Научные исследования в психотерапии. Стратегия, методология, практика
- -
- 100%
- +
Уже сейчас научная дисциплина «психотерапия» вносит существенный вклад в формирование сектора наук о психике, является авангардным фронтом данного сектора и демонстрирует возможность решения наиболее сложных, фундаментальных вопросов, имеющих отношение к корпусу науки в целом.
Так, например, в ходе проработки базисных концепций общей теории психотерапии удалось найти решение сложнейшей эпистемологической проблемы сущностного синтеза конфликтующих способов познания сложнейшей категории реальности, обозначаемых как «гнозис» и «логос», разработать ассоциированную эпистемологическую платформу, основанную на возможности эффективного взаимодействия первичной («объективной») и вторичной («субъективной») информации и трансформации информационной сущности категории объемной реальности в условиях темпоральной пластики.
Психотерапия – первая дисциплина из сектора наук о психическом, которая нашла возможность отказаться от неадекватных эпистемологических установок, расхожих штампов и стереотипов естественно-научного подхода. И далее в рамках научной психотерапии было найдено успешное решение сложной методологической задачи трансформации заведомо неприемлемые для нее исследовательских технологий, используемых в области медицинской науки.
Психотерапия как эффективная прикладная наука идентифицировала и усовершенствовала все наиболее эффективные стратегии кризисного развития сложных динамических систем – а человек как раз и является такой наиболее сложной системой – предлагаемых синергетическим научным подходом. И далее в рамках общей теории психотерапии была разработана концептуальная база и формула эффективной психотерапевтической коммуникации, в которой все эти стратегии нашли свое место на соответствующих коммуникативных уровнях.
Проработанная формула такой успешной психотерапевтической коммуникации, безусловно, заслуживает того, чтобы еще раз быть воспроизведенной и более обстоятельно прокомментированной: (за счет используемых макро- и метатехнологических подходов) эволюционно заложенных механизмов скорости-гиперпластики адаптивных изменений + (за счет множества используемых вариантов структурно-технологического оформления методов психотерапии) числа конструктивных альтернатив кризисного развития субъекта + (за счет совокупности используемых технологических подходов) высоких уровней качественных характеристик психического здоровья, обеспечивающего эффективную самоорганизацию, устойчивость и безопасность человека в агрессивной среде. актуализация умножение форсированное достижение
В приведенной прописи первая универсальная стратегия кризисного развития – «возврата к стволу» – представлена эволюционными механизмами психопластичности, идентифицированными и конкретизированными в рамках общей теории психотерапии по принятому здесь наиболее конструктивному алгоритму: адекватная теоретизация, концептуализация, технологизация, инструментализация. За счет эффективной реализации данного алгоритма профессиональная психотерапия получила возможность осмысленного использования данной стратегии в целях достижения основного и наиболее востребованного эффекта психотерапии – возможности достижения устойчивых конструктивных изменений у клиента или группы в ограниченные периоды времени.
Следующая универсальная стратегия кризисного развития – «умножение числа альтернатив» – в общем поле профессиональной психотерапии, во-первых, представлена множеством психотерапевтических методов, понимаемых как «большие» технологические альтернативы кризисного развития субъекта или группы. В общем контексте психотерапевтической сессии данные альтернативы представлены множественными вариантами прохождения кризисных фаз второго этапа адаптивно-креативного цикла (фазы 4—7) и фазы (8) третьего этапа данного универсального цикла с использованием ресурсных, в первую очередь метатехнологических и структурно-технологических возможностей современной профессиональной психотерапии (см. содержание следующих разделов).
Наконец третья универсальная стратегия кризисного развития – «генерация обновленных параметров порядка, обеспечивающих относительно устойчивое и конструктивное развитие сложной системы в новых условиях» – в нашей формуле представлена научно обоснованным и аргументированным континуумом универсальных мишеней психотерапии. В частности здесь приводится результирующая характеристика-мишень психотерапевтического процесса – эффективная индивидуальная и социальная самоорганизация. В перспективе данный обновленный параметр адаптивного порядка должен успешно компенсировать прогрессирующую утрату важнейшего саногенного механизма естественного отбора и обеспечить сверх-адаптацию человека и общества.
С прагматической точки зрения, наиболее существенной в данной формуле является тот факт, что первое слагаемое здесь обеспечивается второе – характеристиками предметной сферы профессиональной психотерапии, а третье – . И далее эти взаимодополняющие характеристики, преобразованные в соответствующие универсальные и специфические индикаторы эффективности психотерапевтического процесса, становятся доступны для измерения и последующего анализа. универсальными, уникальными их сочетанием
Здесь же следует сказать и о том, что в ходе реализации тематической Базисной НИП были разработаны новые эффективные методы исследования, учитывающие вклад наиболее существенных, уникальных и универсальных компонентов психотерапевтического процесса в итоговый результат.
Таким образом, профессиональная психотерапия сама по себе представляет «большой» и наиболее востребованный в условиях Новейшего времени параметр обновленного порядка, обеспечивающий выход из кризисной спирали развития и существенно более высокие степени свободы человеку и обществу в агрессивной среде.
Психотерапия как масштабная и наиболее востребованная социальная практика
Психотерапия в силу проработанности прагматических и практических аспектов общей теории психотерапии значительно расширила репертуар функциональной активности в области помогающих, развивающих, саногенных (сохранение и развитие здоровья) и социально-стабилизирующих функций.
Современная психотерапия, в первую очередь за счет адекватной концептуализации и технологизации доступа к суперресурсным инстанциям психического, обеспечила возможность энергичного и быстрого продвижение клиента или группы по вышеприведенным направлениям функциональной активности. В этом смысле современная психотерапия выигрывает в сравнении с менее эффективными и существенно менее экологичными психотехнологиями, наполняющими рынок психотехнических услуг.
Но кроме того, метамодель социальной психотерапии, активная в том числе и в сфере профессиональной подготовки, обеспечивает возможность качественного роста заинтересованным помогающим и развивающим практикам и другим гуманистическим направлениям психотехнической деятельности,
Современная психотерапия, таким образом, открыта к сотрудничеству с пока еще обособленными ареалами духовного целительства, религиозной и эзотерической психотерапии, а также с ареалом духовных практик. Такое перспективное сотрудничество, безусловно, может быть реализовано на основе ресурсной миссии профессиональной психотерапии, которой есть что предложить своим коллегам по «цеху» общей терапевтической традиции.
Проработанная и реализованная метамодель социальной психотерапии является проработанным и вполне надежным инструментом, способным эффективно противодействовать процессу распространения всех типов деструктивных социальных эпидемий – главной угрозе существующему социальному порядку, и в том числе препятствовать распространению панической эпидемии, сопутствующей новой коронавирусной инфекции.
Классификация современной психотерапии
Общая информация
Используемый здесь термин «современная психотерапия» нуждается в дополнительном пояснении. Итак, «современная» психотерапия отличается от «традиционной» в первую очередь тем, что рассматриваемая дисциплина обретает, наконец, свою общую теорию с такими важными уточняющими характеристиками, как «всеобъемлющая» (т. е. охватывающая основные компоненты предметной сферы профессиональной психотерапии) и «основополагающая» (т. е. содержащая аргументированные эпистемологические основания и полноценный методологический базис по оформлению основных видов психотерапевтической деятельности). Данное важное уточнение проясняет необходимость разработки обновленной классификации психотерапии, выводимой из закономерностей такой общей теории и являющейся обязательной инструментальной частью имеющегося здесь методологического базиса.
Далее: термин «классификация» в нашем случае понимается как принцип систематизации и последующей агрегации в итоговую структуру наиболее существенных функциональных компонентов предметной сферы психотерапии. Речь, следовательно, идет о сущностной, а не произвольной или какой-либо временной классификации с ограниченными прагматическими функциями. Сущностная классификация отличается от стихийно сложившейся (случайной) в том числе и тем, что выполняет следующие общие функции: 1) устраняет неопределенность, обосновывает и вводит первичное нормирование охватываемого вида деятельности; 2) уточняет статус рассматриваемого вида деятельности (например, ремесло, искусство, наука и проч.); 3) иллюстрирует и утверждает системную целостность охватываемой сферы деятельности; 4) иллюстрирует и утверждает дифференцированную функциональную карту такой деятельности; 5) привносит систему стержневых координат (осей), а также уровней обобщения-дифференциации, структурирующих общее поле деятельности; 6) уточняет статус субъекта, к которому адресуется профильная деятельность; 7) уточняет статус субъекта, реализующего рассматриваемую специфику деятельности; 8) обеспечивает возможность повышения качества профильной деятельности за счет проводимой по определенным направлениям – там, где это уместно – стандартизации такой деятельности; 9) способствует институциализации рассматриваемого вида деятельности, а также решению возникающих здесь сложных методических и организационных вопросов; 10) обеспечивает тем самым возможность непрерывного поступательного развития охватываемой сферы деятельности.
Более подробно функции обновленной классификации прописываются в характеристиках каждой используемой оси и функциональном содержании включаемых сюда компонентов.
Другие отличия представляемой здесь научно-обоснованной и адресованной к сущностным характеристикам охватываемой предметной сферы психотерапии классификации от стихийно сложившейся заключаются в более полном и последовательном (без каких-либо неприемлемых разрывов и «провалов» в структурно-функциональной систематике) представлении психотерапии с демонстрацией всех возможных темпоральных векторов «бытия» этой важнейшей сферы гуманитарной деятельности.
Таким образом, абсолютно понятны и обязательные условия появления представляемой обновленной классификации – это наличие разработанной общей теории психотерапия с такими важными и наполненными конкретным содержанием характеристиками, как «основополагающая» и «всеобъемлющая», притом что само появление такой теории означает, что все сложные проблемы с идентификацией психотерапии в качестве самостоятельного и состоятельного научно-практического направления нашли свое адекватное решение. Психотерапия наконец приобретает легализованный статус в системе кодифицированных научных знаний и включается в общую классификацию наук о психике, но также и обретает свое место в общем фронте (ареале) авангардной науки, т. е. именно в том секторе общего корпуса науки, который развивается ускоренными темпами (см. содержание следующих разделов).
Общая характеристика структурных уровней обновленной классификации психотерапии
В самом общем виде требования к выделяемым стержневым осям – уровням дифференциации-обобщения предметной сферы психотерапии (далее мы будем использовать сокращенное обозначение «дифференцированные уровни», или просто «уровни») следующие:
• данные уровни выводятся на основании наиболее существенных признаков проработанной предметной сферы психотерапевтической традиции, науки и практики и адресуются к определенным концептуальным позициям дисциплинарной матрицы психотерапии (стержневой системообразующий концепт в общей теории психотерапии), что, собственно, и характеризует представляемую здесь классификацию как «эпистемологическую» (В. В. Омельченко, 2008), а не только «онтологическую», т. е. сложившуюся в результате стихийного развития;
• выделяемые дифференцированные уровни в самом первом приближении являются прагматическим воплощением принципов интеграции общего поля психотерапевтической традиции, науки и практики, обращенных к системной иерархии базисных концептов дисциплинарной матрицы психотерапии;
• несущая структура, содержание и общий идиоматический контекст, в котором реализуется функциональная активность дифференцированных уровней, обеспечивают выполнение требований, предъявляемых к дееспособной классификации: полноценный охват предметной сферы рассматриваемого вида деятельности без каких-либо изъятий; отсутствие методологических разрывов в классификационной (функциональной) карте охватываемого вида деятельности; наличие существенных отличий и отсутствие дублирования у выделяемых уровней; понятный механизм системного взаимодействия дифференцированных уровней; очевидный потенциал развития у каждого выделяемого уровня;
• дифференцируемые уровни, таким образом, образуют дееспособную и самодостаточную систему координат с функцией «профессионального компаса», позволяющего ориентироваться в своеобразных и подчас весьма запутанных построениях психотерапевтического информационного контента.
Обновленная классификация содержит четыре основные группы характеристик предметной сферы психотерапии, относимых: 1) к охватываемому виду деятельности (включает 10 дифференцированных уровней); 2) к условиям реализации рассматриваемой деятельности (включает 3 дифференцированных уровня); 3) к субъектам (клиентам) психотерапевтической деятельности (включает 3 дифференцированных уровня); 4) к субъектам, реализующим психотерапевтическую деятельность (включает 3 дифференцированных уровня) – итого 19 дифференцированных уровней, каждый из которых в свою очередь включает соответствующие подуровни.
Обозначенные здесь основные группы характеристик, дифференцированные уровни и подуровни образуют искомую систему координат психотерапевтической традиции, науки и практики.
Специальные характеристики дифференцированных уровней обновленной классификации психотерапии
В данной рубрикации мы обращаем внимание на следующие позиции, так или иначе проясняющие функциональный статус дифференцируемых уровней и подуровней предметной сферы психотерапии:
• четкая, однозначная формулировка;
• функциональный смысл выделения определенного уровня или подуровня;
• адресация к соответствующим концептам общей теории психотерапии, либо иное аргументированное обоснование;
• существенные отличия от других уровней или подуровней;
• системное взаимодействие с другими фрагментами классификации;
• соотнесение с соответствующим фрагментом предшествующей классификации психотерапии;
• роль дифференцируемого уровня или подуровня в обеспечении импульса развития психотерапии;
• критерии перехода в другой уровень системной иерархии настоящей классификации.
Первые три позиции в данном перечне являются обязательными. Прочие позиции могут уточняться по мере необходимости в комментариях к каждому уровню.
Группа характеристик, относимых к охватываемому виду деятельности
Уровень (1): рамочная концепция психотерапии
Комментарии
Рамочная концепция психотерапии – термин, введенный известными европейскими специалистами М. Перре, У. Бауманном (2012) для обозначения статуса рассматриваемого направления деятельности в ряду других видов деятельности. Соответственно, психотерапия может рассматриваться как самостоятельная сфера деятельности – такая же, например, как медицина, или же как некий вид деятельности, ассоциированный в более масштабное и сложившееся направление деятельности (субпрофессия, субспециальность).
Подуровни: 1.1. рамочная концепция психотерапии как самостоятельного, самодостаточного и наиболее востребованного направления социально-гуманитарной деятельности (аргументируется разработанной общей теорией психотерапии, Страсбургской декларацией по психотерапии 1990); 1.2. рамочная концепция психотерапии как отдельной медицинской специальности или субспециальности психиатрии; 1.3 рамочная концепция психотерапии как психотехнического (практического) приложения к психологическим дисциплинам.
Комментарии
В большинстве регионов мира психотерапия представлена рамочными концепциями 1.2. и 1.3. Вместе с тем именно такой подход заведомо отсекает от классифицируемой сферы деятельности оформленные ареалы психотерапевтической традиции (см. следующую рубрикацию), что абсолютно неприемлемо как с точки зрения методологии построения современной классификации, так и в смысле перспектив развития психотерапии. Таким образом, наиболее перспективной, методологически «правильной» и обоснованной с позиции проведенного эпистемологического анализа является рамочная концепция психотерапии как самостоятельной сферы социально-гуманитарной деятельности.
Уровень (2):ареалы психотерапевтической деятельности
Комментарии
Ареалы – обособленные области психотерапевтической активности, выделяемые на основании проведенного эпистемологического и рекурсивно-исторического анализа. С одной стороны, такой анализ устанавливает эпистемологические основания для объединения идентифицируемых ареалов в общую психотерапевтическую традицию, а с другой – обосновывает целесообразность их дифференциации на основании специфики культуральных, социальных и собственно психотерапевтических подходов.
Подуровни: 2.1. психотерапевтическая традиция – наиболее общее обозначение сферы психотерапевтической деятельности, объединяющее все идентифицируемые ареалы и относимое к прошлому, настоящему и будущему психотерапии; 2.2. ареал магической психотерапии (целительство); 2.3. ареал религиозной психотерапии; 2.4. ареал духовных практик; 2.5. ареал профессиональной (институционально оформляемой) психотерапии.
Комментарии
В традиционных классификациях выведенные здесь ареалы (за исключением последней рубрикации) относят или к так называемой протопсихотерапии, либо же – донаучной психотерапии. Такое обозначение, по результатам нашего анализа, не совсем корректно, ибо по масштабам распространенности и степени востребованности среди населения даже и в эпоху Новейшего времени эти традиционные ареалы многократно превосходят сектор так называемой научной психотерапии. И динамика предпочтений, по этим последним индикаторам, в самые последние десятилетия складывается отнюдь не в пользу профессиональной психотерапии.
Далее, по степени сложности многие психотерапевтические технологии, представленные в традиционных ареалах, ни в чем не уступают, а часто и превосходят психотехнический ассортимент профессиональной психотерапии (Г. Ф. Элленбергер, 2018). Что же касается используемых на сегодняшний день критериев наукоемкости, научности-ненаучности в психотерапии, как и в сфере психического в целом, то такие критерии, конечно, нуждаются в серьезной доработке и ревизии, и кроме того, эффективность «ненаучной психотерапии» может быть точно так же определена за счет применения стандартных технологий доказательной исследовательской практики.
Уровень (3): основные функции психотерапии
Комментарии
Данная рубрикация, как правило, отсутствует в традиционных классификациях в силу априорного приписывания психотерапии только лишь помогающей функции. Однако современное понимание функциональной активности психотерапии, представленное на трех последних матричных уровнях общей теории психотерапии, существенно меняет ситуацию и обуславливает необходимость выведения настоящего дифференцированного уровня и соответствующих подуровней.
Подуровни: 3.1. помогающая функция психотерапии; 3.2. развивающая функция психотерапии; 3.3. саногенная (направленная на сохранение и укрепление индивидуального и социального здоровья) функция психотерапии; 3.4. социально-стабилизирующая функция психотерапии (актуальна в модели социальной психотерапии).
Комментарии
Представленные здесь подуровни функциональной активности психотерапии так или иначе присутствуют во всех дифференцируемых ареалах психотерапевтической традиции, что только лишь подчеркивают актуальность выведения предыдущего классификационного уровня, но также и идентификация данных вариантов активности знаменует все более возрастающую значимость модели социальной психотерапии.
Уровень (4): виды психотерапевтической деятельности
Комментарии
Смысл выделения видов или основных спецификаций психотерапевтической деятельности состоит в необходимости существенного повышения качества профильной деятельности (в том числе за счет использования инструмента профессиональных стандартов такой деятельности). Кроме того, по крайней мере в ареале профессиональной психотерапии отмечается тенденция к утверждению профессиональных спецификаций в соответствии с представленными здесь видами профильной деятельности.
Подуровни: 4.1. научно-исследовательская психотерапевтическая деятельность (следующим цифровым знаком обозначается спецификация исследовательской деятельности (при наличии); 4.2. образовательная психотерапевтическая деятельность (следующим цифровым знаком обозначается спецификация образовательной деятельности (при наличии); 4.3. практическая психотерапевтическая деятельность (следующим цифровым знаком может обозначаться спецификация практической деятельности (при наличии таковой); 4.4. организационная деятельность в сфере психотерапии, включая нормотворческую деятельность (следующими цифровыми знаками здесь могут обозначаться уровни организационной деятельности в психотерапии (при дифференциации таковых); 4.5. экспертная деятельность в сфере психотерапии (следующими цифровыми знаками здесь могут быть обозначены основные спецификации экспертной деятельности по всем вышеприведенным видам психотерапевтической деятельности (например: эксперт-супервизор исследовательского или образовательного процесса; эксперт-супервизор психотерапевтической практики и пр.), а также по дифференцируемым «внутривидовым» спецификациям такой деятельности в случае аргументированного выведения таких спецификаций.
Комментарии
Наиболее «рельефно» и в полном объеме обозначенные здесь виды психотерапевтической деятельности представлены в ареале профессиональной (институционально оформляемой) психотерапии, что вполне закономерно. Процесс институционализации психотерапии как раз и предполагает наличие такой профессиональной спецификации. Однако и по результатам наших собственных исследований, и с учетом многих других заслуживающих доверия свидетельств, можно уверенно утверждать, что по крайней мере три первые спецификации психотерапевтической деятельности – исследовательская, образовательная и практическая – присутствуют и в других психотерапевтических ареалах. При этом надо понимать, что образовательная и особенно исследовательская деятельность в этих ареалах выстраивается по своим собственным «лекалам», заслуживающим пристального внимания. Что же касается важнейшей нормотворческой деятельности, реализуемой в сфере психотерапии, то такой вид деятельности относится нами к выделяемому подуровню (4.4), с пониманием того, что определенная специфика такого рода организационной психотерапевтической деятельности имеет место и должна быть отмечена в комментариях.
Уровень (5):модели психотерапии
Комментарии
В традиционных классификациях модели психотерапии выстраивали по спецификациям профессий, которые, по мнению авторов таких классификаций, являются «исходной базой» психотерапевтического знания (например, медицинская, психологическая, педагогическая, философская и проч.). И поскольку в ареале профессиональной психотерапии до самого последнего времени действительно использовались в основном заимствованные теоретические концепты, определенный смысл в именно таком «модельном» подходе, безусловно, присутствовал. Однако с разработкой общей теории психотерапии психотерапевтическая наука является уже не реципиентом, но в большей степени донором авангардных научных знаний об информационном уровне реальности (то есть о психическом). Отсюда – обновленные смыслы выведения моделей психотерапии, суть которых заключается в обозначении сферы масштабного использования психотерапевтических технологий. Отсюда же – обновленные принципы гибкой модификации психотерапевтической активности, осуществляемой с учетом специфики целей и задач, представленных в нижеследующих секторах психотерапевтической активности.