Невысказанный голос. Руководство по трансформации тревоги, страха, боли и стыда

Peter A. Levine

In an Unspoken Voice: How the Body Releases Trauma and Restores Goodness

Copyright © 2010 by Peter A. Levine.

Published by arrangement with NORTH ATLANTIC BOOKS (USA)

via Igor Korzhenevskiy of Alexander Korzhenevski Agency (Russia)

Научный редактор Ксения Барке, психотерапевт, клинический психолог

© Евгения Цветкова, перевод на русский язык, 2025

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Все права защищены. Книга или любая ее часть не может быть скопирована, воспроизведена в электронной или механической форме, в виде фотокопии, записи в память ЭВМ, репродукции или каким-либо иным способом, а также использована в любой информационной системе без получения разрешения от издателя. Копирование, воспроизведение и иное использование книги или ее части без согласия издателя является незаконным и влечет за собой уголовную, административную и гражданскую ответственность.

* * *

«Невысказанный голос» – самая крупная работа, в которой он рассматривает представления о нейрофизиологических основах травмы и доказывает решающую и нерушимую связь между психикой и телом.

Его самобытный стиль делает текст не только научным, но и художественным трудом, который дает возможность разобраться в очень сложных вещах, но при этом легко интегрировать их в собственную жизнь.

Ксения Барке, психотерапевт, клинический психолог

* * *

Отзывы специалистов в области медицины, науки и здравоохранения о книге «Невысказанный голос»

«Первая книга Питера Левина «Пробуждение тигра» изменила подход к лечению травмы: разработанный им подход – соматическая терапия и, в частности, Соматическое переживание (Somatic Experiencing®) – перестал быть альтернативной периферийной практикой, превратившись в крупного игрока в области психотерапии. Подобно антропологу, знакомящему нас с другой культурой, досконально изученной, Левин в новой книге увлекательно и последовательно знакомит нас с особенностями нашего тела и оживляющей его нервной системы: как оно работает, что заставляет его функционировать, как подружиться с ним, как понять, как с ним общаться и, последнее, но не менее важное, как освободить его (а вместе с ним и нас) от власти посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Больше не остается невысказанного: все, что заключено в теле – в травмах и в здоровье, в психосоматических заболеваниях и в жизнестойкости, – описывается здесь, проговаривается и становится понятным в своих взаимосвязях. В результате получилась мастерски написанная книга, где органично сочетаются эволюция, наука, поливагальная теория, практика взаимодействия разума и тела, страстная защита нашей животной натуры, самораскрытие и конкретное пошаговое руководство по исцелению травмы и восстановлению жизнестойкости. Она полна знаний, страсти, расширяет кругозор и доступна».

Диана Фоша, доктор философии, директор Института AEDP, соредактор книги «Целительная сила эмоций: аффективная нейробиология, разработка и клиническая практика» (The Healing Power of Emotion: Affective Neuroscience, Development and Clinical Practice) и автор книги «Преобразующая сила аффекта: модель ускоренных изменений» (The Transforming Power of Affect: A Model for Accelerated Change)

«Получить психологическую травму – значит быть обреченным на бесконечное повторение невыносимых переживаний. В прекрасно написанной и увлекательной книге Питер Левин объясняет, как травма влияет на тело и разум, а также демонстрирует, как мобилизовать мудрость тела с целью преодолеть и преобразовать ее. Рассказы о его личном и терапевтическом опыте наравне с изложением основ науки о травме и исцелении очень информативны и вдохновляют. Его самобытный голос должен быть услышан не только теми, кто пережил травму, но и клиницистами, и учеными».

Онно ван дер Харт, доктор философии, почетный профессор психопатологии хронической травмы Утрехтского университета, Утрехт, Нидерланды, соавтор книги «Призраки прошлого: структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы»

«Подобно старому мудрому ткачу, Питер Левин кропотливо сплетает нити множества насыщенных цветов в немеркнущие узоры, возникающие благодаря его отточенному интеллекту и богатому воображению. Среди этих нитей – скрупулезные размышления о личном исцелении, работе с другими людьми, выводы из исследований животных, различные взгляды коренных народов мира, идеи различных ученых, исследующих биологию тела, духовные практики и все остальное, что проходит перед его сияющим взором. Первая (ставшая культовой) книга «Пробуждение тигра» теперь одно из учебных пособий для терапевтов. Эта новая крупная работа – долгожданная веха в многолетней истории создания затейливой ткани из переплетения соматической теории и практики».

Дон Хэнлон Джонсон, доктор философии, профессор в области соматических заболеваний Калифорнийского института интегральных исследований, основатель первой аккредитованной программы последипломного образования в этой области и автор книг «Кость, дыхание и жест: практики воплощения» (Bone, Breath, and Gesture: Practices of Embodiment) и «Повседневные надежды, утопические мечты: размышления об американских идеалах» (Everyday Hopes, Utopian Dreams: Reflections on American Ideals)

«На протяжении более чем сорока лет Питер Левин мягко, с добрым юмором и потрясающей простотой показывал нам, что реакция на травму – часть блестящей психологической системы самозащиты; системы защиты, которую мы, профессионалы и непрофессионалы, невольно блокируем собственными многочисленными попытками «нормальных» реакций. Если хотите понять суть, как и почему реакция на травму может помочь людям исцелиться, прочтите эту книгу. Если хотите помочь травмированному человеку уменьшить воздействие травмы, прочтите эту книгу. Если хотите понять собственное движение через стресс и травму, прочтите эту книгу. Если вам нужны ориентиры на пути от оцепенения и диссоциации к возрождению глубокой, вибрирующей жизненности и духовных чувств, прочтите эту книгу».

Марианна Бентцен, международный тренер по нейроаффективной психотерапии, Копенгаген, Дания

«Эта книга является достойным продолжением новаторской книги Левина «Пробуждение тигра». Здесь он расширяет свои представления о нейрофизиологических основах травмы за счет тщательного обзора науки о травме и собственных новаторских теорий, предлагая богатую информацию для анализа и применения. Ценные тематические исследования дают ответы на многочисленные «почему» относительно поведения жертвы травмы, а полезные практические методики помогают психотерапевту вовлечь в процесс исцеления тело».

Роберт Скаер, доктор медицинских наук, автор книг «Спектр травмы» (The Trauma Spectrum) и «Тело несет бремя» (The Body Bears the Burden)

«Питер Левин передает свое глубокое научное понимание посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) настолько ярко, что читатель может не только легко ощутить и прочувствовать это, но и отождествить себя со многими травмированными детьми и взрослыми, с которыми работал доктор Левин. Он помогает понять всю сложность посттравматического стрессового расстройства, как видимого снаружи, так и ощущаемого изнутри. Он приглашает нас шагнуть в духовное измерение, которое в равной степени опирается на науку и опыт. Благодаря поэтическому стилю читатель проходит путь понимания от встроенных в наш организм реакций нервной системы до глубоких душевных шрамов и того, как опытный психотерапевт – специалист по ПТСР – может направлять радикальные процессы исцеления. Анализ и осмысление Левина весьма масштабны – от эволюционного понимания источника травмы до духовного измерения того, как мы, человеческие существа, можем стать сильнее на пути исцеления от травматического воздействия».

Сюзан Харт, датский психолог, автор книги «Мозг, привязанность, личность: введение в нейроаффективное развитие» (Brain, Attachment, Personality: An Introduction to Neuroaffective Development) и «Влияние привязанности: нейроаффективная психология развития» (The Impact of Attachment: Developmental Neuroaffective Psychology)

«Подход Питера Левина к пониманию и исцелению травмы является инновационным, жизненно важным и бесспорно творческим. Карта терапии, которую он предлагает, полезна любому целителю травмы. Левин еще раз напоминает, что наши эволюционные предки не так уж далеко отстоят от нас. Мы и другие животные – одна семья, и нужно учиться у них, поскольку от этого зависит наше выживание и психическое здоровье. Предложение Левина заменить термин посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) на посттравматическое стрессовое нарушение (ПТСН) гораздо ближе к практической реальности, поскольку мы лечим повреждение, а не расстройство».

* * *

Мира Ротенберг, автор книги «Дети с изумрудными глазами» (Children with Emerald Eyes) и основательница центра Blueberry Treatment Centers

Во всех явлениях природы есть что-то чудесное.

Аристотель (350 г. до н. э.)

* * *

Всему, что отвечает за наше «человеческое существование», мы обязаны анонимному множеству других людей, живших до нас и чьи достижения достались нам в качестве даров.

Х. Хасс (1981)

Благодарности

Местом, где я стою сегодня, я обязан великой научной традиции и родословной этологов – ученых, изучающих животных в их естественной среде обитания, внесших огромный вклад в мое натуралистическое видение человека как животного. Большая личная благодарность нобелевскому лауреату Николаасу Тинбергену, чьи советы и добрые слова поддержки побудили меня придерживаться этого натуралистического мировоззрения. Хотя я никогда не встречался с ними, если не считать знакомства с письменным вкладом в историю, я хотел бы особо почтить Конрада Лоренца, Хайнца фон Холста, Пауля Лейхаузена, Десмонда Морриса, Эрика Зальцена и Иренеуса Эйбл-Эйбесфельдта. Среди других «виртуальных» учителей хотел бы отметить Эрнста Геллхорна, сформировавшего мое раннее нейрофизиологическое мышление, и Ахтера Асена, который помог закрепить мое видение «недифференцированного и неразрывного единства тела и разума».

Великан, на чьих широких плечах я стою, – Вильгельм Райх, доктор медицины. С его монументальным вкладом в понимание «жизненной энергии» меня познакомил Филип Куркуруто, человек немногословный, обладатель безыскусной мудрости. Я в личном долгу перед Ричардом Олни и Ричардом Прайсом, научившим меня тому немногому, что я знаю о самопринятии, за что я бесконечно благодарен. Знакомство с доктором Идой Рольф стало катализатором в формировании моей идентичности как ученого-целителя, она стала моим вдохновителем. Доктор Вирджиния Джонсон, я благодарен за ваш критический подход к пониманию измененных состояний сознания. Эду Джексону – спасибо за доверие к моей только зарождавшейся практике «тело/разум» в 1960-х годах и за то, что направил ко мне Нэнси, мою первую клиентку, страдавшую от последствий травмы.

Огромная благодарность друзьям за безмерную поддержку и помощь. На протяжении многих лет (с 1978 года) у меня было много продуктивных дискуссий со Стивеном Порджесом, который сейчас является ведущей фигурой в области психофизиологии. В течение последующих десятилетий наши пути продолжали пересекаться, поскольку мы обменивались результатами наших параллельных и переплетающихся исследований и поддерживали дружбу. Моя благодарность и мое восхищение Бесселу ван дер Колку за его ненасытный пытливый ум, всеохватное видение травмы, профессиональную исследовательскую деятельность, способствовавшую тому, что уровень работы с травмой поднялся до ее современного состояния, а также за смелость бросить вызов существующим структурам. Я с теплотой вспоминаю, как мы проводили лето в Вермонте на берегах озера Ист-Лонг, купались, смеялись и говорили о травме до самого рассвета.

В том, что эта книга увидела свет, я в долгу перед Лорой Регалбуто, Мэгги Клайн и Фиби Хосс за творческий подход и огромную редакторскую помощь; также спасибо Джастину Снэйвли за потрясающую техническую помощь. И в который раз хочу подчеркнуть, насколько ценю партнерство с North Atlantic Books; нашу совместную работу с Эмили Бойд, руководителем проекта, и Полом Маккерди, главным редактором.

Я благодарен родителям, Моррису и Хелен, за подаренную мне жизнь – локомотив для продвижения моей работы, и за несомненную поддержку «по ту сторону» физического плана бытия. Спасибо Паунсеру, собаке динго, которая была моим проводником в мир животных, а также постоянным компаньоном: с его помощью я обрел телесные воспоминания, связанные с игрой и добротой. Даже в семнадцать лет (по человеческим меркам, наверное, в возрасте ста лет) он продолжал демонстрировать витальную радость телесной жизни.

И наконец, хочу сказать, что испытываю благоговейный трепет перед многочисленными «совпадениями», «случайными» встречами, судьбоносными синхронностями и обходными путями, которые подталкивали и направляли меня на жизненном пути. Быть благословленным жизнью, полной творческих поисков, а также иметь привилегию вносить свой вклад в облегчение страданий есть драгоценный дар, бесценная жемчужина.

Спасибо всем моим учителям, студентам, организациям и друзьям по всему миру, которые продолжают эту работу.

Питер А. Левин

Предисловие

Перед вами главный труд Питера Левина, итог его многолетних исследований природы стресса и травмы, а также новаторской терапевтической работы. Это также самая интимная и поэтичная из его книг, наиболее полно раскрывающая его личный опыт как человека и целителя. А еще самая научно обоснованная и информационно насыщенная.

Один из подзаголовков в первой главе раскрывает суть учения Питера: «сила доброты». Пострадав в автомобильной аварии, он обнаруживает, что собственный потенциал исцеления раскрывается благодаря его готовности полностью открыться физическому/эмоциональному опыту, которому он позволяет развиваться естественным образом, согласно существующей необходимости. Данному процессу способствует и сострадательное присутствие другого человека. Сила доброты – в данном случае врожденная способность организма восстанавливать собственное здоровье и равновесие – поощряется сторонним наблюдателем, сочувствующим свидетелем, который помогает предотвратить травму за счет проявления доброты и принятия.

Неудивительно, что именно эти качества Питер Левин считает необходимыми для тех, кто выбрал своим призванием терапевтическую работу с травмированными людьми. По его словам, психотерапевт должен «помогать создавать обстановку абсолютной безопасности, атмосферу, предоставляющую страждущему убежище, надежду и возможности». Однако лишь чистой эмпатии и теплых терапевтических отношений недостаточно, поскольку травмированные люди часто не способны понять или полностью воспринять сострадание. Они слишком подавлены, слишком застряли в первобытных защитных механизмах, больше свойственных нашим эволюционным предшественникам – амфибиям или рептилиям.

Итак, что же должен делать терапевт в отношении человека, раненного и подавленного пережитой травмой? Он должен помочь ему прислушаться к бессловесному языку тела, дать возможность почувствовать свои «эмоции выживания» – ярость и ужас, но так, чтобы эти мощные состояния не раздавили его. Травма, как блестяще осознал Питер десятилетия назад, заключается не во внешнем событии, вызывающем физическую или эмоциональную боль, и даже не в самой боли, а в том, что мы застреваем в наших примитивных реакциях на болезненные события. Травма возникает тогда, когда мы не в состоянии высвободить заблокированные энергии и до конца пройти через физические/эмоциональные реакции на болезненный опыт. Травма – это не то, что происходит с нами, а то, что мы держим внутри в отсутствие сочувственного свидетеля.

Таким образом, спасение следует искать и находить в теле. «Большинство людей, – отмечает Левин, – думают о травме как о «психической» проблеме, даже как о «расстройстве мозга». Однако это и то, что случается в теле». На самом деле, как показывает Левин, травма и происходит в первую очередь в теле. Психические состояния, связанные с травмой, важны, но они вторичны. Инициирует тело, говорит он, а разум уже следует за ним. Поэтому так называемые «разговорные методы лечения», задействующие интеллект и даже эмоции, не способны проникать достаточно глубоко, к корням травмы.

Психотерапевт/целитель должен уметь распознавать психологические и физические признаки «заблокированной» травмы у клиента. Он или она должны научиться слышать «бессловесный рассказ» тела, чтобы и клиент мог научиться безопасно слышать и видеть самого себя. Эта книга – мастер-класс, как прислушиваться к бессловесному голосу тела. «В той конкретной методологии, которую я описываю, – делится Левин, – клиенту помогают развить осознание своих физических ощущений и чувствований и научиться владеть ими». Ключ к исцелению, утверждает он, следует искать в «расшифровке этой невербальной сферы». Он обнаруживает нужный код в синтезе кажущихся (но только кажущихся) несопоставимыми наук, изучающих эволюцию, животные инстинкты, физиологию млекопитающих и человеческий мозг, а также в собственном нелегком опыте психотерапевта.

Потенциально травмирующие ситуации – те, что вызывают состояние высокого физиологического возбуждения, однако без свободы для пострадавшего человека выразить данное состояние и преодолеть его: другими словами, это состояние опасности без возможности «бить или бежать», а затем «стряхнуть ее», как делает всякое дикое животное после рискованной встречи с хищником. То, что этологи называют тонической неподвижностью – паралич и физическое/эмоциональное отключение, характеризующие универсальное переживание беспомощности перед лицом смертельной опасности, – начинают доминировать в жизни и функционировании человека. Мы «до смерти напуганы». У людей, в отличие от животных, состояние временного оцепенения становится долговременной особенностью. Переживший травмирующую ситуацию человек, отмечает Питер Левин, может «застрять в своего рода подвешенном состоянии, не полностью включаясь в жизнь». В обстоятельствах, когда другие ощущают не более чем легкую угрозу или просто вызов, который предстоит преодолеть, травмированный человек испытывает полноценную угрозу, ужас и психическую/физическую апатию, своего рода паралич тела и воли. За подобной навязанной беспомощностью, как правило, следуют чувство стыда, депрессия и отвращение к себе.

Руководство по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации (DSM) «оперирует категориями, а не болью», проницательно заметил психиатр и исследователь Дэниел Сигел. Центральным в доктрине Питера Левина является положение, что травму нельзя сводить к диагностическим признакам, диктуемым DSM под рубрикой ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). Травма – это не болезнь, указывает он, а скорее человеческий опыт, основанный на инстинктах выживания. Возможность полного выражения инстинктивных реакций под руководством специалиста позволит травматическому состоянию ослабить свою власть над человеком. За этим следует чувство благости и восстановление жизненных сил. И все это заложено внутри нас. «Травма – это факт жизни, – пишет Левин. – Однако это вовсе не означает пожизненный приговор». В страданиях заключено и спасение. Левин показывает, что психофизиологические системы, управляющие травматическим состоянием, опосредуют также и фундаментальные чувства благости, доброты и сопричастности.

Поразительная эрудированность Питера, его внимание к мельчайшим деталям, когда он наблюдает и описывает «размораживание» клиентов, лежат в основе всего его учения, а также методов руководства процессом исцеления и облегчения состояния клиента. Читая эту работу, я был впечатлен, насколько часто восклицал «ага!», вспоминая собственные наблюдения в работе с травмированными, а нередко и с зависимыми людьми. Теперь я мог понять и интерпретировать данные наблюдения по-новому – и не только мои клинические наблюдения, но и личный опыт. И это важно, поскольку, как признает Питер, сонастройка терапевта с собственным опытом служит важной путеводной нитью, ведущей терапию и процесс исцеления по верному пути.

Питер Левин вместе с читателем завершают совместное путешествие исследованием духовности и травмы, между которыми, как он пишет, существуют «имманентные, близкие отношения». Несмотря на всю нашу привязанность к физическому телу, мы, люди, – духовные создания. Как проницательно заметил психиатр Томас Хора, «все проблемы носят психологический характер, но все решения духовны».