Внутренние голоса и диссоциативные части личности. Психотерапевтическая работа с использованием EMDR

Работа с частями и голосами требует от терапевтов понимания некоторых ключевых аспектов, которые остаются неявными, неосознаваемыми для клиентов по мере развития сессии. Терапевт моделирует новые способы отношения к частям и голосам, тем самым помогая созреванию Взрослого Я клиента. Кроме того, специалисты способствуют исследованию внутренней системы и внутреннего конфликта. Развивая осознание этих скрытых аспектов, мы можем сделать их понятными, явными в процессе терапевтической работы. Давайте рассмотрим их подробнее.

Учитывайте всю систему

Когда мы исследуем внутреннюю систему частей, мы должны думать о всей картине в целом и стараться включить в нее все части и голоса. Крайне важно объяснять клиентам, что разные части представляют собой разные аспекты личности, но не являются отдельными людьми. Некоторым клиентам может быть сложно это понять, поскольку голоса временами очень похожи на людей, которых они знают с детства. Так, нередко клиенты принимают некоторые части за насильников, потому что те искусно подражают их поведению, тону голоса и выражениям.

Стоит помнить, что иногда мы будем сталкиваться с частями, которые не так легко выявить. Некоторые части, особенно враждебно настроенные, клиент может игнорировать, поскольку они внушают ужас – к ним терапевту следует быть особенно внимательным. В главе 6 мы отдельно рассмотрим взаимодействие с враждебными частями. Проделав определенную работу, мы сможем понять, каких элементов не хватает системе. Эти элементы обычно связаны с неудовлетворенными потребностями и отчасти – со скрытыми частями или частями, о которых клиенту может быть тяжело говорить. На шаге 9 общей структуры работы мы предлагаем исследование этих недостающих элементов.

Всегда проявляйте уважение

Уважение крайне важно: оно помогает исследовать внутреннюю систему частей. Мы должны проявлять глубочайшее уважение как к нашим клиентам, так и ко всем их частям. Это будет служить примером для клиентов, моделью поведения и отношения к себе и своим частям.

Для того чтобы транслировать уважение, на уровне отношения и поведения следует руководствоваться следующими принципами.

• Мы должны принимать то, как клиент воспринимает происходящее, даже если не всегда с этим согласны. Например: «Я понимаю, почему вы смотрите на это именно так, очень тяжело слушать голос, который все время говорит страшные вещи» или «Я понимаю, почему вы так себя чувствуете».

• С уважением относитесь к чувствам и мыслям каждой части и не принимайте сторону одной из них, поскольку это только усилит конфликт. У каждой части есть основания делать то, что она делает, и важно помочь клиенту увидеть всю картину целиком и понять каждую из частей.

• Используйте язык клиента для обсуждения его внутреннего мира. Некоторым клиентам не нравятся термины «голоса» или «части», и они предпочитают говорить об «аспектах» или о «чем-то во мне». В любом случае терапевту важно адаптировать свой язык таким образом, чтобы он соответствовал выбору слов клиента.

• Помогите клиенту переименовать части, которые он или она считают «негативными». Клиенты часто используют негативные имена и отпускают презрительные комментарии, говоря о некоторых голосах или частях. Несмотря на то что это добровольно выбранный ими язык, в этом случае мы не должны следовать за клиентом. Необходимо помочь ему понять, что если он продолжает называть часть подобным образом, то лишь поддерживает внутренний конфликт. Маловероятно, что голос, названный «ублюдком», «засранцем», «сатаной» или «плохим», окажется заинтересован в сотрудничестве. Мы помогаем клиенту переименовать такие части и убрать из употребления негативные, неуважительные или угрожающие определения.

• Уважайте тайминг разных частей. Также нужно подавать клиенту пример того, как правильно относиться к таймингу, чтобы клиент понял, что у каждой части свой темп. Иногда клиенты так хотят скорее исцелиться, что пытаются заставить себя работать с травмой или расстраиваются, потому что у других частей есть тайны, которыми они не спешат делиться. Важно помнить об этом ключевом аспекте на протяжении всего процесса, потому что он связан с самыми сложными фазами терапии.

• Поощряйте клиента принимать решения. В детстве у многих наших клиентов не было выбора, поэтому теперь они склонны делать то, что от них ожидают, или спрашивают мнение других, прежде чем принять решение. Помогайте клиенту оценить собственную способность думать, рефлексировать и принимать оптимальные для него решения. Когда клиенты узнают, что у них есть выбор, это становится мощным инструментом, помогающим им отличать прошлое от настоящего.

• Избегайте интерпретаций. Одно из наиболее частых непреднамеренных проявлений неуважения к клиенту со стороны терапевта – интерпретация действий клиента, голоса или части вместо того, чтобы просто исследовать и пытаться понять. Основная идея исследования системы состоит в том, чтобы помочь клиентам осознать, что происходит у них внутри, не привнося ничего, что могло бы обусловить их реакцию.

Развитие здорового интереса

Уважение и интерес – взаимоподдерживающие процессы. Выражая интерес к причинам поведения частей, мы моделируем новое, более уважительное отношение, что, в свою очередь, повышает интерес у клиента и его частей. Как только клиент начинает слушать голос и понимать потребности или мотивацию разных частей, он становится более сонастроенным с ними. В результате отношение к частям меняется. Клиенты могут проявить здоровый интерес к работе с голосами и частями: что они могут сказать, в чем нуждаются и в каком темпе способны работать. Это поможет понять, что работа состоит не в том, чтобы «побыстрее получить информацию», и клиенту поскорее стало лучше. Клиент начинает понимать, что процесс разворачивается по мере того, как система частей становится готова делиться более уязвимыми подробностями и работать с ними.

Здесь могут быть полезны следующие вопросы:

– Чего голос пытается добиться своими комментариями или поведением?

– Чего опасается голос?

– Пытается ли голос тем или иным образом помочь?

– Что, по мнению голоса, случится, если вы__________?

– Как будет голос себя чувствовать после этого?

Валидируйте! Валидируйте! Валидируйте!

Валидация – возможно, один из самых важных инструментов в терапевтическом процессе. Следует валидировать любые усилия клиента, направленные на понимание системы частей, и любые усилия, которые предпринимают части, чтобы быть понятыми. Человек с конфликтом в системе не привык к валидации, не замечает положительное отношение или сотрудничество, у него не было модели уважительного взаимодействия. Очень важно всегда оказывать поддержку всей системе частей, признавать защитные намерения (независимо от того, являются ли попытки функциональными в настоящий момент), позитивные аспекты, а также любые ресурсы, которые части привносят в систему. Валидацию нужно проводить перед каждой интервенцией. Этот ключевой аспект помогает терапевту смоделировать новый взгляд на части и голоса, с помощью которого разные части могут наблюдать и учиться. Этот новый способ отношения можно интернализировать только благодаря практике и новому опыту.

Будьте сострадательны

Проявляя живой интерес и уважение по отношению к разным частям системы, клиенты могут начинать понимать, почему система организована таким образом. Понимание – это путь к состраданию и эмпатии, необходимый шаг для создания внутренней атмосферы сотрудничества. Для некоторых клиентов это может быть очень сложно. Большинство людей чувствуют сострадание, глядя на страдания ребенка. Однако, вспоминая себя в детстве, они не сострадают, а винят во всем самих себя. Клиенты говорят: «Я могу ощутить это по отношению к другим людям, но не к себе», «Если я думаю о какой-то девочке, то могу понять, что ты имеешь в виду, но если думаю о девочке во мне самой – то не могу».

Примечания