Интравитреальная терапия (Руководство для врачей)
- -
- 100%
- +
довольно трудно ....................................... 3
чрезвычайно трудно .................................... 4
перестали делать это из-за зрения ..................... 5
перестали делать это по другим причинам
или не имеете к этому интереса ........................ 6
15. Если в настоящее время водите машину: насколько Вам трудно водить машину днем, когда Вы ездите по знакомым для Вас местам?
совсем не трудно .................... 1
немного трудно ...................... 2
довольно трудно ..................... 3
чрезвычайно трудно .................. 4
16. Насколько Вам трудно водить машину ночью в знакомых местах?
совсем не трудно ...................................... 1
немного трудно ........................................ 2
довольно трудно ....................................... 3
чрезвычайно трудно .................................... 4
перестали делать это из-за зрения ..................... 5
перестали делать это по другим причинам
или не имеете к этому интереса ........................ 6
16а. Насколько Вам трудно водить машину в сложных условиях, таких как плохая погода, час пик, шоссе или городское движение?
совсем не трудно ...................................... 1
немного трудно ........................................ 2
довольно трудно ....................................... 3
чрезвычайно трудно .................................... 4
перестали делать это из-за зрения ..................... 5
перестали делать это по другим причинам
или не имеете к этому интереса ........................ 6
17. Из-за проблем со зрением Вам удается сделать меньше, чем Вам хотелось бы?
Постоянно .............. 1
Часто .................. 2
Иногда ................. 3
Редко .................. 4
Никогда ................ 5
18. Из-за проблем со зрением Вы ограничены в том, как долго Вы можете работать или заниматься другими видами деятельности?
Постоянно .............. 1
Часто .................. 2
Иногда ................. 3
Редко .................. 4
Никогда ................ 5
19. Насколько часто Вам приходится отказываться от того, что Вы хотели бы делать, из-за боли или дискомфортных ощущений в глазах или вокруг глаз, например, жжение, зуд или ноющая боль?
Постоянно .............. 1
Часто .................. 2
Иногда ................. 3
Редко .................. 4
Никогда ................ 5
20.Из-за проблем со зрением часть времени я провожу дома
совершенно верно .......................... 1
в основном верно .......................... 2
не знаю ................................... 3
в основном неверно ........................ 4
совершенно неверно ........................ 5
21. Из-за проблем со зрением я часто чувствую себя раздраженным/-ой и неудовлетворенным/-ой:
совершенно верно .......................... 1
в основном верно .......................... 2
не знаю ................................... 3
в основном неверно ........................ 4
совершенно неверно ........................ 5
22. Из-за проблем со зрением я значительно хуже могу контролировать то, что делаю:
совершенно верно .......................... 1
в основном верно .......................... 2
не знаю ................................... 3
в основном неверно ........................ 4
совершенно неверно ........................ 5
23. Из-за проблем со зрением мне приходится слишком часто полагаться на то, что мне говорят окружающие:
совершенно верно .......................... 1
в основном верно .......................... 2
не знаю ................................... 3
в основном неверно ........................ 4
совершенно неверно ........................ 5
24. Из-за проблем со зрением мне часто необходима помощь окружающих:
совершенно верно .......................... 1
в основном верно .......................... 2
не знаю ................................... 3
в основном неверно ........................ 4
совершенно неверно ........................ 5
25. Я беспокоюсь о том, что из-за проблем со зрением я могу сделать что-то, из-за чего я или окружающие будут испытывать неловкость:
совершенно верно .......................... 1
в основном верно .......................... 2
не знаю ................................... 3
в основном неверно ........................ 4
совершенно неверно ........................ 5
Обследование пациента и персонифицированный цифровой помощник в системе интравитреальной терапии
В основе принятия решения о назначении интравитреальной терапии лежит правильно проведенное офтальмологическое обследование, которое определяет выбор стратегии и тактики ведения пациента, режим проведения ИВИ и последующего мониторинга, а также лежит в основе принятия решения о необходимости смены стратегии в дальнейшей интравитреальной терапии.
По поводу нюансов офтальмоскопии при заболеваниях заднего отрезка глаза, про особенности структурного анализа изображений при использовании оптической когерентной томографии (ОКТ), флюоресцентной ангиографии и других методов обследования сетчатки опубликовано множество работ. В этой главе мы не ставим задачу проводить анализ или цитировать весь массив доказательной литературы по этому вопросу. Мы видим нашу задачу в том, чтобы объединить практические клинические критерии обследования и описание используемых для этого современных инструментов с позиции возможности внедрения в клиническую практику персонализированного цифрового помощника (ПЦП) работающего на базе искусственного интеллекта (ИИ). Мы полагаем, что внедрение ПЦП должна существенно повысить эффективность интравитреальной терапии используя для этого объективные и воспроизводимые критерии для принятия решений.
Обследование пациента начинается со сбора жалоб и анамнеза. Это не формальность, поскольку правильный сбор анамнеза выявляет факторы, которые влияют на риск возникновения осложнений, на выбор препарата, на используемую терапевтическую стратегию и на режим мониторинга. Кроме типичных вопросов о характере и сроках появления жалоб необходимо собрать данные о системных заболеваниях (сахарный диабет, артериальная гипертензия, тромбоэмболические проблемы, сердечно-сосудистая патология и др.), об аллергологическом анамнезе, наличии глаукомы и о приёме антикоагулянтов/антиагрегантов.
Особое внимание необходимо уделить истории предыдущих внутриглазных вмешательств, воспалительных заболеваний глаза и травм.
Ниже приведён вариант текста опросника, который может быть предложен для пациентов, для дальнейшего использования его результатов при работе с ПЦП. Опросник оформлен как отдельный рабочий блок пригодный для распечатки и использования в клинике.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.