Долголетие, старение и все, что с ними связано

1.1 Вводная бытовая риторика. И все же почему люди хотят жить долго?

Вводная бытовая риторика

Что если бы вы покинули этот мир? Или предстоит ли вам жить еще три десятилетия? Имеет ли какое-то значение для вас, сколько времени у вас осталось? Какие ощущения у вас возникнут впоследствии? Вот две пожилые женщины беседуют на скамейке: «Петрович был молодец, дожил-то до восьмидесяти». Однако в последние двадцать лет его мучили болезни, а пять лет как он не покидал дом. Зачем такое затягивание жизни?

Совершенно исключено, что мы говорим о добровольном прекращении своей жизни; это совсем иной вопрос. Суть заключается в следующем: какова значимость продолжительной жизни, если с наступлением конца для вас исчезнет вся реальность, все потеряет смысл (по крайней мере, для вас самих)? Дети, потомки, любимый человек, совершенные вами действия – все обратится в ничто или во что-то непостижимое… Вернувшись к состоянию, предшествовавшему рождению, вы утратите все. Хотя, возможно, как раз что-то приобретете… Но этого никто из живущих точно не знает.

И все же почему люди хотят жить долго?

Люди хотят жить долго чтобы прожить больше счастливой жизни, провести больше времени с близкими и стать свидетелем будущих достижений, но это желание часто связано с желанием здоровой и качественной жизни, а не просто долгой. Среди других мотивов – страх смерти, желание оставить после себя наследие и простое человеческое любопытство в отношении того, что ждет нас здесь в будущем.

1.2 Стремление к полноценной жизни

Ощущение жизни

Многие люди хотят жить дольше, чтобы продолжать наслаждаться хобби, карьерой и отношениями.

Качество превыше количества

Часто возникает желание избежать проблем со здоровьем на последнем этапе жизни и вместо этого прожить долгую жизнь, сохраняя независимость и хорошее качество жизни.

Оставление наследия

Продление жизни может стать способом оказать долгосрочное влияние на семью, друзей или мир в целом.

Страх смерти и неизвестности

Для некоторых страх смерти и неопределенность того, что будет после, являются сильным мотивом отсрочить конец. Люди также могут беспокоиться о благополучии своей семьи после их смерти.

1.3 Любопытство и цели, ориентированные на будущее

Стать свидетелем будущего

В связи со стремительным развитием науки и техники многие люди интересуются тем, что принесет им будущее, и хотят прожить достаточно долго, чтобы увидеть его.

Достижение целей

Более продолжительная жизнь может предоставить больше времени для завершения проектов, наблюдения за взрослением внуков или достижения разных личных целей.

1.4 Стремление к здоровью и благополучию

Улучшение здоровья

Многие рассматривают долголетие как результат хорошего здоровья, а желание жить дольше связано с желанием быть здоровее. Поддержанию здоровья служит «лечение» старости.

Избежание упадка сил

Основное внимание часто уделяется продлению «здоровых» лет жизни, избеганию упадка сил и уязвимости, связанных с пожилым возрастом.

Социальные связи

Крепкие социальные связи нередко связаны с более долгой жизнью, поскольку люди, имеющие сильную и качественную социальную сеть, часто имеют лучшее состояние здоровья.

2.1 Что такое старение? Геронтология

Что такое старение?

Старение – это комплексное воздействие на живые существа, охватывающее каждую клетку и влияющее на ход химических процессов в теле. Это закономерное явление развивается по-разному, причем дегенеративные преобразования отдельных тканей и органов запускаются в разное время. Каждый элемент организма имеет свой уникальный алгоритм развития. Трансформации происходят на разных этапах: от мельчайших молекул до целого организма.

Геронтология

Геронтология – область знаний, берущая свое начало от древнегреческого слова, посвященная изучению процессов старения организма, включая их физиологию, влияние социума и психологическое состояние пожилых людей, а также поиск методов замедления возрастных изменений. Этот термин впервые использовал И. И. Мечников в начале XX века, в 1903 году.

Геронтология исследует многогранные стороны увядания, включая физиологию, общественные факторы и душевное состояние людей. Обычно старение рассматривается как фактор, повышающий риск летального исхода. Однако смерть возникает не из-за самого процесса старения, а вследствие болезней, спровоцированных им, среди которых наиболее распространены болезни сердца и сосудов, а также злокачественные новообразования.

2.2 Факторы смертности населения. Специалисты освоили методы лечения, диагностики и предотвращения заболеваний. Существует большое количество научных гипотез о причинах старения

Факторы смертности населения

Сердечно-сосудистые патологии, инсульты, онкологические заболевания различных локализаций, диабет второго типа, деменция, болезнь Паркинсона – основные факторы смертности населения. Наряду с болезнями, уносящими жизнь, существуют состояния, значительно снижающие комфорт и мобильность людей старших возрастов (к примеру, дегенеративные изменения сетчатки или помутнение хрусталика, вызывающие потерю зрения).

Эти недуги также включаются в перечень возрастных заболеваний. За прошедшее столетие средний показатель продолжительности жизни заметно возрос и продолжает демонстрировать тенденцию к увеличению. Это связывают с повышением уровня оказания медицинской поддержки, обеспечением доступа к качественной еде и чистой питьевой воде.

Специалисты освоили методы лечения, диагностики и предотвращения заболеваний

Специалисты освоили методы лечения, диагностики и предотвращения как инфекционных, так и хронических и возрастных заболеваний. В результате увеличилось число людей, доживающих до преклонного возраста (старше 90 лет) и даже до столетнего юбилея, особенно в таких странах, как Япония и Италия. Такие люди вызывают большой интерес среди специалистов в области генетики и медицины во всем мире.

Существует большое количество научных гипотез о причинах старения

Существует большое количество научных гипотез о причинах старения, однако главным предметом споров остается вопрос о его природе: предопределен ли этот процесс или же возможно остановить его течение и добиться бессмертия? Согласно первым взглядам, старение приносит пользу популяции в целом, обеспечивая ее постоянное обновление, и поэтому закрепляется в процессе эволюции. Другие теории утверждают, что различные живые существа используют разнообразные механизмы для борьбы со старением, причем некоторые из них демонстрируют значительные успехи, например, обнаженный земляной крот, следовательно, существует вероятность разработки методов предотвращения старения и у людей.

В научном сообществе существуют сторонники обеих точек зрения. На сегодняшний день максимальная задокументированная продолжительность человеческой жизни составляет 122 года – именно столько прожила французская женщина по имени Жанна Луиза Кальман, скончавшаяся в 1997 году.

Старая женщина

Также см. Приложение 5.

3.1 Понятие и разделы геронтологии

Ступени жизни человека, 16-й век.

Понятие геронтологии

Геронтология (происходит от древнегреческого слова, означающего «изучение стариков») – область знаний, исследующая биологические, социальные и психологические стороны процесса старения, его факторы и методы противодействия ему. Впервые понятие было предложено Ильей Ивановичем Мечниковым в 1903 году.

Разделы геронтологии

Геронтология включает в себя следующие разделы:

гериатрию – науку об заболеваниях, обусловленных возрастными трансформациями организма, а также о методах их терапии и предотвращения у пожилых и очень старых людей;

герогигиену – она рассматривает принципы санитарии и гигиены для лиц зрелого и пожилого возраста;

геронтопсихологию – она анализирует психическое и поведенческое состояние пожилых и престарелых людей;

биогеронтологию – она занимается исследованием фундаментальных биологических механизмов старения. Часть исследователей в области биогеронтологии полагают, что старость следует воспринимать как патологическое явление и подходить к ее лечению соответственно.

3.2 Формировании и прогрессе данной области знаний. Вклад В. В. Фролькиса

Формировании и прогрессе данной области знаний

Важную роль в формировании и прогрессе данной области знаний сыграли И. И. Мечников, Н. М. Амосов, а также В. М. Дильман, который помог глубже понять закономерности возрастных изменений и факторы, обуславливающие увядание организма. Академик В. В. Фролькис предложил адаптационно-регуляторную концепцию возрастного развития, дополненную генно-регуляторной гипотезой старения. По его мнению, основные факторы, определяющие процесс старения, касаются модификаций в контроле генетической активности, управления производством и подавлением генов. Он же разработал теорию витаукта – идею о том, что параллельно со старением развиваются адаптивные стратегии борьбы с ним, направленные на поддержание молодости.

В. В. Фролькис выдвинул ряд положений и подходов, включая концепцию этагенеза, описывающую весь жизненный путь живого существа от момента зачатия до конца жизни; гипотезу об инверторах (клеточных регуляторах плазматической оболочки), предполагающую наличие внутренних механизмов контроля состояний клеточной мембраны, формирующихся в ядре клетки и снижающихся с возрастом, что приводит к нарушениям в реакции клеток на внешние воздействия и гормональные сигналы; а также концепцию «стресс-возраст-синдрома», основанную на схожести признаков старения и реакций организма на стресс на физиологическом, биохимическом и морфологическом уровнях.

Владимир Вениаминович Фролькис родился 27 января 1924 года в Житомире и скончался 2 октября 1999 года в Киеве. Он был выдающимся советским исследователем, посвятившим свою деятельность изучению процессов старения и возрастных изменений организма. Ученый являлся академиком Украинской академии медицинских наук и Национальной академии наук Украины, а также членом Нью-Йоркской академии наук. Обладая степенью доктора медицинских наук и званием профессора, Фролькис был удостоен почетного титула «Заслуженный деятель науки и техники Украины». Он занимал должность вице-президента АМН Украины и возглавлял лабораторию физиологии в Институте геронтологии этой же академии.

Вклад В. В. Фролькиса

Вклад В. В. Фролькиса включает ряд разработанных им теорий и подходов: идею этагенеза, позволяющую рассматривать развитие живого существа от момента зачатия до завершения жизни; гипотезу об инверторах – внутренних клеточных механизмах контроля за состоянием клеточной оболочки, формирующихся в ядре клетки и снижающих свою активность с течением времени, что влияет на реактивность клеток и восприимчивость к гормональным воздействиям; а также концепцию «стресс-возраст-синдрома», основанную на схожести признаков старения и воздействия стрессовых факторов на организм как на физиологическом, так и на биохимическом и морфологическом уровнях.

3.3 Появление первого в СССР городского научно-практического объединения специалистов по изучению старости и возрастных изменений. Социальная геронтология. Ряд ключевых областей исследования в рамках социальной геронтологии

«Ступени человеческого века», 1-я половина XIX века

анонимный русский художник, anonymous Russian artist. Zeno.org, ID number 20004271513

Появление первого в СССР городского научно-практического объединения специалистов по изучению старости и возрастных изменений

В Ленинграде в 1957 году появилось первое в Советском Союзе городское научно-практическое объединение специалистов по изучению старости и возрастных изменений.

Социальная геронтология

Социальная геронтология – это область исследований, рассматривающая этапы человеческой жизни, начиная с XVI века, и занимающаяся решением вопросов, связанных с увеличением продолжительности жизни, включая экономические и социальные аспекты. Впервые понятие «социальная геронтология» предложил Э. Стиглиц еще в 1940 году, а его официальное признание состоялось в 1960-м.

Ряд ключевых областей исследования в рамках социальной геронтологии

Социальная геронтология выделяет ряд ключевых областей исследования: анализ трансформации личности в процессе старения, включая:

Модификацию жизненных принципов, желаний, модели поведения и уклада; рассмотрение места старшего поколения в социуме, их коммуникации внутри семьи, трудового коллектива, с близкими людьми, а также особенностей объединений, сформированных из представителей пожилого возраста; комплексное исследование роли пожилых граждан в общественной структуре, где они выступают как значимая демографическая категория, оказывающая воздействие на социальную динамику и подвергающаяся ее влиянию; и, наконец, оценку воздействия лекарственных средств на функционирование организма в зависимости от возраста, что необходимо для правильного подбора терапии для пожилых пациентов, учитывая множество существенных параметров.

4.1 Что такое старение? Что включает «лечение» старости? На что должна быть направлена медицинская помощь?

Что такое старение?

Старение – это комплексное воздействие на живой организм, охватывающее все его компоненты и влияющее на работу каждой клетки, а также на ход химических процессов в них. Данный закономерный этап развития развивается не одинаково во всех частях тела; дегенеративные трансформации некоторых органов и тканей запускаются прежде чем затронут другие. Каждый из них подчиняется индивидуальной схеме изменений, проявляющихся сразу по нескольким направлениям: от мельчайших молекулярных сдвигов до глобальных модификаций всего организма.

Что включает «лечение» старости?

«Лечение» старости включает в себя поддержание физического и психического здоровья посредством выбора образа жизни, управления возрастными заболеваниями и обеспечения безопасной и благоприятной среды обитания. Это подразумевает поддержание физической активности, здоровое питание, поддержание умственной активности и поддержание социальных связей.

На что должна быть направлена медицинская помощь?

Медицинская помощь должна быть направлена на профилактические меры и решение конкретных проблем со здоровьем с помощью соответствующих лекарств и методов лечения.

4.2 Физическое и психическое благополучие

Физическая активность

Регулярно занимайтесь спортом, например, быстрой ходьбой, плаванием или силовыми тренировками, чтобы улучшить кровообращение, работу мозга и повысить независимость. Проконсультируйтесь с врачом перед началом новой программы тренировок, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Здоровое питание

Соблюдайте полезную для сердца диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Выбирайте нежирные источники белка и ограничьте употребление алкоголя, так как он может привести к спутанности сознания и потере памяти. Также есть резон понизить потребление соли и сахара.

Умственная стимуляция

Поддерживайте умственную активность: читайте, играйте в игры, занимайтесь хобби или посещайте занятия.

Поддержание внешней молодости

Внешняя молодость является мощной психологической поддержкой долголетия.

Социальные связи

Поддерживайте социальные связи с семьей, друзьями и обществом, чтобы предотвратить депрессию и стресс. Волонтерство или участие в социальных группах может быть полезным.

4.3 Медицинская помощь и безопасность

Регулярные осмотры

Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров и обсуждения любых проблем со здоровьем, включая боль, которая не является нормальным признаком старения и поддается лечению.

Управление приемом лекарств

Помните о возможном взаимодействии с другими лекарственными препаратами, особенно с алкоголем и другими лекарствами. Обсудите все принимаемые вами лекарства, включая безрецептурные, с врачом, чтобы быть предупрежденным о возможных побочных эффектах, таких как спутанность сознания или головокружение.

Безопасность дома

Сделайте свой дом безопаснее и предотвратите падения, убрав лишние предметы, закрепив свободные провода и установив поручни и/или нескользящие коврики во влажных помещениях.

4.4 Поддержка и помощь

Поддержка на дому

По мере необходимости получайте помощь в выполнении повседневных задач, таких как купание, одевание и приготовление пищи, от членов семьи либо профессиональных сиделок.

Транспорт

Получите помощь с транспортом для поездок на встречи или куда угодно.

Интегрированная помощь

Стремитесь к уходу, ориентированному на человека и координирующему различные аспекты здоровья и благополучия.

5.1 На продолжительность жизни влияет несколько генов. Другие связанные с долголетием гены

На продолжительность жизни влияет несколько генов

На продолжительность жизни влияют несколько генов, а не один.

FOXO3 и APOE являются одними из наиболее устойчиво связанных с более долгой и здоровой жизнью.

Другие связанные с долголетием гены

Другие гены, участвующие в репарации ДНК (например, ATM, BRCA1, BRCA2), устойчивости к стрессу, иммунной функции, липидном обмене (APOE) и сигнальном пути инсулина/ИФР-1, также связаны с долголетием.

5.2 Ключевые гены, связанные с долголетием, и их функции

FOXO3

Полиморфизмы этого гена устойчиво связаны с долголетием в разных популяциях. Он играет роль в восстановлении ДНК и устойчивости к стрессу.

APOE

Данный генетический маркер вовлечен в процессы метаболизма жиров и функционировании головного мозга. Обладание вариантом APOE ε2 ассоциируется с увеличением продолжительности жизни, а вариант ε4 – с возрастанием вероятности развития болезни Альцгеймера и сокращением периода жизни.

SIRT1 и SIRT6

Эти гены относятся к семейству сиртуинов и связаны с возрастными проблемами со здоровьем и продолжительностью жизни модельных организмов. Например, SIRT6, по-видимому, имеет решающее значение для здорового восстановления ДНК.

Примечание:

Модельные организмы или организмы-модели представляют собой виды, применяемые для исследования определенных характеристик, механизмов и феноменов, наблюдаемых в живых системах. Их активное изучение обусловлено ожиданиями, что выявляемые закономерности будут релевантны и для других близких видов, включая человека.

Гены восстановления ДНК и устойчивости к стрессу

Эта группа включает такие гены, как ATM, BRCA1 и BRCA2, которые важны для поддержания геномной стабильности. Варианты этих генов связаны с сокращением продолжительности жизни.

Гены сигнального пути инсулина/ IGF-1:

Этот путь включает такие гены, как IGF1 и INSR. Он участвует в процессах роста и метаболизма, а его регуляция связана с продолжительностью жизни.

Гены, отвечающие за поддержание теломер

В эту категорию входят такие гены, как POT1, который участвует в поддержании защитных колпачков на концах хромосом, называемых теломерами.

Cholesteryl ester transfer protein (CETP)

Этот ген связан с уровнем липидов, а также с более продолжительной продолжительностью жизни.

TP53

Этот ген участвует в регуляции клеточного цикла и считается геном-супрессором опухолей.

5.3 Важные соображения

Нет единого «гена долголетия»

Продолжительность жизни – сложный показатель, на который влияют многие гены, действующие совместно и во взаимодействии с факторами окружающей среды.

Эффекты, специфичные для популяции

Некоторые генетические детерминанты долголетия могут быть более важными в определенных популяциях из-за факторов окружающей среды.

Сложные взаимодействия

Эффект одного гена может зависеть от конкретных присутствующих вариантов и других генов, имеющихся у человека.

При подготовке этой главы использовался источник [3].

6.1 Если долгожительство передается в вашей семье по наследству, у вас больше шансов прожить дольше. От чего зависит долголетие? Подавляющее большинство людей стремятся не только продлить свою жизнь, но и сохранить ее достойное качество

Если долгожительство передается в вашей семье по наследству, у вас больше шансов прожить дольше

Если долгожительство передается в вашей семье по наследству, у вас больше шансов прожить дольше. Но генетика – лишь часть уравнения: ваш образ жизни играет важную роль в том, чтобы жить дольше, оставаться здоровым и продолжать заниматься любимым делом.

От чего зависит долголетие?