Натуропатия аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, псориаз

Аутоиммунные заболевания крови

Данной группой болезней специализированно занимаются гематологи. Наиболее известными заболеваниями являются:

• аутоиммунная гемолитическая анемия;

• тромбоцитопеническая пурпура;

• аутоиммунная нейтропения.

Аутоиммунные заболевания нервной системы

Очень обширная группа болезней. Лечение данных заболеваний – прерогатива неврологов. Наиболее известными аутоиммунными болезнями нервной системы являются:

• рассеянный склероз;

• синдром Гиена – Баре;

• миастения Гравис.

Аутоиммунные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта

Данные заболевания лечат, как правило, гастроэнтерологи, реже – врачи общетерапевтического направления. Сюда относятся:

• аутоиммунный гепатит;

• первичный билиарный цирроз;

• первичный склерозирующий холангит;

• болезнь Крона;

• язвенный колит;

• целиакия;

• аутоиммунный панкреатит.

Аутоиммунные заболевания кожи

Лечение аутоиммунных заболеваний кожи – прерогатива дерматологов. Наиболее известными заболеваниями являются:

• пемфингоид;

• псориаз;

• дискоидная красная волчанка;

• изолированные васкулиты кожи;

• хроническая крапивница (уртикарный васкулит);

• некоторые формы алопеции;

• витилиго.

Аутоиммунные заболевания почек

Данная группа разнообразных и нередко тяжёлых болезней изучается и лечится как нефрологами, так и ревматологами. Сюда относятся:

• первичные гломерулонефриты и гломерулопатии (большая группа болезней);

• синдром Гудпасчера;

• системные васкулиты с поражением почек, а также другие системные аутоиммунные заболевания с поражением почек.

Аутоиммунные заболевания сердца

Данные болезни лежат в сфере интересов как кардиолога, так и ревматолога. Некоторые болезни лечат преимущественно кардиологи, например миокардиты; другие заболевания – исключительно ревматологи (васкулиты с поражением сердца). Сюда относятся:

• ревматическая лихорадка;

• системные васкулиты с поражением сердца;

• миокардиты (некоторые формы).

Аутоиммунные заболевания лёгких

Данная группа болезней очень обширна. Болезни, поражающие только лёгкие и верхние дыхательные пути, лечат в большинстве случаев пульмонологи, болезни системного характера с поражением легких – ревматологи. Сюда относятся:

• идиопатические интерстициальные болезни лёгких (фиброзирующие альвеолиты);

• саркоидоз лёгких;

• системные васкулиты с поражением лёгких и другие системные аутоиммунные болезни с поражением лёгких (дерма- и полимиозит, склеродермия и др.).

Вот такая куча-мала АИЗ. И это ещё упрощённый вариант классификации.

Восток-Запад, интеграция

В мудрости Востока и Запада мы видим уже не враждебные, борющиеся силы, но полюса, между которыми раскачивается жизнь.

Раскачка жизни, исходя из эпиграфа, происходит на территории «большой» России, или её постсоветского пространства. Россия, друзья, – это не Запад и не Восток. Это их связующее звено. Идёт ли она в сторону Запада? Не думаю. Особенно в последнее время. Восточным чисто путём? Также возникают большие сомнения. Так что же она есть на самом деле, Рассея наша?

Страна, раскинувшаяся на добрую часть Евразии, не является ни тем ни другим. Она – серединка, инь планеты, идёт собственным путём и в войнах всех чихвостит. Иногда жёстко и по-янски, иногда тихой сапой, холодной зимой и своими необъятными иньскими просторами.

Умствования и технические кунштюки душа России воспринимает и заимствует по большей части у Запада, мудрствования – у Востока. Люди в России думают сердцем, а не головой, а на оккультном языке это означает, что их природа подчинена виталу, то есть чувственному началу. Историк Бердяев писал ещё до революции о загадочной русской душе: «Никакая философия истории, славянофильская или западническая, не разгадала ещё, почему самый безгосударственный народ создал такую огромную и могущественную государственность, почему самый анархический народ так покорен бюрократии, почему свободный духом народ как будто бы не хочет свободной жизни? Эта тайна связана с особенным соотношением женственного и мужественного начала в русском народном характере».

Вот и кидает нас, неопределившихся, то в одну, то в другую сторону. Во второй половине прошлого века в западном и иже с ним мире пошло массовое увлечение религиями Востока, их народной медициной и боевыми искусствами. Но заимствовать у своих соседей господа европейцы научились ещё со времён крестовых походов, да и Россия всегда обильно брала и слева, и справа. Хотя Рим плотно зашёл в Россию ещё в Древней Руси, только Пётр первый резко обратил лицо страны в сторону Запада. И пошло, и поехало.

Историю пересказывать не буду, я всё больше про медицину хочу поговорить. Ни для кого не секрет, что сейчас множество людей пользуется услугами китайских, индийских, тибетских и прочих восточных специалистов. И, несмотря на различные основы философско-медицинских концепций Востока и Запада, между ними возможен взаимодополняющий обмен методиками диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Даже на уровне государства ТКМ, Аюрведа и в целом фитотерапия признаны как альтернативный метод лечения. К сожалению, пока только на словах. ТКМ больше пользуется популярностью в РФ, а Аюрведа – на Украине. Есть такая тенденция.

Западная медицина – это привычные нам лекарства, обследования и процедуры. К восточной медицине относят сложившиеся традиции Китая, Индии, Тибета, Японии и некоторых других стран, которые включают в себя не только информацию о причинах возникновения и методах лечения болезней, но и целую философию. Западная медицина более симптоматична, восточная – более конституциональна и причинна. Хотя, если копнуть поглубже, сходство между этими двумя медицинами в том, что обе они в конечном итоге видят связь между структурой и функцией организма. Но обилие узких специалистов западной медицины зачастую не воздействует на человека в целом, а лечит очень векторно и не совсем экологично (бережно) по отношению ко всему организму пациента, ко всем тканям и органам.

Конечно, в экстренных случаях лучше прибегнуть к классической, западной медицине, включая хирургию и другие средства. Восточная же медицина больше направлена на профилактику и лечение хронических болезней, на восстановление баланса и гармонии между всеми происходящими в организме процессами. Предпочтение отдается натуральным препаратам и методам физиотерапии. Лекарства изготавливают из ингредиентов растительного, животного, а иногда и минерального происхождения, в отличие от современных лекарственных препаратов, которые в подавляющем большинстве синтезируются искусственным путём и могут быть чужеродны организму человека. Именно эта натуральность и привлекает внимание к восточной медицине.

Итак, для восточной медицины характерно целостное, психосоматическое видение человека, а в западной медицине, напротив, исследование организма сводится к изучению его составляющих частей, наблюдается разделение психического и соматического в человеке, акцент с духовных оснований смещается на телесность. В частности, Традиционная китайская медицина представляла тело человека как поток энергии, перемещающейся по специальным каналам, не имеющим точных анатомических соответствий. Основной задачей этой медицины является обеспечение достаточного количества энергии ци и её равномерное, незатруднённое течение по всем каналам, при этом акцент делается на поддержании нормального функционирования организма.

Касательно индийской древней медицины Аюрведы, то в ней я почерпнул конституциональный подход в лечении человека. Знание изначальной конституции человека (пракрити), его предрасположенности к заболеваниям, а также диагностика текущего состояния (викрити) позволяют подбирать те травы или лекарственные композиции из них, которые в силу своих лечебных и энергетических особенностей компенсируют избыток или недостаток определённых первоэлементов (про них см. ниже).

Одна из главных и уникальных особенностей растений, согласно и ТКМ, и Аюрведе, – их энергетика. В Аюрведе понятие энергетики трав и специй включает: вкус, вирью (эффекты нагревания и охлаждения), випак (действие после переваривания), а также прабхаву (специфическое действие, лечебный талант растения, не поддающийся анализу).

И не могу, конечно, не упомянуть о столь бурно ворвавшейся в жизнь западного обывателя и достаточно быстро дошедшей к нам нутрициологии. В 1970 году Лайнус Полинг опубликовал первую книгу под названием «Витамин С и простуда», где призывал американцев принимать по 3000 мг витамина С ежедневно, то есть дозу, грубо говоря, в 50 раз превышающую допустимую суточную норму. Книга стала национальным бестселлером. Через несколько лет более 50 миллионов американцев – то есть один человек из четырёх, живущих в США, – следовали совету Полинга. Потом выяснилось, что это миф и не так уж и безопасно сидеть на лошадиных дозах аскорбинки, но с 70-х начался бум пищевых добавок, который продолжается и поныне. Потом был бум антиоксидантов, витамина А, о которых также потом выяснились нехорошие вещи. Витамин А, например, в большой дозировке может вызывать рак у заядлых курильщиков, антиоксиданты также небезопасны в этом плане и требуют разумного применения. Но тем не менее мировой рынок пищевых, или биологически активных, добавок сильно вырос за эти годы и сейчас составляет миллиарды долларов. И это действительно крутые инструменты по восполнению дефицитов и даже лечению хронических заболеваний. Главное, чтобы их назначал специалист. Проще говоря – врач. Я сам их активно использую наряду с древними рецептурами, которым 2–3 тысячи лет. Они прекрасно работают и восполняют дефициты тела, подкручивают естественные детоксикационные системы организма и дополняют лечебные схемы.

Таким образом, интеграцию трёх альтернативных медицин (хотя, по сути, Аюрведа и ТКМ являются традиционными медицинами) я считаю очень даже жизнеспособной структурой. Из всех геометрических фигур треугольник считается самой устойчивой. ☺

Все три направления я использую на всех трёх этапах работы с пациентом: очищение – лечение – восполнение. Об этом мы и будем говорить в разделах лечения отдельных АИЗ.

Отношение к восточной медицине в среде западных специалистов явно неоднозначное: от полного отрицания до необоснованного преувеличения её возможностей. Эти крайние точки зрения обусловлены отсутствием понимания западными специалистами сущности и основ китайской и индийской медицины, а также тем, что современное естествознание давно переросло натурфилософские основы ТКМ, которые не подтверждаются современными научными данными и, естественно, отвергаются специалистами.

Существует мнение, что древняя народная медицина абсолютно бездоказательна. И врачи современной медицины говорят, что опыт восточной медицины эмпиричен и не имеет доказательств. Ну да, научных статей народные врачеватели не пишут. Со всякими «рандомизированными-двойными плацебо» исследованиями, результаты которых потом могут кардинально поменяться (было такое неоднократно). А я скажу, что эмпирика (опыт) древней медицины имеет систему и рецептуры, которым тысячи лет. И я использую методы натуропатии, руководствуясь в первую очередь здравым смыслом и доверием к методам, которые имеют столь долгий опыт применения. Хватает лишь трезвого взгляда на день сегодняшний, чтобы понять, что нынче в науке столько белых пятен, что мама не горюй. Бесценный опыт прошлых лет позволил сделать интересные выводы в плане сравнения двух систем мышления и возможностей интеграции. Ведь, несмотря на настоящий кладезь знаний, которым обладает китайская медицина (как, впрочем, и другие древние натуропатические медицинские системы), главную трудность представляет именно формирование «второй системы мышления» у западного врача, выстраивания единой системы представлений и понятий, позволяющей наиболее эффективно сочетать методы обеих медицин.

Например, совершенно по-разному стоит вопрос по отношению к патогенному началу, вызывающему болезнь. В этом видится одно из важных различий между «западным» и «восточным» подходом вообще к различным природным явлениям. Западная медицина, прежде всего, старается ответить на вопрос: «Что вызвало болезнь? Вирус или бактерия, аутоиммунный или опухолевый процесс?» и так далее. Для китайской медицины (и вообще восточных медицинских систем) эти моменты не так уж важны. Важно другое – как проявляет себя патогенное начало и какую реакцию вызывает оно в организме человека. Каким образом проявляет себя патоген? И не столь уж важно, чем он является – климатическим фактором, или инфекционным агентом, или токсином. Главное, что ведёт себя он как «жар и яд», или «ветер и холод», или он вызывает истощение и дефицит, или, наоборот, привносит в организм патогенный избыток. Соединение этих двух образов мысли воедино могло бы значительно расширить горизонты познания и увеличить возможности представителя западной медицины. Если специалист ТКМ и обычный будут работать в тандеме, то, например, выявление вирусов, ведущих себя как «жар и яд», поможет назначить нетоксичные китайские рецепты против вируса.

Могут ли сосуществовать медицина сегодняшнего дня с восточной натуропатией в современном мире? Могут и должны. Но для этого надо поставить во главу угла здоровье нации и человека, а не интересы фармкомпаний, НИИ и управленцев всех звеньев здравоохренения. И совмещать древнее и самое современное в условиях банальной поликлиники. Но это лишь мечты вслух.

Восток и Запад в какой-то точке могут быть совместимыми. В плане медицины моя философия – в этой главе. У каждой медицины есть своя область применения. Современная западная высокотехнологичная медицина – это медицина болезней, поскольку мы интересны для нее только тогда, когда уже болеем и это подтверждают результаты анализов и других исследований. Восточная медицина, наоборот, изначально ориентирована на сохранение здоровья, на профилактику, восстановление и лечение психосоматических и хронических заболеваний.

Причины восстания

Без ветра дерево не шатается.

Весь мир ждёт лекарства от аутоиммунных заболеваний. Более 50 миллионов американцев страдают от той или иной формы аутоиммунного заболевания. Дополнительно усугубляет её тот факт, что количество людей с аутоиммунными заболеваниями растёт каждый год, и мы находимся на пороге настоящей эпидемии. Врачи редко способны идентифицировать и устранить коренные причины, которые привели к атаке собственной здоровой иммунной ткани.

Особенность аутоиммунных заболеваний состоит в том, что практически ни для одного из них мы за долгие годы исследований и экспериментов не научились достигать стойкой ремиссии. Текущие решения сводятся либо к поддерживающей терапии (АИТ, СД I типа), либо к попыткам отсрочить конечную стадию заболевания, на что, к примеру, нацелены препараты от рассеянного склероза. В качестве лечения врачи часто полагаются на иммунодепрессанты, кортикостероиды, чтобы погасить реакции иммунной системы. Эти препараты, к сожалению, не всегда эффективны, и у них имеется много побочных эффектов.

Так почему иммунитет выходит из-под контроля?

Посмотрите на список лауреатов Нобелевской премии по физиологии и медицине, начиная с первого года ее вручения в 1901 году, – вы удивитесь количеству наград, присуждённых за открытия в области иммунной системы. Неудивительно: наш иммунитет устроен настолько сложно, что многие его механизмы по-прежнему не описаны. Например, учёные не могут дать однозначного ответа на вопрос о взаимосвязи между ростом социального благополучия населения и обилием аутоиммунных заболеваний. Существует много версий происходящего. Вероятно, эти теории покажутся вам сложными для восприятия, но надо понимать, что аутоиммунные состояния – актуальная проблема, с каждым новым поколением число людей, страдающих из-за «восстания иммунитета», будет лишь расти.

Одно из объяснений – сходство отдельных белков, являющихся частью вирусов или бактерий, со структурами на поверхности наших собственных тканей. В результате выходит трагическая неразбериха: «полицейские», Т-клетки иммунитета, используя описание «преступника» – информацию об антигене, – нападают на «добропорядочных граждан» – клетки кожи, поджелудочной и щитовидной железы, мышечную и суставную ткань и другие структуры тела, вызывая такие недуги, как псориаз, аутоиммунный тиреоидит, миастению, ревматоидный артрит и т. д. Предположительно, это происходит из-за злоупотребления антибиотиками, которое приводит к затяжным бактериальным инфекциям, что в сочетании с патологией иммунитета приводит к ошибкам в работе системы «свой – чужой».

Следующая версия – это так называемая гигиеническая теория. Якобы любовь к излишней чистоте и стерильности вредит детям. Бесконечная стерилизация бутылочек, обработка любых домашних поверхностей антисептиками, кипячение детских вещей и тотальный контроль за чистотой. Вся эта ситуация усугубилась с появлением нынешнего вируса-квартируса. Никогда мы так тщательно не мыли руки, поверхности и прочее. Конечно, кишечная инфекция – не лучшее событие в жизни малыша, но, с другой стороны, изоляция растущего организма от окружающей среды, согласно этой теории, приводит к поломке иммунной системы. Неслучайно деревенские дети, привыкшие с малых лет контактировать с домашними животными и много времени проводить на улице, болеют аллергией и аутоиммунными заболеваниями реже городских.

Также популярным направлением в современной медицине является борьба с паразитарными заболеваниями – считается, что по вине этих червячков, уютно обосновавшихся в нашем желудочно-кишечном тракте или желчных протоках, мы страдаем от необъяснимой усталости, кожного зуда, несварения желудка или чрезмерной худобы. Но сосуществование человека и паразитов на протяжении веков определяло правильный баланс нашего иммунитета. Подобно тому, как кишечные бактерии способствуют перевариванию пищи, паразиты ответственны за поддержание иммунной системы в тонусе. В подтверждение гипотезы приводится следующий факт: искоренение одного из видов паразитарной инфекции во Вьетнаме (нематодоза) привело к стремительному росту случаев аллергии на пылевых клещей среди детей.

Далее – «синдром дырявого кишечника», или leaky gut syn drome. Согласно теории, выдвинутой в 2000 году итальянским врачом Алессио Фасано, нарушение проницаемости кишечника, вызванное патологической активностью белка зонулина, приводит к сахарному диабету I типа и целиакии (болезни кишечника, связанной с патологией переваривания некоторых белков). Если зонулин чрезмерно активен, в кишечник через щели в эпителии попадает слишком много антигенов, то иммунная система не справляется с наплывом неопознанных «гостей» и начинает убивать всех подряд, в том числе свой собственный эпителий. Неслучайно такие серьезные аутоиммунные патологии, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, по ражают именно нижние отделы желудочно-кишечного тракта, проявляясь воспалением слизистой и нижележащих слоев.

Аналогичная версия есть и в Аюрведе. Нарушение агни (огня пищеварения) вызывает накопление амы, что с точки зрения Аюрведы инициирует массу болезней, в том числе и аутоиммунные заболевания. Ама – это накопившиеся в теле метаболические токсины, которые покрывают ворсинки и лакуны тонкого кишечника, препятствуя процессу пристеночного пищеварения и нормальному усвоению питательных веществ, сопровождается слабостью, общим недомоганием и раздражительностью. В просвете тонкого кишечника вместо полезных веществ начинают всасываться токсины, что ведёт к аллергиям и сбою защитных сил организма. В конечном счёте причины аллергии упираются в некорректную работу тонкого кишечника. То есть при нарушении процесса пищеварения в просвете кишечника в организм всасывается то, что ему не надо, и не всасывается то, что организму необходимо. Сквозь образовавшиеся «дырки» в нарушенном эпителии кишечника в организм проникают крупные молекулы аллергенов, которые и делают своё чёрное дело. Эти крупные иммунные комплексы при наследственной предрасположенности рано или поздно и запускают процесс аутоагрессии. Вот поэтому в Аюрведе при лечении АИЗ так много внимания уделяется детоксикационным практикам и работе с кишечником специями, травами и прочим.

В Аюрведе тяжёлые заболевания включают дисбаланс всех трех дош, нарушение семи тканей (плазма, кровь, мышечная, жировая, костная, внутрикостный мозг, репродуктивная ткани) и впоследствии нарушения оджаса (аналога иммунитета – экстракта всех семи тканей). Лучшее, что можно сделать при подобных тяжёлых заболеваниях, – это провести панчакарму (полное очищение организма с помощью пяти аюрведических процедур, таких как вамана (рвотные), виречана (слабительные), басти (клизмы), насья (лечение через нос), рактамокшана (кровопускание)). После чего в зависимости от вида заболевания назначают расаянатерапию. Расаяны омолаживают ткани и восстанавливают их функцию.

Ревматоидный полиартрит (на санскрите носит название амавата, буквально переводится «грязный ветер») возникает тогда, когда ветер, Вата, разносит токсины, аму, по всему телу, и они оседают в суставных сумках суставов. То есть важнейшей первопричиной является неправильное питание + нарушение огня пищеварения + сдерживание естественных позывов, что и создает аму. Среди прочих причин: наследственность, изнурение от чрезмерной работы, непосильные физические нагрузки и избыточно частый секс, сильное беспокойство и эмоциональные потрясения. Истощение и сильные эмоции возбуждают Вату, что становится причиной возникновения РА, а в последующем и его обострений. Это в полной мере относится и к АИТ, и к псориазу. Немаловажную роль также играют привычные интоксикации, как алкоголь и курение, что губит печень, нарушает Вату и одновременно создает аму.

В ТКМ (Традиционной китайской медицине) про причины АИЗ говорится чисто конкретно по конкретным болезням. ☺ Это проблемы ци, или жизненной энергии. Ну и назначается синдромальное лечение и препараты (методы), регулирующие ци. Например, ревматоидный артрит относится к синдромам застоя крови и энергии (синдром Би).

Основными причинами возникновения его считается:

• ослабление иммунной системы организма;

• влияние на организм вредных факторов (например, природный фактор – жар или холод);

• застой крови и слизи (флегмы) в организме (накопление амы с точки зрения Аюрведы). К застою приводит неправильное питание, переедание, злоупотребление алкоголем, эмоциональное переутомление, травмы.

Основываясь на причинах возникновения ревматоидного артрита, врачи ТКМ разработали принципы лечения:

• выведение холода и влажности (токсинов) или жара из организма;

• устранение застоя крови, ци и прочих застоев;

• укрепление костей, суставов, почки (иммунитета).

Все это проводится при помощи травяных и минеральных препаратов, рефлексотерапии.

Ну и в любом случае все АИЗ – это некий генетически обусловленный дефект в иммунной системе, которому нужны какие-то провоцирующие факторы (триггеры), которые запустят этот процесс.

С точки зрения современной нутрициологии (СН) самыми частыми триггерами являются:

• пищевая непереносимость (непереносимость глютена, лактозы, казеина сои и т. д.), связанная с вышеуказанным «синдромом дырявого кишечника»;

• хронические инфекции: кариес, тонзиллиты, инфекции ЖКТ, вирус Эпштейна – Барра, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирусы гепатита В, С, болезнь Лайма;

• стресс (острый и хронический): при псориазе и АИТ явно;

• гормональная перестройка, доминирование эстрогенов (переходный возраст, беременность, приём КОК (контрацептивов), стимуляции в протоколах ЭКО). По последним веяниям уже и эндометриоз начали относить к АИЗ;

• приём некоторых лекарственных препаратов, избыток токсинов, тяжёлых металлов;

• дефицит витаминов, особенно витамина D (рецепторы к витамину D есть в каждой иммунной клетке, на фоне дефицита витамина D иммунная система не может работать адекватно, кроме того, у пациентов с аутоиммунными заболеваниями часто имеется генетический дефект рецептора витамина D, таким людям нужен максимально высокий витамин D, исходя из результатов анализов);

• дефицит нутриентов: длительный дефицит йода (но при дебюте АИТ самостоятельно йод не принимаем, поговорим об этом более подробно), железа (создаёт гипоксию в тканях), селена, цинка, хрома, меди и пр.