Когда болит живот

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Конечно, в любом случае, когда болит живот, необходимо обратиться к врачу. Но, зная менталитет русских людей – «само пройдет», «не сильно болит», «полечимся народными средствами» и так далее, а так же свойственное русским людям большое терпение, хочу описать ситуации, когда болит живот и осмотр врача ТОЧНО нужен и как можно скорее.

Понятно, что при сильной боли человек обратиться к врачу, однако, встречая пациентов в приемном отделении, часто просто диву даешься – КАК это можно терпеть?

Обидно за те ситуации, когда, обратись вовремя, и обошлось бы консервативным лечением или не большой операцией… Но время упущено и борьба идет не за ЗДОРОВЬЕ человека, а за его ЖИЗНЬ!

ВНИМАНИЕ: При боли в животе до осмотра врача категорически нельзя принимать обезболивающие лекарственные препараты!

Живот может болеть по-разному и в разных местах.

Не сильная боль или дискомфорт в верхней половине живота могут быть единственным признаком ИНФАРКТА МИОКАРДА. Точнее не единственным, а тем признаком, который мешает жить. Остальные: не сильная слабость, не большая одышка, периодическое головокружение и так далее «списываются» на переутомление.

Знания и внимательное отношение к себе или близкому человеку поможет вовремя вызвать скорую помощь и сделать ЭКГ в экстренном порядке! При подозрении на инфаркт нужно немедленно лечь и соблюдать постельный режим до приезда врача.

«Кинжальная» боль в животе. Такая боль возникает при прободении язвы 12перстной кишки или желудка. Вроде бы каждый человек с такой болью должен сразу вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в больницу. Но нет, у некоторых людей бывает очень высокий болевой порог, а также великое терпение и большое нежелание ехать в больницу, и такие люди терпят эту боль или принимают болеутоляющие средства, тем самым создают угрозу жизни, потому что при перфорации язвы при отсутствии оперативного лечения возникает перитонит. Чуть позже боль значительно ослабевает и может наступает короткий, не более суток, «безболевой» период, а затем развивается перитонит, смертность от которого и в настоящее время достигает 40-50%. При этом боль снова нарастает, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. При отсутствии хирургического лечения смерть от перитонита наступает в 100% случаев.

Перитонит при прободении язвы не может не развиться, так как при данном заболевании в изначально стерильную брюшную полость попадают микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта и неизбежно возникает воспаление брюшины – перитонит!

Достаточно сильная боль в животе может быть при странгуляционной кишечной непроходимости (перекрут кишки, сдавление петли кишки спайкой), мезентериальном тромбозе (закупорка артерий или вен кишечника), остром панкреатите, перфорации тонкого или толстого кишечника, разрыве какой либо кисты в брюшной полости, попадание (рефлюкс) крови или желчи в брюшную полость. Сильнейшие боли в поясничной области с иррадиацией в пах могут быть при мочекаменной болезни.

«Опоясывающая» боль в верхней половине живота. Характерный признак острого панкреатита или даже панкреонекроза. Очень экстренная ситуация! Смертность при панкреонекрозе достигает 70%.

Боль по всему животу схваткообразная, распирающая вкупе с отсутствием стула и газов признак острой кишечной непроходимости. Причину непроходимости нужно установить как можно раньше и как можно раньше начать оказание врачебной помощи. Довольно часто бывает достаточно консервативного лечения, что бы устранить кишечную непроходимость и на втором этапе (если потребуется) в плановом порядке устранить ее причину.

Боль в животе в сочетании с черным дегтеобразным стулом (боли может и не быть) и/или рвотой «кофейной гущей» требует немедленной госпитализации, так как указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта!

Сколько требуется времени, чтоб вылилось 3-4 литра? Не много. Этого достаточно для критической потери крови. В ситуации кровотечения при своевременном обращении часто бывает достаточно только эндоскопического вмешательства – гастроскопии с остановкой кровотечения.

Локальная боль

Боль при ущемлении грыжи передней брюшной стенки изначально возникает в области грыжи. При ущемлении грыжи передней брюшной стенки (пупочная, паховая, белой линии живота, спигелевой линии, послеоперационная грыжа) хирургическая помощь должна быть оказана как можно быстрее – в течение 1,5-2 часов.

Анатомическая справка.

Передняя брюшная стенка – это область, сверху ограниченная реберными дугами, снизу паховыми связками и лобком, с боков условными линиями, идущими от передних концов 11 пары ребер вертикально вниз к гребню подвздошной кости.

1-эпагастральная область, 2 и 9 соответственно левое и правое подреберье, 3,4 и 8 – мезогастрий, левая и правая мезогастральные области, 6 – гипогастральная область (надлобковая), 5 и 7 – левая и правая подвздошные области.

Боль в правом подреберье. Ноющая или схваткообразная боль в правом подреберье может говорить о развитии острого холецистита – воспаления желчного пузыря, причиной которого наиболее часто являются камни.

Своевременное обращение к врачу поможет купировать воспаление желчного пузыря, выявить причину и выработать адекватную тактику лечения – операция в плановом порядке всегда лучше экстренно проведенного хирургического лечения.

При отсутствии обследования и адекватной лечебной тактики, воспаление желчного пузыря может перейти в его нагноение (флегмона) и прободение, ведущее к попаданию желчи в брюшную полость и развитию перитонита.

Еще одним грозным осложнением желчнокаменной болезни и острого (или хронического) калькулезного холецистита является попадание из желчного пузыря в общий желчный проток камней (холедохолитиаз), перекрытия им общего желчного протока и протока поджелудочной железы (впадает в общий желчный проток), что ведет к развитию пранкреонекроза – омертвления всей ткани поджелудочной железы – менее 70% вероятность выжить…

«Голодные» боли в правом подреберье указывают на наличие язвы 12перстной кишки. Не экстренная ситуация, но очень требующая обследования и лечения. При отсутствии лечения – перекус уменьшает боли или полностью их купирует – язва 12перстной кишки может привести к ситуациям, когда необходима срочная медицинская помощь для спасения жизни!

Например, язвенное кровотечение – достаточно сильное и диагностируется только при появлении черного дегтеобразного стула, головокружения и слабости от потери крови – несомненно экстренная ситуация; прободение язвы, пенетрация ее в поджелудочную железу или сальник, развитие на этом фоне перитонита, абсцессов, острого панкреатита!

Боль в животе при аппендиците. Аппендицит – обезьяна всех болезней – может протекать очень разнообразно. В классическом варианте боль при аппендиците возникает в эпигастральной области – в верхней половине живота в области желудка. Как правило, в это время человек думает, что «что то съел». Через 5-6 часов боль смещается в правую подвздошную область.

Маскироваться аппендицит «любит» чаще всего под острые кишечные инфекции и мочекаменную болезнь, а так же под различные гинекологические заболевания. Опытный хирург после обследования, несомненно, поставит правильный диагноз.

Лечение только оперативное.

Боль внизу живота, справа или слева может указывать на колит разной этиологии, внематочную беременность, разрыв кисты, перфорацию кишечника, абсцесс или перитонит в малом тазу и другие заболевания, так же требующие экстренного медицинского вмешательства.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

При сильной боли в любой области живота.

При боли в животе и общем плохом самочувствии, повышении температуры тела, тошноте, рвоте.

При возникновении боли в области имеющейся грыжи передней брюшной стенки.

При черном дегтеобразном стуле и/или рвоте «кофейной гущей».

При «опоясывающей» боли в верхней половине живота.

При боли в правой подвздошной области.

При боли в правом подреберье в сочетании с тошнотой и рвотой.

Выше приведенный список является очень условным. При любой ситуации, когда болит живот, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование! Например, такие грозные заболевания, как рак толстой кишки, рак желудка могут протекать практически бессимптомно.

Так же не стоит дожидаться ущемления грыжи. При ее наличии нужно обратиться к хирургу и следовать рекомендациям. Если же нет возможности вылечить грыжу операционным путем, то нужно знать о возможности ее ущемления и всячески стараться его предотвратить, например, носить бандаж, не поднимать тяжестей и так далее. Если ущемление произошло, не терять время, а сразу обратиться в больницу!

Данная статья касается взрослых людей. Когда болит живот у детей необходимо соблюдать то же правило, что и у взрослых – нельзя давать обезболивающие препараты! И как можно быстрее обратиться к врачу!

Здоровья Вам, дорогие читатели! Пусть радуют Вас «бабочки в животе» и минует боль)))

Божьей помощи!

С уважением, Крюкова Анастасия! Больше информации на Askrukova.ru