Постабортный синдром: формирование, диагностика, психологическая помощь. Пособие для специалистов

Мы с вами разобрали что такое ПАС, когда и как формируются и накапливаются симптомы, как их лучше диагностировать, какие есть подходы к терапии ПАС. Теперь встает важный острый вопрос: «А какова цель психотерапии ПАС?». Обсуждение этой темы на тренингах специалистов всегда проходило остро, бурно и эмоционально. Единого мнения еще ни разу не удалось достигнуть с коллегами. Предложу вам свою версию.

Сначала опишу вам два важных момента, которые я вывела при работе с ПАС лично для себя, и после этого попытаемся сформулировать цели психотерапии ПАС.

Принцип: «Общение с человеком по теме аборта рекомендуется строить, исходя из его уровня осознания у себя ПАС».

Есть уровни продвижения в осознании темы абортов. Человек проявляет себя, действует и реагирует на любую информацию по абортам, исходя из того, на каком уровне осознания ПАС у себя он находится. И свое взаимодействие с данным лицом надо строить, исходя из пониманий его уровня.

Исследовательский опыт:

Опросив больше 100 женщин, совершивших аборт 20 и более лет назад, я сделала для себя набросок уровней осознавания ПАС. Я не уверяю вас, что эта схема идеальна, но мне она помогала делить опрашиваемых на группы для научных классификаций. Я внимательно расспрашивала тех женщин, которые когда-то сделали аборт, но потом постепенно за много лет пришли к раскаянию в этом шаге и полностью пересмотрели свое отношение к абортам. Они все описывали похожие стадии, которые проходили на пути этой перемены мышления.

Я для себя выделила такие уровни. Вы можете выделить другие. Это открытый, обсуждаемый вопрос. Это просто теоретический набросок.

5 УРОВНЕЙ ОСОЗНАНИЯ ПАС У СЕБЯ:

1 уровень (самый низкий) «Агрессивное отрицание ПАС у себя, активная защита аборта, навязывание аборта другим. Стратегия – нападение».

2 уровень «Всплески жалости к себе и другим беременным. БОльшая часть симптомов прорываются в виде агрессии и тревоги. Стратегия – избегание».

3 уровень «Фоновая тоска. Прорывание симптомов, но старательное отрицание их связи с абортом. Стратегия – отрицание».

4 уровень «Яркие сомнения, поиск информации по теме абортов. Построение гипотез о связи своих симптомов с абортом. Стратегия – сомнения. Сильный страх осознания.»

5 уровень «Осознание у себя ПАС, готовность к психологической работе. Стратегия – изменения».

Давайте поподробнее опишем каждый.

1 уровень «Агрессивное отрицание ПАС у себя, активная защита аборта, навязывание аборта другим. Стратегия – нападение»

Характеристика: склонение окружающих к абортам, агрессия на других, аутоагрессия.

Взаимодействие: почти не возможен диалог. Человек отключается и не способен слышать – настолько он проваливается в травму. Его стратегия – нападение.

ПРИМЕР

лектор по приглашению дирекции колледжа проводит занятие со студентками по ценности жизни зачатого ребенка, семейным ценностям. Девушки смотрят макеты внутриутробного развития, обсуждают чувства и эмоции беременных, свои страхи перед родами и материнством, обмениваются положительными примерами. Занятие идет увлеченно, динамично, все включены, активны. В классе присутствуют два педагога колледжа. Одна – также активна как и девушки, помогает лектору в занятии.

Второй педагог лет 55, насуплена, напряжена, дергает губами, руками. В середине занятия не выдерживает и начинает кричать лозунги «зачем плодить нищету», «нежеланные дети вырастут преступниками», «сначала образование, потом дети». На нее все смотрят с недоумением – и студентки, и второй педагог – настолько это несвоевременно и неуместно. Дама с травмой продолжает возмущаться, не чувствуя, что мешает занятию и что кроме нее у всех здесь настроение нежности по отношению к беременности. Лектор понимает, что информация попала женщине в травму аборта, и судя по уровню агрессии – это, вероятно, 1 уровень осознавания у себя ПАС.

Лектор говорит: коллега, я слышу, как сильно взволновало вас слово «аборт». Мы сейчас говорим о том, что беременная может получить помощь, есть телефон доверия, мы говорим о ребеночке.

Педагог с ПАС: а если выхода нет?!

Лектор: раньше, лет двадцать назад ситуация была другая. Сейчас есть всероссийский телефон доверия, где подскажут фонды и центры в каждом регионе. Сейчас много помощи, к счастью. Ведь это замечательно, что сейчас можно помогать беременным, чтобы они рождали деток.

Педагог: да никто ничем не поможет.

Лектор (строго): коллега, это ваш личный пессимизм и видимо грустный опыт. А мы сегодня говорим о том, как идти к счастливому материнству. (Девушкам) Я вам в конце немного скажу о том, что такое постабортный синдром и как он проявляется. Его можно и стоит лечить.

На этих словах педагог сникла и отвернулась к окну, больше она в занятие не вмешивалась и ушла, не дождавшись конца.

Позже при личной беседе педагог призналась лектору, что «сделала аборт двойни и это было очень правильное решение, так как готовилась к разводу с мужем».

Лектор: а мне показалось, что вам тяжело и больно было сегодня услышать слово «аборт» и смотреть на макеты эмбрионов.

Педагог: потому что это совершенно бессмысленное занятие, и кто хочет сделать аборт, все равно сделает.

Лектор: какая разница, что будут делать другие. А вот вам, мне кажется, было больно слышать про аборт. Я знаю психолога, который очень бережно помогает лечить постабортный синдром, могу дать визитку.

Педагог: мне не нужно, у меня все отлично (развернулась и ушла).

Но важно, что на следующих занятиях с другими группами девушек она уже ни разу не встревала в рассказ лектора, а просто смотрела в окно, читала книгу, часто выходила из класса.

ЗАПРОС ЭТОЙ ГРУППЫ

Запрос этой группы: получить подтверждение своей правоты. Укрепить свои психологические защиты: рационализация, отрицание. Получить помощь в самооправдании себя в аборте, поддержку в обвинении других (людей, обстоятельств, экономической ситуации и т.д.). Желание смягчить боль при обострении психологических защит.

2 уровень «Всплески жалости к себе и другим беременным. Большая часть симптомов прорываются в виде агрессии и тревоги. Стратегия – избегание»

ОПИСАНИЕ

Отрицание наличия негативных последствий аборта у себя. Игнорирование этой темы. Есть комплекс негативных сложных переживаний около темы «беременности и аборта», но человек их глушит, не пытается анализировать, осмысливать, старается их не касаться. При давлении и вызове на разговор на эту тему – выдает вспышку защитной агрессии или аутоагрессии.

ПРИМЕР

Студентка психологического факультета в качестве курсовой темы выбрала постабортный синдром и решила пройтись по своим родственницам старшего поколения, которые делали аборты. Она мягко и бережно просила их рассказать о своих переживаниях. Одна тетя охотно откликнулась, рассказала, что раскаивается в абортах, всплакнула, поддержала племянницу в изучении такой важной темы.

А вот вторая тетя, обычно дружелюбная и отзывчивая, выдала совершенно неожиданную для девушки реакцию: «Что за дурацкая тема? Что у вас за преподаватели, что такое задают? Ну и что, что я делала аборты. Какие такие переживания? Это нормально, все делали, а что теперь рожать как кролики каждый год?»