Противодействие незаконному производству и обороту алкогольной продукции

Предисловие

Думаю, не будет преувеличением сказать, что проблема избыточного употребления алкоголя гражданами Российской Федерации напрямую влияет на демографическую ситуацию в стране. В этой связи будет совсем не лишним напомнить, как обстоит у нас дело с рождаемостью. На нижеприведенной таблице наглядно видно, что россияне до последнего времени весьма серьезными темпами вымирали.

Таблица соотношения умерших и родившихся в Российской Федерации за последние 10 лет1

Только в 2011 г. темпы снижения количества населения в России замедлились. Причем в этом же году, что весьма примечательно, из более чем 526 тыс. умерших от старости скончалось 518 человек. Другими словами, согласно официальным статистическим данным, процент людей, которые умерли своей естественной смертью, составил 0,19 %. Остальные умерли от болезней, несчастных случаев, убийств и т. д. Разумеется, нельзя сказать, что заболевшие люди обязательно должны были бы дожить до глубокой старости, но остается неоспоримым тот факт, что продолжительность жизни в России значительно меньше, чем в любой другой европейской (и не только европейской) стране. Наглядно это видно из следующей таблицы. Кстати, среди стран с высокой продолжительностью жизни есть и страны с примерно схожими климатическими условиями (например, Норвегия, Швеция, Канада). Причем Канада – страна, обладающая второй по размерам территорией в мире (после России). Поэтому возможный довод о том, что страны, опережающие нас по продолжительности жизни, расположены в более качественных и пригодных для жизни природных и климатических условиях, может быть принят во внимание с огромными оговорками. Более того, Россия находится на 112-м месте по рассматриваемому показателю, а Финляндия – на 25-м. Средняя продолжительность жизни в Финляндии больше, чем в России, почти на 10 лет. При этом не только климатические условия в Финляндии не слишком отличаются от российских, но и люди там не просто склонны к употреблению спиртных напитков, но при любом удобном для себя случае стараются напиться до полного бесчувствия. Тем не менее финское общество научилось держать себя в руках, чем в значительной степени не просто продлило жизнь своим гражданам, но поставило ее на качественно иной, более высокий уровень.

Сравнительная таблица по странам в зависимости от продолжительности жизни населения2

Интересно, что о некоторых из представленных в таблице стран я, например, ничего не слышал. Прошу извинить мое невежество, только из этой таблицы я узнал, что есть такая страна Мартиника (находится в центральной части архипелага Малых Антильских островов в Карибском море Атлантического океана), жители которой живут в среднем до 79,5 лет, что существует страна Бруней (полное название Государство Бруней-Даруссалам), которая находится на северо-западном берегу острова Борнео в Юго-Восточной Азии и омывается Южно-Китайским морем, где люди живут до 77,1 лет.

За январь-ноябрь 2012 г. в России родилось 1 744 197 человек, за это же время умерло 1 739 597. Прирост составил 4600 человек. С точки зрения статистики, эта величина называется статистической погрешностью, т. е. на сегодняшний день можно говорить о приостановлении существующей многие годы тенденции неумолимого сокращения общего числа жителей России. Но говорить о том, что в 2012 г. наконец население страны стало естественным образом приращиваться, во всяком случае, пока слишком рано.

Например, В. В. Тимаков справедливо отмечает, что естественная убыль населения продолжает оставаться в 46 субъектах России. Наиболее неблагоприятная обстановка в Псковской, Тульской, Новгородской, Тверской, Тамбовской областях. Примечательно, что рассматриваемые субъекты имеют преобладающее русское население. Неблагоприятная ситуация с рождаемостью в Адыгее, Карелии и Мордовии. Но и там проживают в большинстве русские. Среди так называемых преимущественно русских областей положительный демографический баланс существует в Сибири (за исключением Кемерова), на Севере и на Урале (за исключением Кургана), а также в Москве и Петербурге. В Центральном федеральном округе, Северо-Западном федеральном округе, Приволжском федеральном округе (за исключением Астрахани) и на Дальнем Востоке (за исключением Камчатки и Чукотки) рождаемость, несмотря на существенный рост последних десяти лет, до сих пор не превысила уровень смертности.

Нетрудно предположить, кем займутся освобождаемые таким образом территории. При этом на бытовом уровне приезжие трудовые мигранты из стран Средней Азии, а также граждане России из Северного Кавказа в лицо коренным русским жителям говорят, что их время закончилось, что они окончательно спились, перестали работать и поэтому скоро вымрут. Конечно, такие заявления носят провокационный характер, и бытовые конфликты, подобные тому, который произошел в Кондопоге в Карелии (от карельского kondii – «медведь» и карельского pohja – «дальний угол»), будут вспыхивать и в других регионах страны, тем более что совершенно ничего не делается для их предупреждения. Строго говоря, сама политика в области межнациональных отношений вызывает серьезные вопросы, главный из которых: а есть ли она вообще? Не могу припомнить, чтобы в какой-либо другой стране с федеративным устройством существовал субъект федерации практически со 100 %-ным населением одной национальности.

Но главное, что проблема злоупотребления алкоголем в России действительно стоит очень остро, и связана она, как это ни горько признавать, с русским населением. Именно на продолжительность жизни русского населения, на его работоспособность, на преодоление естественного убывания русского населения влияет распространение алкоголизма не как болезни, а как некоего социального феномена с ярко выраженными негативными последствиями.

Ниже приведены далеко не все существующие причины гибели людей в России от злоупотребления алкоголем.

Данные о гибели людей в России в 2011 г. от алкоголя3

Алкоголизм в России, как я уже сказал, больше чем болезнь. Это своего рода неосознанный социальный протест на несправедливость существующего мира. Будучи не в состоянии противопоставить государственной машине что-либо серьезное в виде создания общественного движения, проявления независимости, инициативы и свободного самоуправления, лишенного любой формы урегулирования, обычный российский обыватель уходит от реальностей настоящего дня и погружается в алкогольный сюрреалистический мир. И чем дальше от центральных регионов находится российский обыватель, тем серьезнее и глубже эта проблема. Но это проблема политическая и не имеет решающего значения.

Решающее значение имеет потеря смысла жизни у значительной части населения. При отсутствии навыков культурного времяпрепровождения, не имея стадионов, театров, парков, других мест качественного и безопасного досуга, российские граждане (особенно из регионов) потеряли последнее, что у них было, – они перестали рожать и воспитывать детей. Смысл существования детей был в том, что они оставались рядом с родителями и были им серьезным подспорьем в старости. В советское же время, в период массовой миграции молодых людей любым способом в крупные города, стареющему населению подобное экстенсивное развитие экономики компенсировалось незначительной пенсией, на которую, впрочем, вполне можно было прожить. Без излишеств и без намека на какой-либо комфорт. Но культурного развития сел, деревень и малых городов не было никакого. Что там было делать молодежи? Логично, что сейчас в этих деревнях не осталось даже школ.

При этом молодое население, переехав в города, не нашло и там того, что оно считало смыслом жизни. Оказалось, что в городах их никто по-настоящему не ждал, поскольку они нужны были только на время, чтобы собою закрыть образовавшуюся брешь, связанную с нехваткой трудовых кадров. Как только эта брешь оказалась залатана, а после внедрения новых современных (в основном западных) технологий даже избыточно залатана, в них отпала надобность. А деться им некуда, поскольку там, откуда они приехали, уже ничего не осталось. Некоторые деревни и даже села за 1990—2000-е гг. полностью исчезли с карты страны.

Разумеется, причины пьянства, как формы поведения, и алкоголизма, как болезни, гораздо глубже и не лежат в одной плоскости, но то, что в своем большинстве их суть социальная, я глубоко убежден. Любые заявления о том, что с пьянством надо бороться исключительно запретительными мерами, свидетельствуют о стойком непонимании сложившихся за последние 100 лет питейных традиций у россиян.

Вызывает по меньшей мере удивление, какие решения принимаются против пьянства. Повышение стоимости дешевого алкоголя и запрет на его продажу в определенное время (стоимость бутылки водки с среднем увеличилась на 100 руб., а стоимость отечественного коньяка начинается с 300 руб.), примитивное приравнивание пива к алкогольным напиткам. Как будто из этого не очень хитрого набора ничего никогда не делалось и никто не знает, к чему это привело. Причем не только в нашей стране.

Если уповать только на это, то можно смело прогнозировать увеличение в ближайшее время количества смертей от некачественного и поддельного алкоголя, заметный рост спекуляции алкоголем (тоже сомнительного производства) в запретительное время, повсеместное самогоноварение из дешевого и, скорее всего, опасного для жизни сырья и другие социально-вредные последствия. Кроме того, согласно оценкам экспертов, закроются от 25 до 3 предприятий, производящих алкогольную продукцию (сейчас в России их насчитывается около 110), со всеми вытекающими отсюда последствиями: занятость населения, сокращение поступлений доходов в бюджет и т. п.4

При этом общее число людей, злоупотребляющих алкоголем, с одной стороны, не снизится, а с другой стороны, количество лиц, ставших алкоголиками и заболевших на почве злоупотребления алкоголем, возрастет.

То, что алкоголизм – проблема социальная, можно подтвердить историями болезней. Характерным таким примером может служить история болезни алкогольной зависимости, взятая, что называется, методом случайной выборки. В данном случае речь идет о девушке из одного города Центральной части России, хотя это может быть кто угодно и откуда угодно. Итак, девушке было 38 лет (1965 г. рождения). Поступила в больницу 25 ноября 2003 г. На момент госпитализации никаких жалоб не высказывала. В результате обследования было установлено следующее. Наследственными заболеваниями она не страдала, родилась по месту госпитализации (в этом же городе). Была вторым ребенком в семье (есть еще старшая сестра). Мать была домохозяйкой, отец работал механизатором. Детство прошло в обычной обстановке, но отец часто приходил с работы пьяным, из-за чего между ним и матерью возникали регулярные скандалы. Когда ей было 7 лет, мать развелась с отцом и вышла замуж за другого мужчину. Ее и сестру отдали в детский дом, поскольку мать сказала, что они с отчимом не могут их прокормить. Впрочем, на выходные их забирали домой. Так продолжалось до 8-го класса. В 15 лет она поступила в торговый техникум. Учиться здесь ей нравилось значительно больше, чем в школе. Осенью их направили в колхоз на уборку овощей, где она впервые в жизни попробовала алкоголь. Выпивала она в основном для храбрости, потому что каждый вечер они шли на танцы, где знакомились с ребятами из других таких же групп, которые тоже были направлены для уборки овощей. Так было каждую осень. Окончив обучение в техникуме, она стала работать в овощном магазине. Начала встречаться с разными ребятами, первая половая связь у нее была в 19 лет. Почти сразу же она забеременела. Был сделан первый аборт. При этом со своим сожителем она из-за этого не рассталась и жила с ним еще 6 лет. В то же время о создании полноценной семьи ни он, ни она не помышляли из-за отсутствия денег и жилья. На работе сначала все было хорошо, но однажды она вступила в конфликт с покупателем, и ее уволили. Это был тяжелый удар, от которого она долго не могла оправиться. В последующие годы постоянно меняла место работы, нигде долго не задерживалась. В 27 лет ей встретился мужчина, которого она искренне и, видимо, впервые в жизни полюбила. Она снова забеременела и была настроена сохранить ребенка. Но ее мать была категорически против как молодого человека, так и ребенка. Мужчина, с которым она в то время встречалась, впрочем, жениться на ней не собирался. Поскольку сама она понимала, что не сможет одна воспитать ребенка, сделала второй аборт. Ее мужчина от нее ушел. В 33 года из-за чрезмерного употребления алкоголя ей дали группу инвалидности, она перестала работать и стала жить только на пенсию. Ее сожитель практически тоже жил на ее пенсию. Денег из-за этого не хватало. В 34 года она снова забеременела, но теперь уже сомнений, делать или не делать аборт, у нее не было. Она тут же сделала аборт. Ее страсть к алкоголю, возникнув в ранней юности, к 30 годам превратилась в устойчивую потребность. Она пила по 100–200 граммов три-пять раз в неделю, если собиралась компания, то выпивала до 500 граммов. Находясь в больнице, заявила врачу, что стала пьяницей в 27 лет, когда сделала второй аборт. Так совпало, что после этого от нее ушел сожитель, которого она любила, потом умерла бабушка, а за два месяца до этого ее в очередной раз уволили с работы из-за конфликта с директором магазина. Она, по ее утверждению, стала раздражительной, появилась злость на окружающих, в какой-то момент решила покончить с собой, потому что потеряла смысл жизни. Остановили ее от последнего шага мама с сестрой. Но ее душевное состояние с каждым днем ухудшалось. Начала много пить. Однажды прибежала к сестре абсолютно голой и стала ей говорить, что утром она и мама должны умереть. При этом громко кричала, падала на пол и каталась по нему. Никакие уговоры на нее не действовали. Сестра вызвала скорую помощь. Ее госпитализировали в смирительной рубашке. Было проведено лечение аминазином, галоперидолом, кофеином, герфеналом, циклофаном, рацифором. Ее выписали в удовлетворительном состоянии, но вскоре припадок повторился. В течение короткого времени ее госпитализировали 15 раз. На момент госпитализации, о которой идет речь, т. е. 25 ноября 2003 г., девушка вышла из больницы только два дня назад до этого. При этом она жаловалась на плохое самочувствие, бессонницу, галлюцинации. Утверждала, что видела больших и маленьких чертей. На этот раз скорую помощь вызвал ее сожитель. Девушке до этого был поставлен диагноз, который неоднократно подтверждался: шизофрения, параноидальная форма, алкогольный психоз. Характерно, что после каждой выписки она не принимала назначенные ей лекарства и не становилась в добровольном порядке на учет в психиатрический диспансер.

После госпитализации 25 ноября 2003 г. девушке было проведено лечение, по результатам которого был дан эпикриз (от греч. epikrisis – решение, определение), следующего содержания. «Больная, 38 лет, поступила 25.11.2003 г. Поставлен диагноз: шизофрения, параноидная форма, алкогольный психоз. Имеются зрительные галлюцинации в виде чертиков больших и маленьких. Появляются независимо от времени суток и местности. Осознает их нереальность. При разговоре предложения строит грамматически правильные, полные, развернутые. Понимает значимость пословиц и поговорок. Пословицу "Куй железо, пока горячо" объясняет так: "Делай дела, пока они получаются". Из четырех предметов (стул, стол, чашка, кровать), по мнению больной, лишним оказалась кровать: "Стул можно поставить к столу, на стол чашку, а кровать лишняя". Курица, индюк, яйцо, утка, по ее мнению, здесь лишний индюк, он не несет яйца. Календарь, будильник, часы, блокнот – лишний блокнот. Обратный счет с 50 правильный. Интеллект соответствует образу жизни и полученному образованию. Фон настроения спокойный. Речь спокойная, размеренная. При описании значимых событий выражение лица эмоционально не окрашено. Способна пользоваться своими воспоминаниями. Ранее неоднократно находилась на лечении в стационаре – 15 раз: 1.06.93–25.03.93 – поставлен диагноз: шизофрения, параноидная форма; 30.01.94–25.02.94, 25.04.94–20.05.94, 9.03.95–13.04.95, 7.01.96—2.02.96, 9.02.96–14.03.96, 29.03.96–25.04.96, 4.05.96–15.10.96, 27.12.97—2.02.98, 3.11.98–10.12.98 – с тем же диагнозом, после каждой выписки не принимала назначенные лекарства и не наблюдалась в психиатрическом диспансере. 21.04.99—3.06.99, 21.09.99—1.11.99, 19.12.2000—10.01.01, 19.01.01–23.02.01, 28.10.03–23.11.03 – с диагнозом: шизофрения, параноидная форма, алкогольный психоз. После каждой выписки не принимала назначенные лекарства и не наблюдалась в психиатрическом диспансере. Последние два дня была выписана из стационара и много пила. Проведено лечение галоперидолом 1 мл 2 раза в день, аминазином: драже по 0,025 мл по 1 драже 2 раза в день. Без заметного эффекта. Приступ продолжается. Прогноз для жизни благоприятный; для выздоровления, учитывая возраст и длительность заболевания, отрицательный»5.

При постоянном употреблении спиртных напитков неизбежно развивается алкогольная зависимость. Постоянно и в больших дозах алкоголь разрушает психику человека и губит его здоровье. Как правило, человек, который зависит от спиртного, готов идти на любые жертвы, чтобы любым способом удовлетворить свое желание выпить. Меня до боли поразил случай в одном поселке недалеко от Улан-Удэ, когда пьяный отец в приступе сумасшедшего гнева убил свою трехлетнюю дочь только за то, что она попросила у него дать ей покушать, в то время когда он собрался выпивать, и тем самым помешала ему это сделать. Одним из серьезных последствий длительного употребления алкоголя является шизофрения. Шизофрения – это заболевание головного мозга. У человека нарушается способность правильно мыслить, принимать осмысленные решения, находить контакт с людьми. Алкогольная шизофрения развивается при хроническом алкоголизме, когда человек пьет на протяжении долгого времени. Шизофрения и алкоголизм особенно опасны, когда они возникают и развиваются у пьющего человека одновременно. Бывает, что алкоголик либо сам начинает кого-то преследовать (например, неверную, как ему кажется, жену), либо ему кажется, что его кто-то преследует. Возникает и непреодолимое желание совершить что-то героическое. К террористам, захватившим заложников во время мюзикла «Норд-Ост», в самом начале трагедии ворвалась пьяная девушка, которая стала буквально им угрожать. Она была немедленно застрелена. Подобное психическое состояние алкоголика нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха – с благодушием и весельем. Нередко такой человек не выносит собственных мучений, а также мучений, которые он причиняет окружающим, и заканчивает жизнь самоубийством.

Крайней формой алкогольной зависимости является так называемая белая горячка6. Белая горячка (лат. delirium tremens) – означает в буквальном переводе «трясущееся помрачение». Это алкогольный психоз, связанный со злоупотреблением алкоголем. Алкогольный делирий возникает на определенных стадиях алкоголизма, причем не во время употребления спиртных напитков, а спустя некоторое время после прекращения их употребления (обычно на вторые-пятые сутки после резкой отмены привычной дозы алкоголя). Состояние, предшествующее белой горячке, называют абстиненцией (от лат. abstinentia – воздержание). Белой горячке предшествуют головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части алкоголиков (не более 12 %) перед белой горячкой начинаются судорожные припадки. Среди первых симптомов приближающейся белой горячки можно назвать необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Сновидения становятся тяжелыми, перед засыпанием возникают зрительные галлюцинации. Объективно у человека начинают дрожать руки, появляется потливость (причем пот холодный и липкий), сердце бьется заметно чаще, температура тела повышается, растет и артериальное давление. В бодрствующем состоянии у алкоголика перед белой горячкой возникают слуховые и зрительные обманы, ему слышатся звонки, шаги, хлопанье дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула или пробежала мышь»).

Непосредственно в период припадка белой горячки, который чаще всего бывает в ночное время, у человека наблюдается неясный бред (лат. delusio), начинают мерещиться какие-то мелкие животные (например, мыши, белки; в обиходе из-за этого белую горячку часто называют белочкой), он слышит неясные голоса вокруг себя. Последней формой галлюцинаций является появление черта или нескольких небольших чертиков. Бывает так, что больному кажется, что черти по нему скачут, и он инстинктивно пытается их сбросить с себя. Со стороны это выглядит отнюдь не забавно, а скорее страшно. При этом у человека возникает сильнейший озноб и резко повышается температура. Температура тела достигает 40 градусов и выше, начинается процесс обезвоживания организма, увеличивается уровень содержания азота в крови, появляются лейкоцитоз (изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов) и повышенная скорость оседания эритроцитов (неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы). Изменение скорости оседания эритроцитов может служить признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Основную опасность во время таких приступов для алкоголика, как я уже говорил, представляет он сам, поскольку велика вероятность получения самоповреждений, вплоть до самоубийства.

В дневное время белая горячка обычно проходит, и человек становится адекватным, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью. При этом он осознает, что болен и нуждается в помощи. Часто даже просит близких ему людей помочь. Но ночью состояние психоза возвращается. Обычная продолжительность белой горячки трое-пятеро суток, в течение которых алкоголик практически не спит. В дальнейшем психоз проходит. Первым признаком того, что белая горячка отступает, является появление нормального сна.

Тяжелая форма белой горячки может закончиться: а) полным выздоровлением; б) дефектным выздоровлением, при котором возникает либо психоорганический синдром, который, в свою очередь, характеризуется следующими признаками: ослаблением памяти, снижением интеллекта, недержанием аффектов, либо амнезия, которая характеризуется потерей памяти, особенно на недавние важные события или неполные воспоминания о прошедших недавних событиях; в) смертельным исходом в отсутствии лечения (до 10 % случаев).

У человека, перенесшего хотя бы один раз белую горячку в тяжелой форме, впоследствии после употребления даже незначительного количества алкоголя вновь возникают признаки психоза и различные болезненные состояния, которые, как правило, уже неизбежно приводят к смерти, если не непосредственно от белой горячки, то от психических и физических заболеваний, напрямую с ней связанных.

Регулярные пьяные дебоши (от франц. debauche – беспорядок, скандал), которые в последнее время случаются на борту самолетов с нашими пассажирами, наверное, можно объяснить именно тем, что эти люди уже больны и страдают алкогольной шизофренией. Скорее всего, с ними уже случались приступы белой горячки. Пить алкоголь им ни в каком виде и ни при каких обстоятельствах нельзя.