Научные исследования в психотерапии. Стратегия, методология, практика

Эпистемологическое обоснование и главное требование ОТП

Разработанная в ходе многолетних исследований общая теория психотерапии построена именно таким образом, что все включаемые сюда гипотетические положения, теоретические и практические компоненты подчиняются главному правилу: все компоненты ОТП обосновываются с позиции используемых здесь научных подходов; и далее все эти компоненты встраиваются в более общую системную конструкцию – — иллюстрирующую продуманную и последовательную трансформацию компонентов ОТП с обще-теоретических на прагматические уровни дисциплинарной матрицы современной психотерапии. При этом адекватная концептуализация феноменологического поля психотерапии, помимо прочего, позволяет сформулировать внятные объяснительные модели наиболее востребованных психотерапевтических эффектов. Углубленная теоретическая проработка позволяет дифференцировать – в системе учитываемых параметров и индикаторов – и обосновать эти модели с позиции авангардной науки. Таким образом мы получаем не только возможность беспрецедентного расширения технологических возможностей современной психотерапии и появления именно такой интерпретации профессиональной технологической активности, которая собственно и объясняет закономерность основных психотерапевтических эффектов, но и перспективу адекватной инструментальной оценки сущностных параметров и индикаторов такой активности. концептуализации-теоретизации-технологизации-инструментализации

Концепт дисциплинарной матрицы профессиональной психотерапии

Понятие дисциплинарной матрицы было сформулировано выдающимся методологом науки Томасом Сэмуэлем Куном в 1962 году для уточнения содержательных характеристик базисного эпистемологического понятия «парадигма». Данное понятие учитывает, во-первых, принадлежность ученых к определенной дисциплине и, во-вторых, систему правил исследовательской деятельности в определенном секторе науки, которые состоят из символических обобщений (законов и определений основных понятий теории); метафизических положений, задающих способ видения универсума и его онтологию; ценностных установок, влияющих на выбор направлений исследования; «общепринятых образцов» – схем решения конкретных задач, дающих ученым методику разрешения проблем в их исследовательской практике. В свою очередь эпистемологический концепт парадигмы генерирует несущие параметры порядка в такой нестабильной и быстро развивающейся сфере, как сфера производства научных знаний, и, по мнению автора данного термина, в существенной степени уберегает как научное, так и мировое сообщество от непредсказуемого хаоса.

Для сферы профессиональной психотерапии, в которой такого хаоса («джунглей») более чем достаточно, уточнение и содержательное наполнение этих базисных эпистемологических понятий – дисциплинарной матрицы и парадигмы – является важнейшей методологической задачей. Такая задача была решена в ходе реализации исследовательских фрагментов общего раздела Базисной НИП.

Проведенный нами углубленный эпистемологический анализ предметной сферы психотерапии позволил обосновать следующее функциональное определение: под дисциплинарной матрицей здесь следует понимать наличие проработанной общей схемы и аргументированного содержания дифференцированных уровней исследуемого научно-практического направления с пониманием того, что детальная проработка такой иерархическая структуры, «раскладывающей» предметную сферу на соответствующие уровни, есть важнейший шаг к формированию подлинной методологической парадигмы в профессиональной психотерапии.

В ключе сказанного наличие проработанной дисциплинарной матрицы следует интерпретировать как базисный признак «зрелости» общей теории психотерапии, и в то же время – как свидетельство состоятельности основополагающей парадигмы, являющейся методологической основой разработанной теории. Что, собственно, и является итоговым критерием, по которому можно судить о правомерности претензий профессиональной психотерапии на статус самостоятельного и состоятельного научно-практического направления.

По результатам реализованных исследовательских фрагментах Базисной НИП было обосновано выделение следующих иерархических уровней дисциплинарной матрицы профессиональной психотерапии:

•  обосновывает самостоятельность профессиональной психотерапии, ее принадлежность к ареалу науки в целом и в частности – к авангардному фронту науки; уровень фундаментальных допущений

• , представляет именно те научные дисциплины с их основополагающими теориями и концепциями, с учетом которых формируются исходные установки профессиональной психотерапии как состоятельного научно-практического направления; уровень базисных научных дисциплин теорий и концепций

• , на котором представлены обоснованные доктринальные установки, теоретические концепты, разрабатываемые в рамках собственно психотерапевтической дисциплины, а также принципы их реализации в системе действующих профессиональных институтов; уровень собственно дисциплинарных теорий и концепций

• представленный регулярно обновляемым, четко структурированным набором именно таких актуальных знаний-умений-навыков, которые являются основным функциональным инструментом специалистов, действующих в сфере профессиональной психотерапии; уровень актуального профессионального поля,

• представленный разработанными концептами и инструментами управления качеством профессиональной психотерапевтической деятельности (включая научную, образовательную, практическую, организационную (в том числе нормативно-творческую) экспертную деятельность). нормативно-этический уровень,

Все вышеприведенные уровни дисциплинарной матрицы психотерапии являются взаимодополняющими, взаимодействующим и взаимозависимыми информационными конгломератами, демонстрирующими с одной стороны специфику анализируемого направления науки и практики, а с другой – его общность с ареалом науки в целом.

Концепт предметной сферы профессиональной психотерапии

Данный концепт был разработан нами в ходе реализации общего раздела Базисной НИП. Предварительно – с учетом разработанных установочных позиций Базисной НИП – были сформулированы следующие требования, предъявляемые к оформлению предметной сферы профессиональной психотерапии: функциональная дееспособность; адекватность векторов идентификации (дифференциации-интеграции) профессиональной психотерапии; концептуальная состоятельность, эвристичность; параметрическая определённость; научно-методологическая проработанность основных универсалий, интегративная эвристика; практическая (технологическая) проработанность и эвристичность; возможность выведения основных профессиональных установок и институций. Все перечисленные требования к оформлению предметной сферы психотерапии вошли в систему критериев дееспособности общей теории психотерапии (группа критериев 2), где приводится более развернутая, уточняющая характеристика по каждой из вышеприведенных позиций.

В частности было показано, что дифференцированные содержательные характеристики предметной сферы профессиональной психотерапии могут быть представлены следующими функциональными рядами:

• феноменологическим;

• концептуально-методологическим;

• параметрическим;

• технологическим;

• нормативно-профессиональным;

• нормативно-этическим.

Содержательные концепты и компоненты данных функциональных рядов выводятся на основании результатов реализации основных разделов Базисной научно-исследовательской программы, в ходе чего полученные таким образом эмерджентные или более дифференцированные характеристики предметной сферы распределяются уже по соответствующим уровням дисциплинарной матрицы профессиональной психотерапии. Таким образом достигается соответствие предметной сферы психотерапии разработанным системным требованиям по ее оформлению.

Компоненты ОТП, определяющие содержание предметной сферы психотерапии

Данные структурные компоненты, разработанные в ходе реализации соответствующих фрагментов Базисной НИП, распределяются по иерархическим уровням дисциплинарной матрицы следующим образом.

методологический стержень профессиональной психотерапии представлен следующими базисными концептами и выводимыми отсюда эвристическими следствиями: На первом уровне дисциплинарной матрицы – фундаментальных допущений –

• концептом объёмной реальности, обосновывающим в том числе пластичность категории времени, обусловленность данной категории генеративной активностью феномена психического, неустранимость феномена психического из любых моделей реальности;

• концептом обновленного понимания структуры и функций психического, выводимого из идеи объемной реальности;

• концепт информационной (темпоральной) генетики или рамочный концепт методологии эпистемологического анализа;

• концепт диалогизированного когнитивного стиля;

• концепт кольцевого научного архетипа;

• концепт ассоциированной эпистемологической платформы.

С учетом особой важности вышеприведенных базисных концептов для понимания подлинных научных основ психотерапии, но так же и всей сложности данных теоретических положений, в настоящем материале их описанию и интерпретации уделено повышенное внимание. Здесь же представлена аргументированная и расписанная для корпуса науки и сопредельных научных дисциплин эвристика, выводимая из теоретических концептов первого матричного уровня профессиональной психотерапии. Такого рода эвристика оформлена в виде соответствующих гипотетических тезисов и положений, истинность которых устанавливается в ходе реализации Базисной НИП.

– – представлен следующими базисными концептами: Второй уровень дисциплинарной матрицы базисных научных дисциплин, теорий и концепций, формирующих установочные позиции нижележащего матричного уровня профессиональной психотерапии

• теорией адаптации, выстраиваемой в соответствии с проработанным концептом пластического потенциала психики человека;

• универсальной моделью адаптивно-креативного цикла с проработанным алгоритмом и вариантами (нормативным, кризисным, сверхнормативным) прохождения данного цикла;

• концептом качественных характеристик психического здоровья индивидуального, семейного, группового (организованные группы) – формирующих кластер универсальных мишеней современной психотерапии;

•   концепцией деструктивных социальных эпидемий, обосновывающей необходимость существенного обновления общего рамочного концепта профессиональной психотерапии.

По сути, обновленное содержание вышеприведенных теорий, концептов, моделей выводится за счет углубленной проработки соответствующих позиций вышележащего матричного уровня в реализуемых фрагментах Базисной НИП. Использование устоявшихся терминов, обозначающих представленные здесь идеи и понятия – адаптации, эпидемии, психического здоровья (в большей степени характерных для биологических, психологических и социологических дисциплин) – в нашем случае означает также и возможность эвристического обогащения этих рамочных идей и понятий.

Такого рода ответственная констатация отсутствия слепого, некритического заимствования есть важная характеристика общей теории психотерапии, которая вполне адекватна именно для рассматриваемого второго уровня дисциплинарной матрицы профессиональной психотерапии. В данной связи эвристика, генерируемая на уровне базисных теорий и концепций, всесторонне аргументированная и расписанная для сопредельных научно-практических дисциплин, является реальным обоснованием «донорского» информационного потенциала профессиональной психотерапии по отношению к данным дисциплинам.

– представлен следующими концептами, системами и моделями, демонстрирующими возможность достижения подлинного технологического и методологического единства, и проясняющими способы неконфликтного сосуществования множества признаваемых направлений и методов профессиональной психотерапии: Третий уровень дисциплинарной матрицы – собственно дисциплинарных теорий и концепций профессиональной психотерапии

• концепция психопластичности;

• концепция трёхуровневой психотерапевтической коммуникации;

• систематика, классификация мишеней, техник и технологий профессиональной психотерапии

• взаимодействие техник и технологий профессиональной психотерапии в модели трехуровневой психотерапевтической коммуникации;

• систематика и функциональная модель общетерапевтических факторов в психотерапии;

• систематика и объяснительная модель негативных эффектов в психотерапии;

• общая и специальная методология, инструментарий научных исследований, проводимых в сфере профессиональной психотерапии;

• систематика и классификация современной психотерапии;

• рамочная концепция современной психотерапии.

Эвристика вышеприведенных фрагментов общей теории психотерапии, проявляющаяся в том числе и в обосновании беспрецедентного расширения возможностей технического синтеза, подкрепляется доказательной исследовательской практикой, демонстрирующей преимущества используемых интегративных подходов.

Эвристика в отношении методологии тематических научных исследований здесь не ограничивается только лишь обоснованием возможности «доказательной психотерапевтической практики», адекватной для любых психотерапевтических методов и методик, но также включает проработанный кластер инновационных методов исследования, используемых в ключевых разделах Базисной НИП. В частности речь идет о методе эпистемологического анализа, используемого при обосновании наиболее сложных концептуальных построений первого матричного уровня общей теории психотерапии.

– представлен следующими функциональными концепциями, концептами и технологиями: Четвертый уровень дисциплинарной матрицы – уровень актуального профессионального поля

• функциональные (т. е. приложимые непосредственно к психотерапевтической практике) аспекты концептуальных построений 1—3 уровней дисциплинарной матрицы профессиональной психотерапии;

• концепция качества психотерапевтической деятельности;

• профессиональный стандарт психотерапевтической практики (модельные блоки);

• образование в психотерапии; общие принципы подготовки специалистов в сфере психотерапевтической деятельности.

Эвристика данного дисциплинарного уровня, ориентированного прежде всего на запросы психотерапевтической практики, должна четко аргументировать возможность повышения эффективности используемых психотерапевтических технологий. И далее, специфика технологической эвристики здесь состоит в обосновании того, что принятие «дополняемой психотехнической реальности» в виде проработанных инновационных концептов универсальных уровней психотерапевтической коммуникации не содержит какой-либо реальной угрозы для идентичности используемых психотерапевтических методов. Психотехническое дополнение в данном случае оформляется именно с учетом того обстоятельства, что последнее выполняет функцию вполне приемлемого и «безопасного» катализатора эффективности психотерапевтического процесса.

– представлен следующими концепциями, концептами и дифференцированными группами инструментов управления качеством психотерапевтической деятельности: Пятый уровень дисциплинарной матрицы – нормативно-этический

• концепция психоэтики;

• этическое содержание и правила оформления психотерапевтической коммуникации;

• нормативно-этическое регулирование психотерапевтической деятельности;

• правила профессиональной психотерапевтической деятельности (модель);

• стратегия развития психотерапии на среднесрочную и долгосрочную перспективу.

Необходимо иметь в виду, что все обозначенные здесь позиции есть главные функциональные компоненты концепции управления качеством психотерапевтической деятельности. И что выделение такого специального (в большей степени инструментального) уровня дисциплинарной матрицы, во-первых, существенно повышает шансы на приверженность профессионального сообщества к идее обеспечения высокого и постоянно растущего качества психотерапевтической деятельности. Во-вторых – а это и есть самое главное – обеспечивает реальный разворот населения к сектору высококачественной психотерапевтической помощи, оказываемой на понятных условиях и как раз теми специалистами, которые наилучшим образом подготовлены к оказанию профильной помощи. В-третьих – как следствие – существенно повышает конкурентоспособность психотерапии на агрессивном и быстро растущем рынке психотехнологий. Ну а в-четвертых – и это тоже весьма важное обстоятельство – повышает шансы на оплату такого рода деятельности со стороны государственных, страховых и иных финансовых структур и фондов, требующих полной ясности в оформлении оплачиваемых ими видов профессиональной деятельности. В чем, собственно, и заключается практическая и в высшей степени востребованная эвристика функциональных концептов настоящего уровня дисциплинарной матрицы профессиональной психотерапии.

Наличие «в руках» профессионального психотерапевтического сообщества должным образом разработанных и используемых концептов и инструментов регулирования психотерапевтической деятельности существенно повышает шансы на реализацию подлинной миссии психотерапии, выстроенной в соответствии с реалиями Новейшего времени.

И далее мы сосредоточимся на описании именно тех компонентов ОТП, которые имеют непосредственное отношение к методологии проведения научных исследований в психотерапии.

Функциональное определение психотерапии

Выверенное и точное определение какого либо вида организованной профессиональной деятельности является признаком зрелости, указывающим на наличие проработанной рамочной концепции такой деятельности у представителей соответствующей профессии.

Наличие согласованного на уровне профессионального сообщества определения – есть важный шаг в направлении полноценной институализации психотерапии.

В разработанной нами общей теории психотерапии большое значение уделяется определению психотерапии, выстраиваемому в соответствии с углубленным пониманием функциональной направленности данной сферы деятельности.

В настоящем подразделе мы приводим «линейку» функциональных определений психотерапии – от наиболее общих, раскрывающих базисную функцию психотерапии, к специфическим, ориентированным на определенные аспекты институционального оформления психотерапии как отдельного научного направления. Таким образом, все нижеприведенные определения ни в коем случае не противоречат, а только лишь дополняют друг друга, представляя общую панораму того, что есть современная психотерапия.

Общее определение психотерапии

Соответственно в самом общем виде психотерапия определяется нами как практика эффективной самоорганизации (индивидуальной, дуальной, групповой, социальной), осуществляемая с использование ресурсов психического.

Используемое в данном определении понятие самоорганизация в более широком контексте интерпретируется нами как важнейший аспект адаптации человека в современном мире, в котором ресурсы биологической адаптации в основном исчерпаны. В ходе реализации Базисной научно-исследовательской программы психотерапевтического профиля (2000—2021гг.) специфика предметной сферы психотерапии уточнялась и определялась нами по существенным признакам того, как именно понимались и за счет каких именно технологий обеспечивался доступ к ресурсам психического, с использованием каких именно механизмов активности психического достигался искомый психотерапевтический эффект, в чем собственно этот эффект выражался и как измерялся. То есть уже на старте исследовательского проекта были определены адекватные общие контуры психотерапевтической дисциплины, оставляющие шансы для исследования существующих в прошлом и присутствующих в настоящем ареалов психотерапевтической активности, и соответственно, процессов становления не только помогающей, но так же и развивающей, саногенной и социально-стабилизирующей функции психотерапии. Следование данным базисным принципам, как мы полагаем, возвращает психотерапии ее подлинное прошлое, определяет настоящее и открывает дорогу в будущее. Комментарии.

Далее в рамках разработанной общей теории психотерапия понимается и как особый вид профессиональной деятельности, реализуемой посредством специфических методов взаимодействия специалиста-психотерапевта с пациентом или группой, и направленной на эффективное совладание с проблемной, либо кризисной ситуацией, мобилизацию ресурсов психики и всего организма на преодоление последствий влияния болезнетворных факторов, форсированное развитие эффективной самоорганизации, высоких уровней устойчивости населения к агрессивному влиянию среды.

Данное определение психотерапии сформулировано достаточно традиционно, и указывает на возможность, и необходимость расширения вектора функциональной активности практической психотерапии от только лишь помогающего, к развивающему, саногенному и социально-стабилизирующему. Комментарии.

Тем не менее настоящее определение не раскрывает важнейший фактор того, что в общем поле современной психотерапии присутствуют и другие приоритетные направления данного вида деятельности – научное, образовательное, организационное, экспертное, нормативно-творческое. В связи с чем это прагматическое определение имеет лишь ограниченную функциональную ценность и сферу применения.

Психотерапия как научная дисциплина

По результатам реализации Базисной исследовательской программы, психотерапия с полным правом может определяться и как самостоятельная научно-практическая дисциплина, исследующая уникальную по значимости предметную сферу психического и способствующая беспрецедентному расширению адаптивных возможностей человека и общества. (генеративная функция психики – феномены времени, первичной и вторичной информации, темпоральной пластики; особая коммуникативная функция психического, актуализирующая ключевой феномен психопластичности; и проч.)

Психотерапия – с учетом разработанных концепций, концептов и содержания всех пяти матричных уровней общей теории психотерапии – безусловно претендует на статус не только прикладной, но и фундаментальной научной дисциплины, являющейся интеллектуальным донором для смежных научных дисциплин и корпуса науки в целом. Комментарии.