Об оздоровлении и активном долголетии. Книга вторая

Сахарный диабет

Сахарным диабетом называют группу заболеваний обмена веществ, при которых возникает неконтролируемое увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия). В норме гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, контролирует усвоение глюкозы клетками и обмен углеводов в организме. Различные патологические состояния могут обуславливать недостаточное выделение инсулина (диабет I типа) или невосприимчивость клеток к этому гормону (диабет II типа). К симптомам болезни врачи относят частое мочеиспускание, постоянную жажду и сильное чувство голода. Без лечения повышение уровня сахара в крови может осложниться заболеваниями сердца, сосудов, нервной системы, нижних конечностей и органа зрения.

Сахарный диабет относится к самым распространенным заболеваниям эндокринной системы. Разные типы диабета диагностируются примерно у 8% людей в течение жизни, причем повсеместные особенности питания с каждым годом увеличивают число больных. При грамотном симптоматическом лечении и диете качество жизни пациентов поддерживается на достойном уровне.

Норма показателей глюкозы в крови. 3,3—5,5 ммоль/л – норма для взрослых; 4,2—6,4 ммоль/л – норма для детей; у пожилых людей и при беременности глюкоза в норме – 3,3—6,5 ммоль/л.

Нормальный уровень сахара в крови варьируется в пределах 3,3—5,5 ммоль/л. Когда нарушается обмен веществ в организме, клетки тканей перестают правильно усваивать глюкозу, и она начинает накапливаться в крови. Тревожный звонок должен срабатывать, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет от 5,6 до 6,9 ммоль/л.

Значение сахара в крови натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л указывает на преддиабет.

Между тем критическим считается уровень сахара более 7 ммоль/л натощак.

Какие симптомы указывают на преддиабет? Большинство людей с преддиабетом не ощущают никаких симптомов. Только когда уровень сахара в крови сильно повышен, могут появиться такие симптомы, как сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость и усталость. В этом случае уже обычно имеется диабет 2-го типа.

Диабет и его осложнения невозможно полностью излечить. Начинается заболевание, как правило, постепенно, часто совершенно бессимптомно. Диабет может прогрессировать в течение нескольких лет, а человек не будет даже знать об этом. Причем повышенный уровень глюкозы в крови может быть выявлен случайно, при обследовании совершенно по другому поводу. К сожалению, современная медицина способна только остановить развитие заболевания, и поэтому чем раньше вы начнете контролировать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментозного лечения, тем вернее убережете себя от осложнений диабета.

Какие из них представляют угрозу для жизни?

Самыми опасными последствиями сахарного диабета являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия (поражение сосудов почек), ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей.1

Долгие годы человек может жить с диабетом и не знать, что он болен. Однако чем раньше выявлен сахарный диабет, тем большая вероятность избежать осложнений.

Признаки чрезмерного потребления сахара.

Как распознать сигналы, указывающие на то, что потребление сахара выходит из-под контроля? Доктор Лела Алеманн, специализирующаяся на дерматологии, флебологии, проктологии и нутрициологии, выделяет пять основных признаков:

Увеличение веса из-за постоянного чувства голода. Сахар не только калориен, но и вызывает постоянное чувство голода. Это связано с кратковременным повышением уровня глюкозы в крови, которое не обеспечивает длительного чувства насыщения из-за отсутствия клетчатки.

Появление пятен или акне. Употребление сахара повышает уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста 1 в крови, что стимулирует работу сальных желез и может привести к образованию прыщей и воспалений.

Перепады настроения и тяга к определенным продуктам. Резкое повышение и последующее снижение уровня глюкозы в крови может вызывать тягу к еде и перепады настроения.

Ослабление иммунной системы и воспаление. Избыток простых сахаров может привести к их попаданию в толстый кишечник, что способствует размножению бактерий, вызывающих воспаление и ослабляющих иммунную систему.

Ускоренное старение кожи. Высокое потребление сахара приводит к образованию конечных продуктов гликирования, которые ухудшают качество коллагена, делая кожу менее эластичной и более склонной к старению.

Осознанное отношение к потреблению сахара и внимательное изучение состава продуктов поможет избежать негативных последствий для здоровья и сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

Как узнать первые признаки сахарного диабета?

Симптомы:

– непокидающее чувство жажды;

– учащение мочеиспускания;

– изменение веса независимо от образа жизни (как в большую, так и в меньшую сторону);

– плохое заживление ран;

– кожные инфекции, зуд;

– склонность к переутомлению;

– повышенный аппетит, усиленное чувство голода, нет полного насыщения после приема пищи.

Для лечения диабета необходимо изменить свой образ жизни: научиться правильно питаться, увеличить физическую нагрузку, похудеть. Поддержание сахарного диабета в состоянии хорошей компенсации требует усилий не только со стороны врача, но и в 90% случаев со стороны пациента. При соблюдении правильного питания (ограничение жирной, сладкой пищи), увеличении физической нагрузки (ежедневно как минимум полчаса ходить пешком, подниматься на этаж по лестнице), избегании стрессов можно предотвратить серьезные эндокринные заболевания.2

Висцеральное ожирение, при котором жир скапливается вокруг внутренних органов, часто предшествует сахарному диабету 2 типа, рассказала эндокринолог Вероника Курова. Для профилактики диабета и предотвращения набора лишнего веса доктор посоветовала придерживаться рационального здорового меню и режима физической активности.

Люди, имеющие диабет, подвержены более высокому риску возникновения проблем со здоровьем, включая сердечные приступы, инсульт и почечную недостаточность.

При сахарном диабете из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры).

Повышенный сахар в крови – это не просто цифры в результатах анализов, а сигнал, который посылает ваше тело о своем состоянии. И порой это сигнал бедствия.

Если у организма нарушается способность регулировать уровень сахара (глюкозы) в крови, возникает диабет. Это хроническое заболевание может развиться из-за недостатка инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, или из-за того, что организм не может эффективно использовать инсулин.

Около 80% людей с диабетом 2-го типа не знают о своем диагнозе на ранней стадии.

Вот что предлагает нутрициолог Анна Смольская при возникновении или риске возникновения сахарного диабета.

Скорректируйте свой рацион.

Проанализируйте, что именно вы съели перед повышением сахара, и избегайте этого продукта; в рационе используйте продукты с низким гликемическим индексом.

Исключите или сведите к минимуму потребление сахара, сладких напитков, выпечки, переработанных продуктов.

Добавьте сложные углеводы: цельнозерновые крупы, овощи, бобовые, которые обеспечивают стабильный уровень глюкозы.

Сделайте упор на белки и здоровые жиры (рыба, орехи, авокадо). Они помогают замедлить всасывание сахара в кровь.

При выборе пищи на завтрак сделайте акцент на белки и жиры, что поможет сохранить чувство сытости и сбалансировать уровень глюкозы.

Мята между приемами пищи поможет ослабить тягу к сладкому.

Определите время приема пищи – когда вы едите так же важно, как то, что вы едите.

Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, организуйте три основных сбалансированных приема пищи в день.

Стимуляторы – кофе, чай, энергетические напитки и алкоголь – нарушают уровень сахара в крови, поэтому их лучше избегать или, по крайней мере, сократить их потребление.

Пейте лекарственные травы.

Если вы заметили повышение уровня сахара в крови, то для его нормализации можно использовать лекарственные травы и нутрицевтики. Например, вот такие рекомендует Анна Смольская:

Хром пиколинат. Улучшает чувствительность клеток к инсулину, снижает тягу к сладкому.

Альфа-липоевая кислота. Мощный антиоксидант, который помогает улучшить обмен углеводов.

Магний. Участвует в регуляции уровня глюкозы и улучшает чувствительность к инсулину.

Женьшень. Помогает снижать уровень сахара в крови и улучшает энергетический баланс.

Джимнема Сильвестра. Эта трава снижает всасывание сахара в кишечнике и уменьшает тягу к сладкому.

Корица. Стабилизирует уровень сахара и улучшает чувствительность к инсулину. В день достаточно добавлять 1—2 граммов в еду или напитки.

Берберин. Добавка, которая появилась на западе относительно недавно, но уже давно используется в китайской медицине. Берберин – это соединение, которое содержится во многих растениях. Он помогает снизить вес и поддерживать уровень сахара в крови.

Ресвератрол. Этот экстракт содержится в красном вине и способствует выработке короткоцепочечных жирных кислот. Последние помогают контролировать уровень сахара в крови.

Продукты, снижающие сахар в крови.

Многочисленные исследования показали, что регулярное употребление яблок позволяет снизить риск диабета, а также улучшить состояние здоровья у людей с этим заболеванием.

Чечевица и фасоль.

Тыква и тыквенные семечки.

Брокколи и ростки брокколи.

Морепродукты.

Орехи и ореховое масло.

Семя льна.

Черника.

Авокадо.

Квашеная капуста.

Яблочный уксус.

Алоэ.

Джимнема Сильвестра.

Доказано, что какао-порошок без сахара оказывает положительное влияние на уровень сахара в крови. Флавоноиды в продукте способствуют улучшению чувствительности к инсулину и помогают регулировать уровень глюкозы, – отметили специалисты.3

Что есть вечером, чтобы утром сахар был в норме?

Чтобы уровень сахара в крови был в норме утром, вечером ешьте белки (постное мясо, рыба, яйца), полезные жиры (авокадо, орехи), овощи (брокколи, шпинат), медленные углеводы (цельнозерновые продукты). Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом.4

При сахарном диабете уже нарушен углеводный обмен. Люди, страдающие диабетом, должны сократить потребление простых углеводов, а при атонии кишечника противопоказано неограниченное потребление клетчатки.

Снижение риска диабета 2-го типа. Некоторые полифенолы защищают бета-клетки поджелудочной железы от воспаления и окислительного стресса, замедляют переваривание крахмала и регулируют перенос глюкозы, улучшая гликемический контроль.

Как и сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа влияет на весь организм – снижает качество жизни и может привести к осложнениям, если его не лечить.

При этом заболевании снижается чувствительность тканей к действию инсулина и возникает инсулинорезистентность.

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который пропускает глюкозу в клетки и участвует в обменных процессах в организме. При снижении чувствительности к инсулину глюкоза не может попасть в клетки и циркулирует в крови, а организм не получает достаточно энергии.

Исследования показывают, что полифенолы помогают в профилактике и борьбе с сахарным диабетом 2 типа. Например, ресвератрол, кверцетин, катехины и антоцианы улучшают метаболизм глюкозы и липидов (жиров). Также эти полифенолы могут влиять на уровень глюкозы в крови, например, стимулируя ее поглощение тканями, повышая при этом чувствительность к инсулину.

Если вы станете регулярно тренироваться и сбалансируете питание, то чувствительность к инсулину будет улучшаться. Яблочный уксус. Разбавляйте водой, две столовые ложки уксуса на стакан воды. Принимать прямо перед едой. Стабилизирует уровень сахара в крови. Если выпить этот напиток вечером, то на утро ваш уровень сахара в крови будет лучше.

Ксения Глинкина: «Сахарный диабет второго типа. Эта болезнь связана с употреблением быстрых углеводов и с отсутствием двигательной активности. Употребление быстрых рафинированных углеводов, которые приводят к системному воспалению в организме.

Что приводит к воспалению в организме?

– Избыток глюкозы. Внутри организма образуются продукты гликации или повреждение белковых структур. Процесс гликации это и черные корочки при приготовлении пищи. Все это приводит к системному воспалению.

– Митохондрии. Наша задача – поддерживать митохондрии. Митохондрии не могут полноценно работать, когда у вас есть разные абсолютно дефициты. Дефициты правильных жирных кислот, дефицит Омега-3, дефицит жирорастворимых витаминов, дефицит витаминов группы В. Все это приводит к митохондриальной дисфункции.

Для того чтобы у вас не было ни того, ни другого, первое, мы корректируем рацион питания, чтобы не было продуктов гликации. Второе, мы делаем чекап своего организма, для того чтобы исключить дефициты и не приводить свой организм к митохондриальной дисфункции, которая также является вторым фактором вот этого системного воспаления, которое является причиной большинства заболеваний, связанных со старением».

Симптомы инсулинорезистентности:

Отложение жира на животе.

Вы застряли на плато, вес не снижается, несмотря на здоровое питание.

При употреблении углеводов вам лучше, стресс отступает.

Вас тянет к сладкому, к углеводам.

Вам нужно поспать после обеда.

Затуманенное сознание.

Ухудшение зрения, особенно к вечеру.

Отсутствие сытости после еды, когда вам хочется еще чего-нибудь сладкого, потому что из-за инсулинорезистентности блокируется инсулин, и он не может обеспечить проникновение глюкозы в клетки, в итоге клетки голодают. При этом вы набираете вес. Толстеете, умирая от голода. Сахар, то есть глюкоза, который содержится в крови – основной источник «топлива», обеспечивающего энергией каждую клетку организма.

Позыв к мочеиспусканию посреди ночи.

Вздутие живота в течение дня.

Сердечно-сосудистые заболевания, диабет и жирная печень результат избытка инсулина. Высокое давление говорит о повышенном инсулине, и когда вы выравниваете уровень инсулина, давление понижается. Высокий холестерин, потому что инсулин превращает сахар в холестерин и триглицериды. Связь инсульта с высоким инсулином подтверждена. Как видите, инсулин вызывает очень много проблем со здоровьем, лишний жир на животе лишь одна из них.

Вопрос: что же с этим делать? Сначала нужно привести в норму инсулин, привести в норму эндокринную систему, чтобы получить шанс похудеть.5

Инсулин необходим для усвоения глюкозы, поэтому глюкоза стимулирует поступление инсулина в кровь из поджелудочной железы. Гормоны роста стимулируют поступление жирных кислот из жировых депо. Запас жира не расходуется, пока в крови достаточна концентрация глюкозы, поступающей в организм вместе с пищей.

Таким образом, во время питания углеводами запасы жира сохраняются и пополняются. Если в крови накапливается избыток глюкозы, то под влиянием инсулина она превращается в жир.

Главная задача углеводов, то есть продуктов, содержащих сахар и крахмал – дать организму энергию. Почти все углеводы, например, фрукты, мучные и макаронные изделия, расщепляются до глюкозы, а затем сжигаются в клетках организма, выделяя энергию. Когда человек энергию не использует, глюкоза преобразуется в жир. Таким образом, избыточное употребление углеводов грозит человеку лишними килограммами.

Слишком много сахара в вашем рационе может увеличить риск ожирения, диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

«Отравой» сахар стал лишь в последние десятилетия, когда фантастически вырос уровень его потребления. Особенно в «скрытом виде». Производители добавляют сахар во многие продукты, чтобы народ подсаживался на «сладкую иглу», больше покупал их изделия.

Постоянные перекусы, по словам эндокринолога Терушкина, также вредят организму. Чем чаще человек перекусывает, тем ниже чувствительность рецепторов к инсулину и выше вероятность развития инсулинорезистентности. Она, в свою очередь, приводит к развитию ожирения, метаболическому синдрому и сахарному диабету.

Наш организм никогда не был предназначен для того, чтобы в таком количестве переваривать углеводы. Современное питание очень богато рафинированными углеводами. Конечно же, это и привело к большому распространению ожирения, метаболического синдрома, инсулинорезистентности и как следствие диабета 2 типа.

Ксения Глинкина: «Сахарный диабет 2 типа тоже идет семимильными шагами. У него есть много факторов, которые ему предшествуют. Это, в частности, инсулинорезистентность, потом преддиабет и сахарный диабет 2 типа. Это болезнь, которая на тысячу процентов связана с употреблением быстрых углеводов и отсутствием двигательной активности. По сути, никаких других факторов, которые приводят к сахарному диабету, их нет. Это только бесконечное употребление быстрых рафинированных углеводов, которые приводят к системному воспалению в организме. Это отсутствие физической активности, которая может утилизировать избыток глюкозы и инсулина. И это все приведет к такому страшному заболеванию, как сахарный диабет 2 типа.

Я уже назвала такое словосочетание как системное воспаление или хроническое воспаление, которое объединяет все из этих заболеваний. Если мы возьмем все эти болезни, они вызваны наличием хронического системного воспаления. Всегда будут при этих заболеваниях повышенные маркеры воспаления».

Гликированный гемоглобин, или гликогемоглобин – биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённого с молекулами глюкозы. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Гликированный гемоглобин – это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Диабет нередко называют тихим убийцей, объясняется это тем, что он не сразу проявляется, так как его первые симптомы не принимают всерьез.

Доктор Авинаш Хари Нараянан объяснил, на какие проблемы стоит обратить внимание.

Первый признак – сухая, зудящая кожа. Из-за повышения сахара в крови нарушается кровообращение в капиллярах, поэтому кожа может сохнуть и зудеть.

Второй признак – покалывание или онемение рук, ног или ступней. Со временем нарушение кровообращения приводит к тому, что клетки недополучают кислород и питательные вещества, из-за чего происходит повреждение нервов.

Третий признак – долго не заживающие порезы. Из-за повреждения кровеносных сосудов раны медленнее заживают и увеличивается риск заражения.

Диабет – опасное заболевание, коварство которого в том, что оно развивается незаметно. Но некоторые продукты способны помочь снизить риск его развития.

Исследования показывают, что употребление коричневого риса, перца чили, йогурта и нута может снизить риск развития диабета.6

Инсулин подобен ключу, который открывает двери в клетках организма, позволяя им усваивать сахар, поступающий из крови, и использовать его в качестве источника энергии.

«Стабильно высокий уровень сахара в крови может способствовать повреждению сосудов, которые снабжают кровью жизненно важные органы, что может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезни почек и возникновения проблем со зрением и нервами», говорит доктор Уильям Диксон.