурную поддержку и гибкость телу. Различные связки и межпозвоночные диски обеспечивают подвижность по всей длине позвоночника. Но, несмотря на тот факт, что позвоночник сам по себе гибок и рассчитан на подвижность, определенные движения и несчастные случаи могут вызвать травмы позвоночника, сопровождающиеся болями в спине. Для лучшего понимания характера боли необходимо знать основные вещи о позвоночнике, его анатомии и функции.

Что такое позвоночник?

Позвоночный столб представляет собой комплекс из костей нестандартной формы, которые называются «позвонки». Он проходит от головы до таза и является центральной опорной структурой человеческого тела. Внутри позвоночника находится спинной мозг.

Позвонки сочленяются друг с другом и прикрепляются к связкам и мышцам. Между каждым позвонком есть эластичная подушкообразная структура – межпозвоночный диск. Он отвечает за снижение трения и защиту позвонков.

Правильная форма

Когда позвоночник здоров, он принимает форму, подобную «s». Обычно, глядя на позвоночник сбоку (латерально), можно заметить вогнутую кривую шеи (шейный лордоз), выпуклый изгиб спины (дорсальный кифоз) и вогнутую поясничную кривую (поясничный лордоз).

Основная функция позвоночника – обеспечивать нашему телу опору и устойчивость, как и колонны на зданиях. Благодаря позвоночнику наше тело может сидеть, ходить, стоять, поворачиваться и сгибаться

Анатомическое строение позвоночника

Позвоночник

Позвоночник взрослого человека состоит из 33 позвонков, выстроенных пирамидой. Они представляют собой кости нестандартной формы, поэтому иногда называются «неправильными костями». Внутри каждого позвонка проходит тоннель, в котором содержится спинной мозг и нервы. Позвонки выполняют функцию защитного щита для спинного мозга. Сочленяясь друг с другом, они позволяют телу двигаться.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски представляют собой круглые и плоские подушки, расположенные между всеми позвонками. Межпозвоночные диски функционируют в качестве амортизаторов для позвоночника, благодаря наличию внутри мягкой гелеобразной структуры. Передняя стенка диска порой может разрываться, вызывая выход гелеобразного вещества из ядра. Это осложнение известно как грыжа межпозвоночного диска. С возрастом, наши внутренние ткани имеют тенденцию к высыханию, что в свою очередь, сокращает расстояние между позвонками. Это значит, что общая длина позвоночника со временем становится короче.

Дугоотростчатые суставы

Благодаря этим суставам наш организм может поворачиваться и сохранять свою устойчивость и гибкость. У этих суставов есть хрящи, которые позволяют позвонкам проскальзывать друг по другу.

Спинной мозг и нервы

Часть центральной нервной системы, отвечающая за передачу сообщений из мозга в организм и наоборот. Это столб нервной ткани, от которого отходит 31 пара нервов. Они прорастают через небольшие отверстия в позвонках и разветвляются по всему телу.

Каково строение позвоночника?

Позвоночный ствол разделен на 5 отделов в соответствии с расположением каждой группы позвонков.

– Шейный отдел (шея). В нем содержатся первые 7 позвонков позвоночника. С помощью этих позвонков мы можем поворачивать голову, кивать или наклонять голову. Каждый позвонок назван в соответствии с его местоположением, от C1 до C7.

– Грудной отдел (средняя часть спины). Этот сегмент состоит из 12 позвонков, расположенных в грудной части позвоночника, то есть на уровне грудной клетки. Позвонки классифицируются от T1 до T12. С этим сегментом позвоночника соединяются ребра.

– Поясничный отдел (нижняя часть спины). Образован 5 позвонками, классифицированными от L1 до L5, в зависимости от их расположения. Он соединяется с тазом и помогает поддерживать большую часть веса тела. Этот сегмент, как правило, испытывает основное напряжение при поднятии или переносе тяжелых предметов. В этом сегменте развиваются многие проблемы, связанные с позвоночником.

– Крестец. Состоит из 5 позвонков (от S1 до S5), которые сливаются, когда ребенок еще только формируется в утробе матери. Эти позвонки не двигаются и образуют треугольную кость, которая соединяется с бедрами, образуя тазовый пояс (кольцевидная костная структура).

– Копчик. Он состоит из 4 позвонков, сросшихся вместе, в виде маленькой кости. Это самая нижняя часть позвоночника. Он крепится к связкам и мышцам тазового дна.

Деформации позвоночника

Большинство деформаций в области спины связаны с патологичным искривлением позвоночника.

– Сколиоз. Здоровый позвоночника, если смотреть сзади, должен быть прямым. При сколиозе заметен боковой изгиб в виде буквы «S» или «C». Он вызывает перекос в области плеч или бедер, неравномерность в выступе лопаток и выпирание ребер.

– Кифоз. При кифозе есть характерное выгибание нижней части спины вперед. При этом кривизна превышает 50 градусов, из-за чего на верхней части спины появляется горб. Хотя он чаще развивается в грудном отделе позвоночника, так же есть вероятность его появления и в шейном отделе.

1. Сколиоз                                                                 2. Кифоз

– Лордоз. Также известен как «лебединая спина». При этой деформации позвоночник сильно изгибается внутрь в районе поясницы, чуть выше ягодиц. Ягодицы при этом кажутся более выпуклыми. Когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности, под поясничной областью образуется впалое место. Хотя наличие легкого поясничного лордоза вполне нормально, значительное, его проявление считается деформацией.

– Синдром плоского позвоночника или спины. Возникает, когда позвоночник теряет нормальную кривизну в области поясницы. Люди с плоской спиной испытывают трудности при стоянии, а так же хроническую боль и трудности при выполнении ежедневных задач.

Существует несколько не инвазивных альтернатив для начала корректирующего лечения деформации позвоночника. Деформации обычно возникают, когда мышцы на одной стороне тела сильнее, чем на другой. Некоторые упражнения значительно улучшают осанку. Упражнения для равномерного развития мускулатуры позвоночника можно найти в главе «Упражнения». Хирургия – тоже вариант. Однако, он не является желательным для многих людей из-за потенциальных последствий.

3. Лордоз 4. Синдром плоского позвоночника, спины

В этой главе мы рассмотрим различные этапы медицинского обследования позвоночника. Пациент с болью в спине, деформацией или слабостью позвоночника во время медицинского осмотра проходит различные этапы. Прочитав эту главу, пациент сможет легко понимать все действия своего лечащего врача, не путаясь и не задаваясь вопросом, что делать сначала, а что потом. Он познакомится с различными приемами и тестами, которые применяются в процессе обследования позвоночника. Кроме того, пациент узнает, как выглядят и называются инструменты и оборудование, используемое во время проверки, а также поймет, каково их назначение.