Личный план онкоскрининга
- -
- 100%
- +
Глава
ЛИЧНЫЙ ПЛАН ОНКОСКРИНИНГА
Что государство обязано проверить у вас бесплатно, что делают только при факторе риска и на чём вас разводят под видом проверки на рак
Алим Унежев, врач-онколог
Ординатура по онкологии, РНЦРХТ, Санкт-Петербург. Действующая аккредитация специалиста.
Материал носит информационный характер, не является медицинской консультацией и не заменяет очный приём врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Нормативная основа: приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 № 404н в редакции от 15.06.2026, приложение № 2. Приказ действует до 1 июля 2027 года. Возрастные группы пересматриваются ежегодно — актуальные уточняйте в поликлинике по месту прикрепления или на Госуслугах.
Зачем вам этот документ
Каждый год люди тратят десятки тысяч рублей на «проверку всего организма» — и не находят ничего, потому что искали не там. И одновременно не делают то, что государство обязано сделать им бесплатно.
Я работаю районным онкологом. Каждую неделю ко мне приходят люди, у которых опухоль можно было найти на два года раньше. Не потому, что медицина не умеет. Потому что никто не объяснил человеку, что именно ему положено, в каком возрасте и куда за этим идти.
Этот документ не ставит диагнозов и не назначает обследований. Он делает другое — разводит три вещи, которые в голове у большинства людей слиплись в одну.
Что вам положено бесплатно — по полису ОМС, по действующему приказу Минздрава. Разделы 1 и 2.
Что имеет смысл только при конкретном факторе риска — и обсуждается с врачом, а не покупается на всякий случай. Раздел 4.
Что вам продадут под видом «проверки на рак», хотя пользы от этого нет. Раздел 3 — обычно окупает стоимость документа с первого прочтения.
У этого документа есть срок годности
Приказ Минздрава России № 404н, на котором всё построено, действует до 1 июля 2027 года. После этой даты правила установит новый документ, и всё написанное ниже надо будет проверять заново. Я пишу об этом прямо, потому что документ без даты годности — это документ, которому нельзя верить.
Почему это пишет практикующий онколог, а не редакция сайта
Всё, что здесь написано, сверено по тексту приказа, а не по пересказам. Там, где норма спорная или меняется, это сказано прямо. Там, где я опираюсь не на приказ, а на методические рекомендации, — это тоже сказано прямо.
Раздел 1. Что вам положено бесплатно
Основание — приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 № 404н, приложение № 2, «Перечень мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний».
Как часто вообще проходят диспансеризацию
18–39 лет — раз в 3 года.
40 лет и старше — ежегодно.
Это первое, на чём теряют годы. Большинство уверены, что диспансеризация «раз в три года» — навсегда. После сорока она становится ежегодной, и об этом никто не сообщает лично.
Кому положена ежегодная диспансеризация независимо от возраста
Работающим людям, которым до пенсии осталось пять лет и меньше — в том числе до досрочной пенсии.
Работающим пенсионерам — получателям пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий, участникам ВОВ, ставшим инвалидами.
Награждённым знаками «Жителю блокадного Ленинграда», «Житель осаждённого Севастополя», «Житель осаждённого Сталинграда» и признанным инвалидами.
Бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей и гетто, признанным инвалидами.
Правило, которое снимает самый частый вопрос. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором вы достигаете нужного возраста. Вам 39, а сорок исполнится в декабре? Значит, вы уже в этом году идёте по ежегодному режиму, а не ждёте дня рождения.
Первый этап: онкоскрининг по возрасту и полу
Шейка матки — осмотр. Фельдшером, акушеркой или врачом акушером-гинекологом. Женщинам с 18 лет, ежегодно.
Шейка матки — цитология. Взятие мазка и цитологическое исследование, окраска только по Папаниколау. Женщинам 18–64 года, раз в 3 года.
Молочная железа. Маммография обеих желёз в двух проекциях, с двойным прочтением снимков. Женщинам 40–75 лет, раз в 2 года.
Предстательная железа. Анализ крови на ПСА. Мужчинам только в 45, 50, 55, 60 и 64 года.
Толстая и прямая кишка. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. В 40–64 года раз в 2 года, в 65–75 лет ежегодно.
Кожа, губы, полость рта, щитовидная железа, лимфоузлы. Осмотр и пальпация врачом. Всем и каждый раз.
Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия (ЭГДС). Всем в 45 лет, однократно.
Семь деталей, которые меняют дело
Гастроскопия в 45 лет положена всем и бесплатно
Не «при жалобах», не «при факторе риска», не «если направит гастроэнтеролог». Просто по возрасту — один раз, в 45 лет. Это отдельный пункт приложения № 2: скрининг рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости её делают под анестезией, в том числе в дневном стационаре. В частном центре та же процедура стоит от трёх тысяч рублей, во сне — заметно дороже. Если вам 45 в этом году, это самая ценная строка во всём документе.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.