Королевский возраст, или как не стать тёткой после 40?

Глава 3. Физическое здоровье женщины после 40: что реально происходит и как не сдаться?

Почему здоровье женщин после 40-45 хуже чем у мужчин (статистика и реальность)

Статистические данные о том, что женщины живут на 10 лет дольше, чем мужчины, нужно рассматривать в специфическом контексте. Да, они живут дольше, чем мужчины, но при этом имеют худшее здоровье, чаще страдают от инвалидности, слабости и депрессии.

Оттуда же: женское здоровье в большой мере страдает от неоплачиваемой работы по дому и перерывов в карьере, связанных с уходом за другими, в том числе за детьми.

Кроме того, неблагоприятные факторы, накопленные в течение жизни, роли по уходу за близкими и социокультурные нормы, определяющие поведение в отношении здоровья, усугубляют неравенство в здоровье у женщин.

Вот перечень факторов, которые относятся именно к женщинам, — это дополнительная нагрузка и дополнительные причины, по которым здоровье у женщин с возрастом хуже, чем у мужчин: прерывающаяся работа в связи с уходом за близкими (сюда относятся и декрет, и уход за родителями или другими близкими). По социальным нормам поведения считается, что это в первую очередь долг женщины, а не мужчины. Сниженные пенсии по сравнению с мужскими (разница доходит до 40%). Более частое вдовство. Более низкий уровень образования, что зачастую связано с декретами и с тем, что женщина выбирает быть с ребёнком, а не учиться в университете. Больше хронических заболеваний, больше инвалидности. Более долгая жизнь с инвалидностью. Больше депрессии. Меньше денег на оплату медицинских услуг.

Установки в обществе таковы, что здоровье женщин 45+ в целом оценивается менее значимым, чем здоровье более молодых женщин. Почему?

В первую очередь из-за потери фертильности. Что с неё взять? Она уже нового члена общества не принесёт. Со всех сторон целесообразнее вкладываться в здоровье женщины, которая хотя бы может родить и рожает. Это может показаться моим субъективным мнением, но на самом деле оно подтверждено систематическим обзором 14 исследований «Эйджизм и феминизация старости» от февраля 2026 года.

Во вторую очередь — из-за того, что женщина этого возраста постепенно «выбывает» из трудового возраста, из возраста, когда она приносит обществу «прибыль» в виде труда, занятости в экономике. Какие люди представляют наибольший интерес с точки зрения общества и государства? Те, которые работают и приносят экономике результат: налоги, платежи в пенсионный фонд, мало болеют (на них мало расходов из фонда здравоохранения) и в целом их вклад в экономику положительный. Такие члены общества для государства выгодны.

Когда человек взрослый, он уже, как говорится, где сядешь там и слезешь, дополнительные обязанности на него повесить уже сложнее, чем на молодых, да и здоровье уже не то, чтобы работать много и эффективно. Постепенно человек выбывает из сферы производительного труда, выходит на пенсию, начинает меньше трудиться, не берёт подработки, на работе перестает выкладываться по полной. Расходы на него и на его болезни постепенно начинают превышать тот эффект, который общество от него имеет, — государство и общество постепенно перестают обращать на него внимание. Он как будто уже бесполезен для общества и «убыточен» для государства.

Кроме причин, связанных с рождением, женщины в возрасте 45+ имеют менее значимый приоритет при медицинском обслуживании просто по причине возраста. Например, при выборе лечения для стареющих женщин будет выбрано менее активное лечение, чем для молодых. При лечении многих симптомов у возрастных пациентов врач будет склонен выбрать обезболивающую терапию, а не реальный поиск первопричин.

Отдельно стоит сказать о таком экстра-табуированном слове (а значит, и явлении), как «климакс». В обществе это гарантированно связано с тем, что женщину «выбывает из гонки». Теряет некий статус. Совершенно никто из нас этого не хочет, поэтому слова, связанные с менопаузой, симптомы, связанные с ней, старательно скрываются, умалчиваются, стигматизируются. Попробуйте сказать слово «климакс» или «менопауза» в компании за столом или на каком-нибудь мероприятии. Понаблюдайте, как все внезапно сконфузятся! И женщины, и мужчины! Все замолчат и будут судорожно искать какие-то другие веселые темы для разговора, только бы не эту. Это слово как будто само по себе страшное, грязное, печальное, какое-то ужасное. Даже слово «месячные» вызовет более лайтовую реакцию в компании, чем «климакс» или «менопауза». Я проверяла. Проверьте и вы.

Таким образом, мы понимаем, что весь комплект наших симптомов, связанных с перименопаузой и постменопаузой, — это нечто, что мы должны нести с собой втихаря, обсуждать можно только с врачом или с близкими подругами. Причём врачи-гинекологи в возрасте тоже подвержены этой стигме. И с ними особо не поговоришь на тему того, что сейчас в науке вообще открыли по теме менопаузы, какие имеются самые современные рекомендации. Фактом является также и то, что врачи «сопутствующих» специальностей — кардиологи, эндокринологи — не выделяют отдельно перименопаузу как важную причину изменений в сердечно-сосудистой системе. Не дают рекомендаций по улучшению симптомов. Да просто даже не спрашивают на приёме: а что у вас с циклом? Может, скоро менопауза и эти проблемы с сердцем — прямое следствие? Нет, они этого либо не знают, либо об этом не говорят. Возможно, из-за той же табуированности этих «страшных» слов: менопауза и климакс.

В медицинской сфере очень велика вероятность столкнуться с недостаточной квалификацией врачей по нашим женским проблемам. Сходу мы не получим полноценных и всесторонних рекомендаций об изменениях в здоровье женщины, связанных с менопаузой. Есть риск, что мы пару лет будем ходить по всем врачам с сильно ухудшившимся здоровьем, врачи будут искать первопричину в болезнях возрастов 20-35, и только потом какой-то врач, хорошо разбирающийся в менопаузальных проблемах, скажет нам, что это «просто менопауза на носу» и предложит квалифицированную помощь именно для этого состояния.

Причина этой ситуации: до сих пор медицина и государство не занимались обстоятельно здоровьем женщин 45+ (и мы уже поняли почему). Как следствие — некомпетентность врачей и, соответственно, отсутствие качественной медпомощи. Это реальность, которая есть и продлится еще какое-то время.

Итого: с каждым своим новым годом мы сталкиваемся с постепенным базовым снижением внимания к лечению наших болезней в целом и с низкой компетентностью врачей в сфере менопаузы. Это факт, хоть и очень неприятный.

Это приводит нас к двум выводам:

1. Чем старше мы становимся, тем лучше должны сами знать всё о своём организме, своём здоровье, наших болезнях и их протоколах лечения. И тем лучше должны уметь их профилактировать. Сами.

2. Изучение перименопаузы и постменопаузы мы должны начать задолго до ее наступления. Есть данные о том, что длительность периода перименопаузы (и, соответственно, ее симптомов) составляет от 3 до 10 лет перед непосредственным наступлением менопаузы. Сама менопауза — это фактически один календарный день, когда вы понимаете, что у вас уже 365 дней не было месячных. Длительность постменопаузы также может достигать от 3 до 10 лет. Симптомы могут продолжаться всё это время. То есть до 20 лет своей жизни мы можем находиться в состоянии плохого здоровья (если совсем не повезет). Нам необходимо найти и изучить правдивую медицинскую информацию об этом уже в 36-40 лет. Фактически — чтобы быть в состоянии понимать, какое лечение будут предлагать врачи, и таким образом найти для себя качественного врача.

Как противостоять возрастной дискриминации в медицине?

Пожалуй, самое опасное и тоскливое следствие вот этой токсичности среды заключается в том, полученные извне подобные сигналы еще больше расшатывают наши и без того не очень устойчивую самооценку. В глубине души мы чувствуем, что это несправедливо. Но этим настолько пропитана вся жизнь, все люди, особенно нашего возраста и более старшее поколение, что нам просто не за что зацепиться. Ты плаваешь в этой токсичности, и пропитывает тебя. И ты потихоньку начинаешь тухнуть вместе с ней.

Поэтому, когда вы начинаете чувствовать влияние токсичности общества, напоминайте себе: это не я какая-то не такая. Это общество не такое. Надо помнить, что это просто вонючая токсичная среда, в которой так случилось, что мы живём и стареем. Мы не стали хуже, когда нам исполнилось 40. Мы не стали хуже, когда нам исполнилось 45. И мы не станем хуже, даже когда нам исполнится 50. Мы не становимся менее ценными как люди, как личности. Мы не стали менее заслуживающими уважения, заботы и просто достойного обращения.

Все эти мысли о том, что мы выбываем из игры, что мы уже ничего не можем дать, что мы страшные, иногда даже толстые, нудные, скучные, брюзжащие, вечно болеющие, мешающие одним своим видом жить молодым, что мы должны уйти на покой на дачу и не высовываться, — все эти мысли являются мыслями ущербного общества, которое пока ещё находится на очень низкой ступени развития. Но надо сказать, надежда есть, и уже появляется много людей, которые возвращают адекватность этому миру.

Итак, первое, что мы должны делать, чтобы сохранять свою ценность и самооценку, —помнить о том, что мерзкие мысли про нас, в первую очередь, исходят от общества. Это не мы такие.

Второе, что мы должны делать: всегда блюсти внутреннюю заботу и честность в отношениях с собой, не обесценивать себя и не сдаваться.

Третье, что мы должны делать: тщательно изучить информацию о своём теле, о своих болезнях, отдельно о менопаузе. Постараться разузнать всё, что нам доступно, и очень хорошо понимать, какие у вашего конкретного тела узкие места, какие болезни, какие симптомы, что с этим можно сделать и как долгосрочно менять свой образ жизни, чтобы жить дольше и здоровее. Тогда мы сможем понимать рекомендации врачей и пропускать их через собственный фильтр. И сможем отбраковывать врачей по фразам «вам уже 40, чего же вы хотите» и находить тех, кто уважительно относится к нам и нашему здоровью.

Четвёртое, что мы должны делать: забить на стыд и сознательно взращивать в себе скандальную возрастную бабку, которая возмущается каждый раз, когда ей кто-то что-то не то говорит и задвигает её на задний план. Потому что у нас очень простой выбор: или мы выгрызаем себе качественные медицинские услуги любыми путями, или впереди нас ждёт десять лет боли, депрессии, болезней и расшатанной нервной системы.

Просто так нам никто не поможет. Мы это с вами уже увидели из статистических и социальных данных. Всё будет ровно наоборот — нас будут задвигать. Поэтому нам поможет только внутренняя энергичная скандальная бабка. Ну, знаете, как в психологии говорят: восстанови контакт со своим внутренним ребёнком. Так вот, пришло время восстановить контакт со своей серьёзной внутренней бабкой-защитницей.

Пятое, что нам надо делать: искать врачей, которые говорят вслух о климаксе и лечат симптомы климакса, не боятся об этом писать в публичном поле, изучают современные исследования и рассказывают позитивные истории о менопаузе — без приливов и страданий, без легендарного «терпи, ты же женщина, у всех так».

Ну и последнее, шестое: преодолевать стыд и сомнения, бороться за себя. Защищать себя, своё здоровье, своё достоинство, свои интересы и, в конечном счёте, свою здоровую жизнь.

Старый подход: «терпи»

Обычно именно мы ухаживаем за близкими. Мы растим, воспитываем и вкладываемся в детей. Мы ухаживаем за мужьями, если они вдруг заболевают. Мы ухаживаем и заботимся о наших родителях, когда приходит время.

Мы воспринимаем это как данность, как будто именно мы должны позаботиться. Кто, если не мы? Здесь мы не будем разбираться, почему так случилось и что первично — стереотипы в обществе возлагают на нас это бремя или мы сами хватаем эти обязанности, как будто наши сутки длиннее, чем у других людей. Спойлер: первичны стереотипы о роли женщины в обществе и семье, а то, что мы автоматически это делаем, — просто следствие этих общественных норм.

Тут мы говорим просто о фактах: когда мы ухаживаем за близкими, мы тратим очень много времени, много психического и физического здоровья.

Уход за пожилыми людьми эмоционально затратен. Всегда тяжело соприкасаться с угасанием, со слабостью, с болезнями. Видеть это трудно, участвовать в этом трудно. Находиться в этом постоянно — невероятно трудно. Мы понимаем, что ничего не можем сделать, кроме помощи. Мы понимаем, что скоро эти люди уйдут. Это тяжело переносимое эмоциональное состояние. Это постоянный стресс для нервной системы.

Когда мы ухаживаем и воспитываем детей, с одной стороны, мы не соприкасаемся с уходом и смертью, но с другой стороны, дети требуют от нас каждой секунды нашего времени. Мы прекрасно знаем ситуацию, когда к вечеру не успели умыться и выпить кофе, потому что постоянно следили за ребёнком.

И очень часто мы ставим собственное здоровье на второе место после здоровья тех, за кем ухаживаем. Это выглядит логично: «Я должна, у меня есть здоровье, я сейчас достаточно сильная, я помогу, а потом займусь собой». Такое откладывание своевременной медицинской помощи себе (в том числе обычных чекапов) не проходит бесследно. В итоге мы не успеваем инвестировать в своё здоровье как раз в самое подходящее для этого время — когда здоровья ещё много и тело ещё не начало деградировать.

Так что эта норма, когда именно женщина ухаживает за близкими родственниками в их болезнях и недомоганиях, а также в одиночку занимается выращиванием и воспитанием детей, плюс негласное правило «терпи» — всё это приводит к откладыванию ухода за собственным здоровьем женщины и к ухудшению её здоровья.

В итоге в сухом остатке получается, что женское здоровье хуже, чем мужское.

Что важно запомнить из этой главы.

Общество считает наше здоровье менее важным. Причины те же — стереотипы потому что «уже не рожаем» и «меньше приносим прибыли».

В медицине также есть эти стереотипы. Врачи могут отмахнуться «ну что вы хотите в вашем возрасте».

Чем старше мы становимся, тем больше должны сами разбираться в своем здоровье и теле.

Знания про перименопаузу лучше собирать заранее, лет с 35.

Глава 4. Как общество относится к психическому здоровью женщин после 40-45?

Общество считает, что люди старшего возраста — более ригидные, хуже разбираются в гаджетах и новых технологиях, медленные, не любят саморазвитие. А если женщина 40+ проявляет агрессию, злость, возмущение, отстаивает свои интересы, считается просто что «у нее климакс» и она — «истеричная климактеричка».

Если говорить о пожилом возрасте 60+, то мнение общества таково: они брюзжат, не любят молодёжь, осуждают современную моду и культуру, скучные и негативные.

Эта книга не для того, чтобы разбираться, правда это или нет. Раз общество так считает, то та реальность, в которой мы живем. Это есть независимо от того, какие мы на самом деле. Эта книга, напомню, написана для того, чтобы построить стратегию лично для каждой читательницы, учитывая реальность, которая нас окружает. Чтобы построить свой мир возраста, в котором ей будет классно и приятно. И понять план развития на ближайшие 3-5-10 лет.

Итак, про восприятие обществом нашего психического здоровья. Что мы имеем? Чем старше мы становимся, тем более негативное восприятие нас у основной части общества. Конечно же, это неприятно и этого не хочется.

Давайте все-таки посмотрим в социологию. Как общество относится к нашим психоэмоциональным особенностям в 45+?

Напомню, что здесь я рассматриваю только токсичность среды. На данном этапе мы с вами не будем разбираться с тем, что реально происходит с нашей психикой и психическим здоровьем в целом. Все это мы обсудим во втором разделе книги, полностью посвященном психологии. Сейчас — о том, какие мифы общество имеет касательно нашего психического состояния, и о том, как сделать так, чтобы это мнение не снижало нашу самооценку и не сбивало нашу объективность по отношению к себе, чтобы мы сами не принимали это на свой счёт как реальность и не сужали постепенно свою жизнь и свои возможности из-за того, что начинаем верить, будто все уже не для нас.

Напомню вам цитату, которую уже приводила в главе об утрате статусов (статья «Статусные характеристики пожилых людей: экономический аспект», Е.В. Чернышкова):

«Старые люди в своём большинстве презираемы, особенно когда они не имеют хорошего материального или социального положения и имущества. Они обременительны для всех, ни их разговоры, ни их компания не желательны».

Эти слова выглядят весьма жесткими. Даже если слово «презираемы» попытаться заменить на что-то более аккуратное, то скорее всего это будет слово «жалки».

Но это факт, подтвержденный исследованиями, это реальное отражение отношения общества к пожилым людям.

8 стереотипов общества о пожилых:

Вот стереотипы, традиционно проявляемые для выражения негативного отношения к пожилым в целом и женщинам в частности:

- Все пожилые одинаковые.

- Старые люди бедные.

- Все пожилые нездоровы.

- Все пожилые подвержены депрессии.

- Пожилые — обуза для других.

- Пожилые не могут функционировать в обществе.

- Все старые люди одиноки.

- Все старые люди становятся слабоумными.

Это стереотипы о людях от 60 лет и старше. Но это не так далеко, как нам кажется. И это как раз то, куда мы так или иначе придём.

Ну а что там ближе к нашему возрасту, к нашим девочковым сорока пяти? Там все еще куда более токсично и обидно.

В какой-то момент, когда женщина устанет и начнёт проявлять свою злость, негодование, начнёт отстаивать свои интересы, возмущаться, она в первый раз услышит эту фразу: «Это у тебя климакс, что ли, что ты такая раздражённая?» А потом постепенно это может выскакивать на любое проявление себя в возрасте. Конечно, я не говорю, что у каждой из нас только такие окружающие люди и только такие коллеги. Но таких людей много — тех, кто позволит себе так сказать.

«Да, у этой тётки климакс, наверное, она вообще того. Нечего на неё внимание обращать!» — вот суть отношения.