Привет, малыш – прощайте, навязчивые мысли. Остановите спираль тревоги и ОКР, чтобы вернуть себе благополучие на пути к материнству

К примеру, вас, возможно, поддерживали в получении высшего образования или профессиональной карьеры в 20 и 30 с лишним лет, а не поощряли заводить семью. С другой стороны, наверное, от вас также ожидали, что вы поставите заботу о семье выше карьеры. Независимо от этих конфликтующих ожиданий от женщины требуют уравновешивать различные обусловленные гендером роли и ответственность, что может привести к значительному давлению: нужно быть профессионалом, воспитателем и партнером, и все это одновременно. На самом деле, социальные ожидания требуют от женщин способности делать все это сразу, хотя за выполнение всего этого нужно заплатить высокую цену.

Многочисленные роли, которым мы пытаемся соответствовать, выполняя различные неопределенные обязанности, привели многих женщин к истощению и выгоранию (Dunatchik и Speight, 2020). Кроме того, когда нам не удается сделать все это или сделать безупречно, мы склонны критиковать и обвинять самих себя в том, что не делаем достаточно. Подобно Реми, вы, возможно, задавались вопросом, способны ли вы справиться с ролью матери. Вероятно, вы испытывали синдром самозванца и пришли к таким пораженческим идеям о себе, как: «Если я не смогу сделать это идеально, люди сочтут, что я обманщица» или «Я не справляюсь даже сейчас. У меня никогда не получится жонглировать работой и семьей, как от меня того ждут».

Помните «Клепальщицу Роузи», культовое изображение сильной женщины, демонстрирующей бицепсы? Хотя изначально Роузи была символом получения женщинами власти как рабочей силы во время Второй мировой войны с ее знаковым слоганом «Мы это можем!»[1], она вскоре изменилась и стала обозначать способность женщин выполнять многочисленные роли с целеустремленностью и силой, которые стали основой современного материнства. Этот миф о суперженщине, отраженный в средствах массовой информации, изображал очень успешных женщин с безупречной внешностью, идеальными семьями и безукоризненно чистыми домами. Все это – скрытые послания о том, что, чтобы быть успешной, женщина должна с легкостью уравновешивать различные запросы, что устанавливает нереалистичный стандарт для обычной жизни. Если вы, подобно Реми и большинству женщин, стараетесь соответствовать этим общественным ожиданиям, но вам не удается сделать это без особых усилий, ваш ум, скорее всего, зацикливается на сомнениях и навязчивых тревогах, когда вы беспокойно размышляете над такими серьезными жизненными решениями, как беременность.

С другой стороны, если вы решили завести семью позже, бесплодие и другие проблемы с репродуктивным здоровьем также могут сделать путь к зачатию эмоционально и физически сложным. Один или несколько выкидышей часто сопровождаются чувством вины и невыносимой ответственностью за несостоявшуюся беременность. Опять же, поскольку социальный стандарт для всех нас – «мы на все это способны», женщины порой осуждают себя за то, что этот процесс дается им сложно, даже если ничто не могло предотвратить потерю. Ваш ум может быть полон навязчивых мыслей о вреде и несоответствии ожиданиям, что создает еще больше тревожности по поводу будущих беременностей и возможности новой потери. К несчастью, когда мы больше всего нуждаемся в социальной поддержке, чтобы сохранить благополучие, стыд и обвинение со стороны общества зачастую удерживают нас от обсуждения потери и боли, которую мы ощущаем, что приводит многих женщин к изоляции и эмоциональному отчуждению в период зачатия.

Правда в том, что мы живем в культуре, которая возлагает нереалистичные ожидания на женщин, чтобы они делали все это без должной поддержки или ресурсов. Скрытые послания, которые определили наши убеждения относительно женской роли, запускают спираль тревожных мыслей, и мы становимся неспособны ответить на эти запредельные требования общества. Чтобы по-настоящему улучшить физическое, эмоциональное и психическое благополучие женщины, нужно изменить все с самого начала, обеспечив пространство для открытого, беспристрастного диалога о планировании семьи, репродуктивных возможностях и трудностях, связанных с беременностью, изгнав из умов бессмысленные ожидания.

Кендалл начинает каждый день с благодарности за то, что ей пока удается сохранить текущую беременность. После двух последовавших друг за другом выкидышей и многих эмоциональных конфликтов с мужем за последние два года она почти сдалась. Теперь, когда наступил второй триместр, она осторожно надеется наконец зажить семейной жизнью, о которой она давно мечтала. И все же, учитывая ее репродуктивную историю, она также постоянно опасается еще одной потери. Зная, что ее акушерка довольно резка в общении, Кендалл ждет каждый визит в женскую консультацию с нарастающей тревогой о том, что же та скажет. После каждого приема она несколько дней тревожится, что акушерка сказала ей делать, чего не делать и чего, как она предупредила, стоит опасаться. Хорошо зная историю Кендалл, связанную с тревожностью, муж уговорил ее на занятия медитацией, работу с дыханием и йогу, чтобы обезопасить беременность и снизить факторы стресса. Однако Кендалл все же ощущает себя не в своей тарелке всякий раз, когда не занята одним из этих успокаивающих упражнений. Она хотела сосредоточиться на позитиве, вместо того чтобы погружаться в постоянный негатив, хотя и не знала, что еще сделать для избежания неприятных мыслей, которые, казалось, поглощали всю ее жизнь.

Опыт Кендалл – смешанные эмоции, которые естественным образом сопровождают беременность, – нередкое явление. Многие родители представляют время от начала беременности до рождения ребенка как повод для праздника и радости. Хотя в этом путешествии есть прекрасные моменты, оно также ложится тяжелым бременем на благополучие матери, что может вызвать у нее много новых эмоций и переживаний. Как вы можете себе представить, беременность влияет на все ваше существо – физически, эмоционально и ментально. Однако, помимо регулярных осмотров во время беременности, где внимание главным образом сосредоточено на плоде, мало внимания отведено эмоциональному или психологическому здоровью матери, если оно вообще уделяется (Firoz и др., 2018). Исследования снова и снова показывают, что психическое здоровье матери во время беременности напрямую влияет на неврологическое развитие ее ребенка, сердцебиение плода и его здоровье в целом (Scheinost и др., 2017). И все же, несмотря на это знание, подлинное благополучие матери как целостного человека независимо от беременности, до сих пор часто упускается из виду и не признается.

Как ощутила и Кендалл, этот период естественным образом встречают со страхом и волнением многие будущие матери. Ваши переживания о здоровье малыша, неудобства, доставляемые резкими изменениями гормонального фона, страх выкидыша и ожидание болей во время родов – вот лишь некоторые из многочисленных источников беспокойства и тревог. Однако немногие акушерки во время дородовых осмотров для оценки благополучия обеспечивают в полной мере возможность поговорить о таких тревогах, чтобы вы ощутили себя услышанной, принятой в расчет и понятой. На самом деле, если вы чувствуете, что вас беспричинно осуждают, оказывают на вас давление или пугают резкими осмотрами негативно настроенные врачи, которых больше заботит то, что вы сделали правильно или неправильно для физического здоровья ребенка, чем ваше собственное благополучие, вы не одиноки. Многие из моих пациенток говорили, что испытывают разочарование после визитов к врачу во время беременности, ощущают себя медицинским объектом, содержащим крайне ценный для науки вид.

Еще одна распространенная фрустрация, которую озвучивали многие молодые матери, которых я сопровождала в дородовом периоде, – социальные гендерные предрассудки, согласно которым неудобства дородовых изменений – это исключительно женская ответственность. К примеру, несмотря на то, что муж Кендалл помогал ей, очень немногие будущие отцы изменяют свой образ жизни в дородовой период или сочувственно воспринимают потребности женщины во время беременности, чтобы по-настоящему стать системой поддержки для своего партнера. Матери часто ощущают себя непонятыми и одинокими, поскольку от них ожидают, что они продолжат выполнять свои обычные повседневные обязанности, несмотря на все те физические, эмоциональные и психические изменения, которые сопровождают беременность. Если ваш партнер проявляет недостаток участия, внимания или привязанности, становится пренебрежительным, безответственным или бесчувственным в этот уязвимый период, эмоциональный разрыв непременно усиливает стресс на вашем пути материнства. Без должного образования и ресурсов как для матерей, так и для их партнеров многие пары зачастую оказываются в конфликте друг с другом еще до рождения ребенка.

Если вы склонны к опасениям, как Кендалл, беременность становится наилучшим временем для вашего тревожного монстра – у него появляется возможность заполнить ваш ум навязчивыми катастрофическими мыслями. Возможно, вы снова и снова думаете о том, какой вред будет причинен ребенку или вам самим во время беременности или родов. Вы неустанно тревожитесь о правильном питании, избегании токсичной среды, потенциальных пороков развития или внутриутробных заболеваний. Может, вы боитесь выкидыша или даже материнской болезни и смерти. Хотя в некоторой мере такие тревоги ожидаемы, чрезмерные сомнения в своей способности справиться с физическими, эмоциональными и ментальными требованиями материнства могут быть сокрушительными без полноценной системы поддержки, призванной обеспечить благополучие матери.

Учитывая важность вашего ментального, эмоционального и физического здоровья, необходимо обеспечить себе доступное образование и ресурсы, одновременно устранив ненужные ожидания и самообвинения во время дородового опыта. Задействуйте партнера и близких членов семьи или друзей в открытом общении, чтобы почувствовать себя услышанной, понятой и признанной. Попросите своего врача о дополнительной поддержке, если это необходимо. Верите вы или нет, но вы можете взять под контроль собственное благополучие до, во время и после беременности. Если вы откажетесь от иррациональных ожиданий и самокритики, это даст вам шанс глубже погрузиться в собственное благополучие в целом.

Примечания